Forti dolori dalla nuca alla parte occipitale con perdita di forza e sensazione di tremolio:

Buon giorno a tutti,sono un ragazzo di anni 42 anni, da circa tre anni soffro di dolori al capo, a partire dalla nuca fino alla parte occipitale, con perdita di forza,vertigini,dolori alle spalle e sensazione di tremolio.
circa tre mesi fa mi sono rivolto ad uno specialista neurochirurgo, esponendo il mio problema, con tre rm rachide cervicale(senza contrasto) ed il dottore dopo una serie di accertamenti, mi a diagnosticato una instabilità c1 c2 con uno spostamento delle faccette a sx (una forma rara).
Dopo una terapia di 20 giorni, mi a riferito che se i dolori sono insopportabili l'unica strada e l'intervento chirurgico.
volevo un vostro parere sull'intervento.
Vi ringrazio anticipatamente.
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Dr. Vincenzo Della Corte Neurochirurgo 6.9k 243 2
Riterrei utile eseguire una angio-rmn cerebrale, per completezza, anche per escludere qualsiasi patologia endocranica (l'esame lo farei senza e con mdc).
Dopo che abbiamo escluso, con esami alla mano, ogni, pur banale, interferenza intracranica, ne riparleremo.
Auguri cordiali.

P.S.: può dire in quale Centro è stato visitato?

Dr. Della Corte: vincenzodellacortemi@libero.it
Case di Cura: "La Madonnina Milano-02/58395555
"Villa Mafalda" ROMA-06/86094294

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dopo
Utente
Utente
Grazie per la velocità di risposta, e seguirò il suo consiglio.
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dopo
Utente
Utente
Mi scusi se non ho risposto prima:
sono stato visitato da un collega del San Matteo di Pavia.
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Dr. Vincenzo Della Corte Neurochirurgo 6.9k 243 2
E che cosa Le ha detto?
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dopo
Utente
Utente
Mi a detto che c'e una instabilità c1 c2 con uno spostamento della faccetta a sx, con una compressione del nervo arnold.
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Dr. Vincenzo Della Corte Neurochirurgo 6.9k 243 2
Ma non era stato visto tre mesi fa?

I dolori non sono solo a sin. (almeno così ho capito).

Resto dell'idea che ho espresso, anche se il Collega che La ha visitata ha, per l'appunto, il vantaggio di averLa visitata.

Cordialità
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dopo
Utente
Utente
Buon giorno
si sono stato visitato tre mesi fa, ma il mese scorso a visionato tutti gli esami richiesti oltre a quelli in mio possesso del novembre 2011 Rmn rachide cervicale.
Dopo aver visionato le immagini degli esami: tac rachide cervicale,rx dinamica,elettromiografia,mi disse che si tratta di una instabilità c1 c2 in laterale, facendomi eseguire una terapia farmacologica per trenta giorni, dopo la terapia ci siamo sentiti telefonicamente.
Siccome con la terapia o avuto un leggero miglioramento solo per i primi giorni dato che lo eseguita a riposo, appena o ripreso a lavorare( faccio il muratore)sono aumentati i dolori.
I dolori si manifestano con delle fitte pazzesche dalla nuca e si irradiano verso l'occipite con frequenza maggiore a sinistra, creandomi un leggero appannamento dell'occhio sinistro, nausea,dolori alle spalle,sensazione di tremolio,e difficoltà di movimento degli arti sia superiori che inferiori.
Due giorni fa ci siamo reincontrati con lo specialista e dopo avergli esposto i sintomi sopra citati mi a riferito di eseguire una infiltrazione di cortisone prima di passare all'intervento.
Cosa ne pensa dell'infiltrazione!
Può essere utile?
La ringrazio del parere che mi a fornito ed o provveduto alla prenotazione dell'esame da lei consigliato, non appena avrò il risultato le farò sapere l'esito.
Cordiali saluti.

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dopo
Utente
Utente
Buongiorno dottore
ieri o ricevuto il risultato da lei suggerito con esito:
RM ENCEFALO
Esame eseguito con tecnica SE, TSE, FLAIR, FFE, VEN, BOLD, FLAIR-SPIR, SSh-DWI, CE-TFE.
Strutture mediane in asse.
Sistema ventricolare e spazi periencefalici di regolare morfologia, ampiezza e caratteristiche di segnale.
Piccola struttura vasale anomala da riferire ad angioma venoso a devorso cranio caudale frontale parasagittale destro, con esile CE dopo mdc.
Non sono presenti alterazioni focali del segnale intrinseco encefalico.
RM ANGIO INTRACRANICA
Esame eseguito con tecnica TOF-3D (fase arteriosa) con ricostruzioni mediante MIP.
Regolarità di calibro, decorso e flusso dei sistemi carotidei e basilari e dei loro rami di divisione.
Assenza di anomalie a carico del circolo di willis.
In riferimento al messaggio precedente, per l'infiltrazione consigliatami dallo specialista, preciso che non e di cortisone ma di ozono.

In attesa di un suo parere le porgo distinti saluti.
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Dr. Vincenzo Della Corte Neurochirurgo 6.9k 243 2
Sono scarsamente fiducioso nel trattamento con ozono.
Presumo che anche un'eventuale infiltrazione con solo cortisone riesca poco significativa perchè sarei tentato a dare un certo significato alla malformazione vascolare individuata alla rmn encefalica.

Ma Lei quando muove il collo sente "schioccare il collo"? E se sì, dopo lo "schiocco" Le sembra di stare meglio o sostanzialmente tutto resta invariato?

Cordialmente.
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dopo
Utente
Utente
Buona sera dottore, e grazie per la disponibilità.
Rispondendo alle sue domande, le confermo che quando muovo il collo schiocca ma dopo resta invariato.
Il muovere il capo in laterale provoca un aumento del dolore sia verso destra che sinistra, con più frequenza a sinistra
Negli ultimi quattro giorni sono aumentati i dolori, il tremolio e lo sbandamento, per questo motivo stò prendendo una compressa di celebrex 200mg, ma non riesco a stare più di tre /quattro ore con meno compressione dalla nuca al capo.
Oggi per tre volte si e manifestato, un arrossamento della pelle dal collo a tutto il capo,con calore, nausea e aumento del tremolio.
Possono essere sintomi da non sottovalutare?
Grazie.
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Dr. Vincenzo Della Corte Neurochirurgo 6.9k 243 2
Mi confermo nell'idea che un'infiltrazione di ozono non Le serva.
L'angio-rmn non mi pare che segnali alterazioni del tratto vertebro-basilare.
Cordialità