Possibile menopausa precoce?

Gentili dott.ri,

lo scorso mese ho fatto per puro caso le analisi ormonali e sono risultati valori spaventosi per i miei 35 anni e soprattutto perchè non ho ancora bambini (che desidero più di ogni cosa al mondo).
Li ho fatti al 4° giorno e sono:
FSH: 44mu/ml
LH: 37mu/ml
Prolattina: 18 mg/ml
Progesterone: 1,2 mg/ml
Estradiolo: 60mg/ml ....
il ciclo successivo mi è venuto dopo soli 22 gg, può dipendere da questo? Generalmente mi viene dopo 24-26gg (ho avuto il menarca a 12 anni e fino a 30 anni è sempre stato regolare dopo 27gg, poi ha cambiato ritmo).
Tutti i controlli/ ecografie che ho fatto in questi anni hanno sempre riscontrato una situazione regolare, solo una piccola cisti di naboth. A maggio ho fatto l' ultima ecografia e il ginecologo mi ha detto che stavo in ovulazione.

Il problema fondamentale è che mio marito è azospermico e adesso che lui ha metabolizzato la cosa e finalmente stiamo pensando alla fecondazione assistita, ho paura che il tempo venga contro di me :( . Vengo da una famiglia numerosa dove mia madre ha avuto l'ultimo figlio, non cercato, a 44 anni e tutto avrei pensato, ma mai ad una menopausa precoce. Ho saputo a seguito di queste analisi che lei andò in menopausa a 48 anni, e mi augurerei di riuscire ad avere almeno un paio di bambini.
Ho intenzione di andare da un ginecologo, ma penso sia il caso prima di ripetere gli analisi e andare con altri risultati, magari di un ciclo regolare. Che altre analisi mi consigliate di fare per togliermi il dubbio? Posso ricorrere ad una fecondazione assistita?
Grazie mille anche solo per le informazioni che sono riuscita a trovare girando qua e là per il sito. In questi giorni ho rifatto il medico provvisorio e non ho un ginecologo di fiducia (le visite generalmente le facevo in ospedale) e non so proprio a chi rivolgermi per sapere quali accertamenti fare.
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Dr.ssa Elisabetta Chelo Ginecologo, Patologo della riproduzione 1.9k 52 26
Gentile signora,
capisco la sua ansia e il suo sconcerto, ma non s ibasi su un solo valore, la situazione va vista nel suo insieme.
Per chiarire la sua situazione sarebbe opportuno ripetere il dosaggio di FSH e dosare anche l'ormone antimulleriano ( AMH) che è un parametro attendibile della cosiddetta "riserva ovarica" . Utile sarebbe anche la "conta dei follicoli antrali" e cioè una scansione ecografiaca delle ovaie e la conta di tutti i follicoli presenti.
Non si perda d'animo e cerchi di chiarire la situazione.
La saluto cordialmente

Dott.ssa Elisabetta Chelo
Ginecologa specializzata in Patologia dell riproduzione umana
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dopo
Utente
Utente
Gentile Dott.sa, la ringrazio per le informazioni.
Vorrei sapere in che gg fare FSH e la conta dei follicoli. Avendo l'ovulazione tra il 10-12 gg, devo farla sempre tra il 3 e il 5 giorno, o sarebbe meglio anticiparla? Inoltre la conta dei follicoli antrali va fatta solo con ecografia transvaginale o in altre maniere? Provo un pò d'imbarazzo a farla con le mestruazioni in corso.
Grazie mille per la disponibilità e per avermi tranquillizzata.
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Dr.ssa Elisabetta Chelo Ginecologo, Patologo della riproduzione 1.9k 52 26
Gentile signora,
La conta dei follicoli antrali si può eseguire dal secondo al quinto giorno del ciclo con uno strumento ad alta risoluzione , non si preoccupi per il ciclo in atto: ci sono varie situazioni cliniche in cui è' preferibile studiare le ovaie a riposo e l'unico periodo idoneo e' appunto quello mestruale. Eventualmente lei fosse in una situazione "border line" con una riserva ovarica critica si può comunque cercare di mettere in atto un trattamento con idonei protocolli di stimolazione. Un cordiale saluto.
Elisabetta Chelo
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dopo
Utente
Utente
La ringrazio cordialmente per la risposta, è sempre gentilissima e rassicurante.
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dopo
Utente
Utente
Gentile dott.sa,

ho appena ritirato i risultati delle analisi che mi aveva consigliato.
I risultati non mi sembrano molto rassicuranti:
- dosaggio di FSH al 3° giorno: 10,88 mUI/ml (range fase follicolare 3,3 - 21,6)
- ormone antimulleriano: 0,30 ng/ml (range 0,75- 6,8)

Lo stesso giorno avevo fatto anche il monitoraggio dello sviluppo follicolare (3°gg):
Ovaio destro 2 follicoli sub-centrimetrici a destra (rispettivamente di 6 e 7 mm)
Ovaio sinistro silente
Endometrio spessore max 3mm
tipo desquamativo.

Mi stavo illudendo quando ho visto l'FSH nei range, ma ho immediamente guardato il valore dell' AMH e sto cercando di mantenermi calma.
Cosa devo fare adesso? Grazie ancora per la disponibilità
Cordiali saluti
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Dr.ssa Elisabetta Chelo Ginecologo, Patologo della riproduzione 1.9k 52 26
Cara signora,
Gli esiti degli esami aiutano a capire la situazione clinica , ma non vanno letti come una "sentenza" definitiva. Il messaggio e' sicuramente quello di non perdere tempo e verificare se tramite una stimolazione ormonale si riesca a reclutare dei follicoli validi . Nel caso rispondesse positivamente potrebbe utilizzarli subito rivolgendosi ad un centro estero.
Un saluto cordiale
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dopo
Utente
Utente
La ringrazio per la sua disponibilità. Leggevo a proposito del Dhea e sinceramente penso sia appositamente per casi come il mio. Vorrei sapere se secondo lei è il caso che faccio questa analisi ormonale per vedere i valori e proporre a chi mi seguirà di affiancare questo alla stimolazione ormonale? L' unico dubbio che mi viene è se questo ormone potrebbe in qualche maniera alterare la mia situazione tiroidea, poichè ho due piccoli noduli, però i miei valori degli ormoni tiroidei sono perfetti e quindi mi limito a farli tenere sotto osservazione con un controllo annuale.
Grazie ancora e buon lavoro
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