Resina colletti premolari

Provi a sentire il parere di un altro dentista che utilizzi la diga di gomma perchè la resina composita usata per le ricostruzioni è un materiale molto sensibile all'umidità soprattutto il delicato passaggio dell'adesione di questo materiale al dente.

Legga qui http://studiodecarli.com/1/conservativa_379886.html

Dr. Paolo De Carli
Specialista in Odontostomatologia
www.studiodecarli.com

I meccanismi che regolano l'adesione sono moplteplici, specie nella zona del colletto, dove il liquido crevicolare, interferisce con la necessità di un campo asciutto.
Il suo caso, i distacchi del materiale, possibili, va modulato non tanto con i materiali, oggi quasi tutti di buon livello, quanto con una tecnica più affidabile per risultati a lungo termine.
Auguri per pasqua.

Dr. Armando Ponzi
www.sgfmedical.it

Perchè si erano formate le incisure ai colletti? C'è una teoria che dice sia colpa di un contatto occlusale flettente sul dente in causa. Circa venticinque anni fa, per dimostrare la sua teoria, un dentista statunitense, di cui francamente non ricordo il nome, fece costruire un premolare in fusione d'acciaio, lo inserì in una base con una elasticità tale da simulere quella fisiologica del ligamento alveolare. Sottopose poi il dente ad una serie di colpi da parte di un martelletto meccanico che batteva fuori centrica, sposteto verso la cuspide vestibolare. Centinaia di colpi leggeri che simulavano l'appoggio che facciamo nell'atto dell'inghiottire. Noi inghiottiamo circa duemila volte al giorno.
Bene il testè durato circa sei mesi di "inghiottimenti" ed al colletto del dente di acciaio ha cominciato a formarsi un'incisura simile a quella dei denti naturali. La flessione imposta da un contatto scentrato comprime lo smalto dove i vettori di forza e resistenza si sommano ed i prismi dello smalto iniziano a "scardinarsi" poi lo spazzolino fa il resto.
Se il contatto errato persiste è ovvio che qualsiasi materiale da otturazione si scolli, si sono staccati i prismi del materiale biologico più resistente del nostro organismo, figuriamoci qualcosa di posticcio incollato da noi. Se un'otturazione al colletto non si stacca è perchè l'abrasione da uso aveva eliminato il precontatto dopo che si ere già formata l'incisura. E' necessario quindi controllare accuratamente l'occlusione ed, eventualmente, intervenire con un lieve molaggio selettivo, così l'otturazione durerà molto più a lungo.
Cordialmente

Gentile dottore,
proprio i due denti in questione hanno un contatto normale e assolutamente non "scentrato".
pensavo che forse la pressione dello spazzolino elettrico.......aveva comportato il distacco "prematuro".
ma ci sono alternative alla resina per proteggere i colletti scoperti???

Le cause di queste abrasioni possono essere diverse: gnatologiche, da errato spazzolamento, bruxismo.

Il senso della sua domanda però verte su come "far durare" di più queste otturazioni, qui la risposta può essere una sola: tecnica precisa con controllo assoluto dell'umidità (come le ho già detto, fattore critico per una corretta adesione) ed eliminazione delle cause che hanno determinato il problema.

L'alternativa può essere rappresentata dalle corone protesiche ma questa procedura irreversibile va valutata con attenzione dal dentista, limitata ai casi più gravi e anche in questo caso solo dopo aver rimosso le cause che le hanno determinate.