Variazione alvo ultimi 3-4 anni

Gentili Dottori, possibile che un colon irritabile possa dare come sintomo, oltre ai dolori di pancia, anche cambiamento dell'alvo negli ultimi 3-4 anni senza risoluzione?
Prima avevo feci ben formate, una defecazione giornaliera.
Poi a fine 2010 ho cominciato ad avere stipsi all'improvviso (dopo aver mangiato poche volte al mcdonalds e dopo un pomeriggio in cui ho preso freddo).
Una volta cessata la stipsi (aiutata prima dal movicol sotto consiglio del gastroneterologo e poi grazie alle fibre di semi di psillo sotto consiglio del chirurgo), pareva andare meglio, ma con feci poco formate e a volte abbondanti.
Il movicol l'ho sospeso dopo poco perchè non volevo avere assuefazione, le fibre di psillo le ho continuate fino ad oggi.
Il problema è che il mio intestino dopo il primo problema sopra descritto, non ha più funzionato normalmente.
Da 3-4 anni ho sempre tutte le mattine feci viscose poco formate ,e spesso con più evacuazioni, e spesso con parti di cibo non digerito (per lo più verdure come carote cotte mangiate la sera prima, o pomodoro, buccia e polpa), inoltre ho spesso dolore alla pancia e mi si gonfia anche spesso di aria verso il tardo pomeriggio.

Se non assumo le fibre di psillo, ho notato che le mie feci sono ancora meno formate di quando le assumo.

Ho recentemente effettuato esami sulle feci (coprocoltura, esami parassiti ed esame chimico fisico), e sono risultati così:

Consistenza : vischiosa
Colore: ocra
pH: 5,5
Sangue macroscopico visibile: assente
Fibre carnee parz.digerite: presente (++)
Fibre carnee indigerite: presente (++)
Amido: presente (++)
Grassi neutri: assenti
Acidi grassi: assenti
Residui vegetali: presente (++)
Formazioni parassitarie: assenti

Ricerca sangue occulto: negativa

Calprotectina fecale: 8,29 ug/g feci. (Intervallo di riferimento < 50)


Il colon irritabile può dare questi sintomi? Ossia cambiamento delle feci sempre malformate e a volte anche diarrea liquida da così tanto tempo senza risoluzione, nè spontanea nè altro?

Il medico di base pensa sia proprio colon irritabile.

Tra 10 giorni avrò la visita dal gastroenterologo, ma nel frattempo chiedo qualche delucidazione.

Grazie anticipatamente
[#1]
Dr. Francesco Quatraro Gastroenterologo, Colonproctologo 28.8k 519 41
Si,
non si meravigli,
quanto ha descritto è assolutamente compatibile
con il Colon Irritabile.

Primario di Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva - Ospedale "Mater Dei" - Bari
www.enterologia.it
www.transnasale.it

[#2]
dopo
Utente
Utente
Grazie per la risposta, per quanto riguarda gli esiti degli esami non ritiene siano anomali?
In particolare il pH, il colore, la consistenza e i valori con i ++ vicino?
Stanno ad indicare che qualcosa non va? e se sì, a cosa può essere dovuto?

Gli esami del sangue per la celiachia sono risultati negativi ed anche gli enzimi pancreatici sono nella norma.

Grazie
[#3]
Dr. Francesco Quatraro Gastroenterologo, Colonproctologo 28.8k 519 41
Sono espressioni di turbe digestive,
le cui conseguenti valutazioni devono essere fatte da chi ha la piena consapevolezza del quadro clinico avendo visitato direttamente il paziente.
[#4]
dopo
Utente
Utente
Grazie, ossia digerisco male giusto?
Mi ero già accorta da me anche prima degli esami dei miei problemi di digestione.

Questi esiti possono essere correlati al colon irritabile? O esserne una causa?
Ho anche spesso sensazione di pesantezza o dolore nella fossa iliaca sinistra oltre al odore di pancia generale nella fascia di pancia che passa per l'ombelico..

Esami come colonscopia o clisma opaco sono raccomandabili in casi come il mio?

Grazie
[#5]
Dr. Francesco Quatraro Gastroenterologo, Colonproctologo 28.8k 519 41
Occorre necessariamente una preliminare valutazione specialistica!
[#6]
dopo
Utente
Utente
Ok grazie, ma Lei mi ha scritto "Sono espressioni di turbe digestive," quindi io chiedevo: significa che digerisco male? e il colon irritabile potrebbe essere una conseguenza?

Il dolore/fastidio nella fossa iliaca sinistra è il colon?

Per ora nessuno ha la piena consapevolezza del mio quadro clinico, visto che la visita dal gastroenterologo ce l'ho tra 10 giorni e il medico di base ha solo fatto supposizioni.

Grazie
[#7]
dopo
Utente
Utente
Con "turbe digestive" intende che ho malassorbimento o che digerisco male? Oppure sono la stessa cosa?
Chiedo questo anche in base agli esiti degli esami che le ho scritto in un messaggio precedente.
Secondo lei quei risultati possono avere carattere patologico?

Ho letto che il colon irritabile non c'entra con il malassorbimento, e nel mio caso il livello degli enzimi pancreatici è risultato normale.

Grazie
[#8]
Dr. Francesco Quatraro Gastroenterologo, Colonproctologo 28.8k 519 41
L'intestino irritabile comporta turbe digestive.

Sarà compito di chi potrà visitarla sapersi orientare e consigliarla al meglio.
[#9]
dopo
Utente
Utente
Grazie ora ho capito.
turbe digestive = difficoltà di digestione, giusto?

Quindi mi può confermare che il malassorbimento è un'altra cosa e che gli esiti degli esami da me effettuati non dimostrano un malassorbimento, dico bene?


Infine, nella fossa iliaca sinistra si trova il colon? anatomicamente parlando

Grazie, cordiali saluti
[#10]
Dr. Francesco Quatraro Gastroenterologo, Colonproctologo 28.8k 519 41
Giuste osservazioni.
[#11]
dopo
Utente
Utente
Grazie Dottore.

Un'ultima domanda: la prima visita dal gastroenterologo si può fare anche se si hanno le mestruazioni?
Purtroppo all'ospedale mi hanno dato l'appuntamento proprio in un periodo in cui avrò il ciclo e rimandarlo significava aspettare ancora un sacco di tempo.


Inoltre sempre con il ciclo, il gastroenterologo riesce a controllare se ho un'emorroide esterna (o anche interna)?

Grazie
[#12]
Dr. Francesco Quatraro Gastroenterologo, Colonproctologo 28.8k 519 41
Sì, la visita è possibile.

La valutazione delle emorroidi esterne anche ma per quelle interne occorre la proctoscopia.
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