Zoloft o Fluvoxamina?

Gentili dottori,
sono una ragazza di 23 anni e vorrei un vostro parere in merito alla terapia farmacologica che seguo da settembre dell' anno corrente e indicata dalla psicologa dopo un anno di psicoterapia, dalla quale è emersa una deflessione dell'umore ricollegabile alle prime preoccupazioni ( di varia natura ) che la dottoressa ha definito rimuginazioni ossessive.
Lo psichiatra che ha esaminato il mio caso mi ha quindi prescritto Zoloft 50mg per proteggermi da ansie e preoccupazioni, ma l' effetto scarso ci ha indotto ad aumentare il dosaggio a 100 e poi a 150mg.
Tuttavia il mio medico di base ( anche neurologo e quindi con una buona conoscenza degli antidepressivi) ha sempre dissentito e ora, alla notizia dell' ulteriore aumento di dosaggio, ha ribadito che a suo avviso sarebbe più appropriato la Fluvoxamina indicato proprio per tali disturbi.
Io non posso che essere d'accordo, almeno in parte, poichè le rimuginazioni non hanno mai ricevuto giovamento e il mio umore, per quanto più basso del normale, non penso necessiti di tale dosaggio (visto che, fra l'altro, non ha particolare effetto).
In definitiva vorrei sapere quale sia, a vostro avviso, la terapia più appropriata al mio caso. tengo a precisare che, dopo mesi di titubanze ho deciso di iniziare perchè durante il mese di agosto ho dovuto affrontare un paio di attacchi di panico, di cui mi porto ancora il brutto ricordo.
Aggiungo che vorrei evitare lo Xanax e che, in generale, psicologa e psichiatra non hanno mai pensato fosse particolarmente necessario, poichè il panico è sopraggiunto proprio in seguito a forti rimuginazioni.

Sperando di essermi fatta capire, vi ringrazio di cuore e auguro buone feste.
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Dr. Marco Paolemili Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 233 6
Anche se la Fluvoxamina ha come indicazione terapeutica il disturbo ossessivo compulsivo, anche gli altri SSRI, come la Sertralina (Zoloft), hanno la stessa efficacia. Gli studi confermano che tutti gli SSRI hanno la stessa efficacia clinica.

Dott. Marco Paolemili
Specialista in Psichiatria e Psicoterapia Cognitivo Comportamentale
www.mens-sana.biz

[#2]
dopo
Utente
Utente
Grazie per la velocità con cui ha risposto ma avrei ancora un paio di domande.
Il mio medico di base mi ha detto che lo Zoloft a 50 o 100mg ha effetto sull' 80% delle persone che lo assumono, quindi mi chiedevo perchè su di me non avesse effetto. Sono un eccezione? lei, quindi, mi consoglia di alzare il dosaggio?

Grazie
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Dr. Marco Paolemili Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 233 6
E' una questione statistica: nei grandi numeri tutti gli SSRI hanno la stessa efficacia. E' vero però che alcune molecole potrebbero essere efficaci su una persona e non su un'altra. Sta già assumendo un dosaggio mediamente elevato di Zoloft, se vede pochi risultati (ma lo valuti con il suo psichiatra), è possibile pensare di provare un altro farmaco che posso risultare in lei più efficace.
[#4]
dopo
Utente
Utente
Il mio psichiatra però sostiene che prima di cambiare farmaco è necessario arrivare alla dose massima, in questo caso 200mg di zolof, e vedere gli effetti.
Il 10 gennaio ho un colloquio con il mio psichiatra, fino ad allora mi conviene alzare a 150mg o rimanere a 100mg?
Grazie