Possibile sinusite cronica?
Salve, probabilmente ho già parlato in alcuni consulti di questo problema che mi porto avanti da un paio di anni.
Il tutto è partito con un forte dolore all'altezza dell'arcata sopraccigliare destra associata ad una fortissima nausea, dolore che non passò neanche con una nimesulide.
Da quell'episodio ho accusato una situazione di ricorrenti starnuti tutt'ora presenti (molto forti e a volte maleodoranti) ed episodi abbastanza frequenti (almeno un paio di volte al mese) di questo dolore intenso e pulsante all'arcata destra con nausea, che solitamente dura una giornata per poi passare in nottata e solitamente quando ho questa sintomatologia ho una temperatura solo a sera di 36.9-37.
L'estate scorsa dopo un periodo in cui ho accusato alcune emicranie identiche, (chiamiamole così) accompagnate spesso da starnuti molto forti e un pò di mal di gola, ho avuto (sempre e solo a sera) per circa un mese, una temperatura di 36.9-37 situazione che non ha trovato spiegazione dopo analisi del sangue, rx torace ed eco addome.
Ho effettuato su consiglio dell'otorino una rmn cranio e massiccio facciale, dove è venuto fuori solo un inspessimento della mucosa del seno mascellare destro. Porto il referto al dottore, il quale esclude una sinusite e parla di una condizione di cefaela e\o emicrania...
La cosa che mi fa pensare ad una situazione diversa, è legata al fatto che appena prendo un pò freddo, sono esposto a condizioni di umidità o vento, solitamente accuso solo questo forte mal di testa (sempre e solo nello stesso punto), con un aumento notevole dei muchi. Però quando la sintomatologia è più intensa., oltre i sintomi precedenti, ho anche sintomi parainfluenzali, quindi con spossatezza e inappettenza, accompagnati da questa temperatura a 36.9-37 serale.
Cosa potrebbe essere? Fin'ora mi hanno parlato di cefalea muscolo tensiva o emicrania.... Altri di sinusite... Sinceramente ci sto capendo molto poco.
Il tutto è partito con un forte dolore all'altezza dell'arcata sopraccigliare destra associata ad una fortissima nausea, dolore che non passò neanche con una nimesulide.
Da quell'episodio ho accusato una situazione di ricorrenti starnuti tutt'ora presenti (molto forti e a volte maleodoranti) ed episodi abbastanza frequenti (almeno un paio di volte al mese) di questo dolore intenso e pulsante all'arcata destra con nausea, che solitamente dura una giornata per poi passare in nottata e solitamente quando ho questa sintomatologia ho una temperatura solo a sera di 36.9-37.
L'estate scorsa dopo un periodo in cui ho accusato alcune emicranie identiche, (chiamiamole così) accompagnate spesso da starnuti molto forti e un pò di mal di gola, ho avuto (sempre e solo a sera) per circa un mese, una temperatura di 36.9-37 situazione che non ha trovato spiegazione dopo analisi del sangue, rx torace ed eco addome.
Ho effettuato su consiglio dell'otorino una rmn cranio e massiccio facciale, dove è venuto fuori solo un inspessimento della mucosa del seno mascellare destro. Porto il referto al dottore, il quale esclude una sinusite e parla di una condizione di cefaela e\o emicrania...
La cosa che mi fa pensare ad una situazione diversa, è legata al fatto che appena prendo un pò freddo, sono esposto a condizioni di umidità o vento, solitamente accuso solo questo forte mal di testa (sempre e solo nello stesso punto), con un aumento notevole dei muchi. Però quando la sintomatologia è più intensa., oltre i sintomi precedenti, ho anche sintomi parainfluenzali, quindi con spossatezza e inappettenza, accompagnati da questa temperatura a 36.9-37 serale.
Cosa potrebbe essere? Fin'ora mi hanno parlato di cefalea muscolo tensiva o emicrania.... Altri di sinusite... Sinceramente ci sto capendo molto poco.
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Dr. Raffaello Brunori
Otorinolaringoiatra, Medico di medicina generale
35.3k 1.2k
Purtroppo, a distanza, senza un esame clinico, non sono in grado di fare una diagnosi. Sono perplesso sull'emicrania, considerando il rialzo termico e la presenza di muco. Sarei, quindi, piu' propenso per una rinosinusite. Magari fai un esame del secreto nasale per la ricerca di germi patogeni e vediamo la risposta.
Un cordiale saluto
Un cordiale saluto
Dr. Raffaello Brunori
[#2]
dopo
Utente
Ma è definibile come rialzo termico? Perchè mi è stata ventilata anche l'ipotesi che questa sia semplicemente la mia temperatura basale e che non si tratta di febbre....
Un altro esempio è che quando mangio un cibo abbastanza caldo (zuppe, ma anche la pizza x esempio), il naso inizia a colare in maniera abbastanza forte.
Comunque restiamo sempre nell'ambito di un'infezione in quella particolare zona?
Un altro esempio è che quando mangio un cibo abbastanza caldo (zuppe, ma anche la pizza x esempio), il naso inizia a colare in maniera abbastanza forte.
Comunque restiamo sempre nell'ambito di un'infezione in quella particolare zona?
[#6]
dopo
Utente
Ok dottore provvederò. Devo dire che questi sintomi, dopo l'attacco forte di qualche giorno fa, sono un po' sfumati. Il problema è che si è aggiunta un'altra cosa (anche questa già di mia conoscenza, almeno in parte), ovvero una fastidiosa sensazione di giramenti di testa quando sono sdraiato a letto. Sia quando cerco di guardare un po' di TV appoggiando la testa su due cuscini, sia quando appoggio la testa da un lato o faccio un movimento di scatto. Durano molto poco e passano già se cambio posizione con la testa, lasciandomi però una leggera sensazione di nausea. Inoltre ho un forte senso di pressione ad entrambe le orecchie quando assumo certe posizioni.
A proposito di questo a ottobre scorso effettuai anche dei potenziali evocati per valutare il funzionamento del trigemino ed era tutto ok. L'otorino quindi, calcolando tutti gli altri sintomi di cui le ho parlato, diagnosticó una possibile vertigine emicranica prescrivendomi del vertiserc per 20 giorni che mi fece passare questi sintomi, che si sono ripresentati solo oggi. Può essere tutto collegato alla sintomatologia di cui le parlavo nei consulti precedenti?
Grazie
A proposito di questo a ottobre scorso effettuai anche dei potenziali evocati per valutare il funzionamento del trigemino ed era tutto ok. L'otorino quindi, calcolando tutti gli altri sintomi di cui le ho parlato, diagnosticó una possibile vertigine emicranica prescrivendomi del vertiserc per 20 giorni che mi fece passare questi sintomi, che si sono ripresentati solo oggi. Può essere tutto collegato alla sintomatologia di cui le parlavo nei consulti precedenti?
Grazie
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Dr. Raffaello Brunori
Otorinolaringoiatra, Medico di medicina generale
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La sintomatologia vertiginosa è a se e non c'entra con quanto descritto precedentemente, Da cio' che esponi, si tratta di una vertigine posizionale benigna o cupololitiasi. In pratica, questa vertigine, della durata di pochissimi secondi, viene scatenata da particolari movimenti del capo che, a loro volta, determinano lo spostamento di calcoli di ossalato di calcio all'interno di un canale semicircolare del labirinto. In questi casi, la risoluzione della sintomatologia si ottiene con particolari manovre praticate dallo Specialista.
Buona serata
Buona serata
[#8]
dopo
Utente
Salve dottore, é passato qualche mese dall'ultima richiesta, ma la situazione non é mutata. Il dolore é sparito tra agosto e ottobre e poi é tornato tre o quattro volte negli ultimi due mesi, sempre nelle stesse identiche modalitá. Dolore all'arcata sopraccigliare destra intenso e che poi porta una forte nausea. Parliamo comunque di un dolore che mi scombussola fortemente la giornata e che passa solo con una profonda dormita, ma al giorno dopo é come se avessi fatto una maratona, resto intontito e il senso di nausea resta per almeno un paio di giorni.
Ho notato che premendo sull'arcata sento dolore, che mi si intasa la narice destra e che tipicamente questo disturbo arriva dopo pranzo e va ad accentuarsi fino a fine giornata. Altra cosa che ho notato é che il dolore arriva dopo qualche notte in cui non ho avuto un ritmo regolarissimo, ma questa cosa non so se è la regola
L'otorino mi ha detto di nuovo che non é sinusite, il neurologo ha confermato che non é emicrania.
Ha qualche soluzione?
Ho notato che premendo sull'arcata sento dolore, che mi si intasa la narice destra e che tipicamente questo disturbo arriva dopo pranzo e va ad accentuarsi fino a fine giornata. Altra cosa che ho notato é che il dolore arriva dopo qualche notte in cui non ho avuto un ritmo regolarissimo, ma questa cosa non so se è la regola
L'otorino mi ha detto di nuovo che non é sinusite, il neurologo ha confermato che non é emicrania.
Ha qualche soluzione?
Questo consulto ha ricevuto 9 risposte e 3.7k visite dal 25/05/2015.
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