Bruciore di stomaco anche con gastroprotettore

Ciao ho 37 anni corpratura robusta ma non eccessivamente obesa(1.83 x 108Kg).
Non ho mai sofferto di brucione di stomaco che è comparso all'improvviso circa un mese fa.
Il mio medico di famiglia mi ha prescritto Lansox 15mg che sto prendendo da 22 giorni.
All'inizio la situazione sembrava migliorata ora però è tornato un po' di bruciore sia allo stomaco che all'intestino.
Il mio medico mi ha rassenerato e mi ha detto che non ritiene opportuno l'esame endoscopico, ora però visto che il bruciore sembra ritornato mi sto un po' spaventando.
Secondo voi devo procedere alla gastroscopia? Sinceramente preferirei evitarla.
Non ho altri sintomi(solo una leggerissima nausea) mentre le feci sono molli e abbastanza chiare.
Grazie
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Dr. Andrea Favara Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo generale 26.5k 660 233
Credo convenga rivalutare la terpaia con il suo medico ed eventualmente riconsiderare l' indicazione a una gastroscopia. Prego.

Dottor Andrea Favara

http://www.andreafavara.it

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dopo
Utente
Utente
Una radiografia con contrasto potrebbe essere utile?
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Dr. Andrea Favara Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo generale 26.5k 660 233
Non credo
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Utente
Utente
Mi è arrivato il referto del gastropanel. tutto farebbe indicare ad un problema di reflusso:

Non so se procedere ad esame endoscopico per escludere complicazioni all'esofago/ernie iatali.

GASTROPANEL
Metodo: EIA
PEPSINOGENO I 105,7 mcg/L (30,0-165,0)
PEPSINOGENO II 8,9 mcg/L (3,0-15,0)
PEPSINOGENO I / PEPSINOGENO II 11,9 (3,0-20,0)
GASTRINA 17 BASALE 0,1 pmol/L (1,0-10,0)
HELICOBACTER PYLORI ABS 7,5 EIU (0,0-30,0)


I RISULTATI DEL TEST INDICANO CHE NON VI E' NE' INFEZIONE DA
HELICOBACTER PYLORI, NE' GASTRITE ATROFICA. LA STRUTTURA E LA
FUNZIONE DELLA MUCOSA DELLO STOMACO SONO NORMALI.
BASSI LIVELLI DI GASTRINA-17 POSSONO INDICARE AUMENTO DELLA
SECREZIONE DI ACIDO NELLO STOMACO.
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Dr. Andrea Favara Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo generale 26.5k 660 233
Si, farei la gastroscopia. Prego.
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Utente
Utente
Gastroscopia effettuata in data 26 maggio.

Esofago regolare per calibro, decorso regolare, mucosa regolare, cambio di mucosa irregolare a 43cm, con impronta diaframmatica a 44-45cm. Minime erosioni sul versante esofageo del cambio di mucosa < 5 mm.
Corpo ed antro gastrico normodistensibile, lago mucososo regolare, pliche di aspetto regolare, mucosa regolare in antro e corpo.
Piloro regolare.
Duodeno esplorato fino alla 12 porzione, regolare, mucosa bulbare regolare, regolare il II duodeno.
In retroversione si osserva fondo gastrico regolare e cardias lievemente ma costantemente beante.
In conslusione
Piccola ernia hiatale con esofagite LA A

Si consiglia

Esomeprazolo 40 mg 1c al dì per 4 settimane.
Riopan gel 1 busta x 2-3 volte al dì per 8-10 settimane.
Dieta allegata.


1)l'ernia iatale è quella che ho evidenziato nel cerchilino rosso? Di che dimensioni è? il medico mi ha detto 1-2 cm circa.
2) a distanza di 4 settimane purtoppo non avuto miglioramenti significativi e il bruciore permane tutti i giorni soprattutto a stomaco vuoto.
3)un ernia iatale da sola può essere responsabile di un reflusso gaastroesfageo continuo(si attenua solo di notte e a stomaco pieno) oppure devo proseguire l'indagine?
4) quanto la ritiene importante l'alimentazione da 1 a 10 per eliminare il reflusso?

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Dr. Andrea Favara Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo generale 26.5k 660 233
I sintomi dipendono dal reflusso che , favorito dall'ernia, piccola, ha determinato l'esofagite. L'alimentazione e' molto importante.Se persiste il bruciore, credo vada modificata la dieta o la terapia su indicazione del suo medico. Prego.

Il reflusso gastroesofageo è la risalita di materiale acido dallo stomaco all'esofago: sintomi, cause, terapie, complicanze e quando bisogna operare.

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