Erezione debole in giovane età
Buongiorno,
sono un ragazzo di 27 anni, 1,75cm x 65kg di peso. Non ho malattie e non assumo farmaci di nessun genere.
Soffro da diversi anni di scarsa erezione, stanchezza e bassa libido: ho difficoltà a raggiungerla sia da solo (masturbazione) sia con un partner, e in entrambi i casi ho bisogno di stimolazione fisica (non raggiungo erezioni solo fantasticando, al massimo si irrigidisce di un 10%). Questo problema succede sia durante i rapporti sia durante la masturbazione, anche se è peggiore durante il sesso avendo anche un problema di ansia di prestazione che peggiora la cosa. Durante i rapporti e la masturbazione molto raramente raggiungo il 100% dell'erezione, di solito rimane abbastanza indurito per la penetrazione ma capita che non riesca a penetrare molte volte. Se raggiungo una buona erezione e smetto di toccarmi, la perdo nel giro di pochissimi secondi. Stessa cosa accade alle erezioni mattutine (che ho molto di rado, 5-6 volte al mese) che scemano non appena mi alzo in piedi in pochi secondi. Sono andato da un andrologo per una visita e ad una prima vista degli organi genitali mi è stato detto che non si notano problemi, che i testicoli e il pene sembrano a posto, che ho una leggera stempiatura e barba che testimoniano una normale presenza di testosterone, e mi sono state prescritte delle analisi del sangue ed un ECG da sforzo.
Vi scrivo perchè vorrei un parere diverso dal mio medico sui risultati delle analisi, e su cosa potrebbe essere il problema (ho anche preso in considerazione che possa trattarsi di una concausa psicologica). Vi riporto i valori:
ECG, ESAME EMOCROMOCITOMETRICO e FORMULA LEUCOCITARIA sono nella norma,
UREA [S/P] 51 mg/dL
GLUCOSIO [S/P] 69 mg/dL
BILIRUBINA TOTALE [S/P] 0,30 mg/dL
COLESTEROLO HDL [S/P] 57 mg/dL
TRIGLICERIDI [S/P] 87 mg/dL
CREATININA [S/P] 0,88 mg/dL 78 µmol/L
ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) [S/P] 19 U/L
ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) [S/P] 13 U/L
EMOGLOBINA GLICOSILATA (HbA1c) 4,7 %
EMOGLOBINA GLICOSILATA (HbA1c - IFCC) 28 mmol/mol
GONADOTROPINE FSH [S] 2,2 mUI/mL
GONADOTROPINE LH [S] 1,5 mUI/mL
PROLATTINA [S] 100 µUI/mL
TESTOSTERONE LIBERO 60,1 pg/mL
TESTOSTERONE [S] 5,63 ng/mL
TSH -THYROID STIMULATING HORMONE- 2,185 µU/mL
VITAMINA D (25 OH) 22,8 ng/mL
17 BETA-ESTRADIOLO 62 pg/mL
Sulle analisi è riportato che ho urea leggermente alta, vitamina D insufficiente e beta estradiolo alto. I valori di gonadotropine e testosterone sono basse ma nel range.
Vi ringrazio!
sono un ragazzo di 27 anni, 1,75cm x 65kg di peso. Non ho malattie e non assumo farmaci di nessun genere.
Soffro da diversi anni di scarsa erezione, stanchezza e bassa libido: ho difficoltà a raggiungerla sia da solo (masturbazione) sia con un partner, e in entrambi i casi ho bisogno di stimolazione fisica (non raggiungo erezioni solo fantasticando, al massimo si irrigidisce di un 10%). Questo problema succede sia durante i rapporti sia durante la masturbazione, anche se è peggiore durante il sesso avendo anche un problema di ansia di prestazione che peggiora la cosa. Durante i rapporti e la masturbazione molto raramente raggiungo il 100% dell'erezione, di solito rimane abbastanza indurito per la penetrazione ma capita che non riesca a penetrare molte volte. Se raggiungo una buona erezione e smetto di toccarmi, la perdo nel giro di pochissimi secondi. Stessa cosa accade alle erezioni mattutine (che ho molto di rado, 5-6 volte al mese) che scemano non appena mi alzo in piedi in pochi secondi. Sono andato da un andrologo per una visita e ad una prima vista degli organi genitali mi è stato detto che non si notano problemi, che i testicoli e il pene sembrano a posto, che ho una leggera stempiatura e barba che testimoniano una normale presenza di testosterone, e mi sono state prescritte delle analisi del sangue ed un ECG da sforzo.
Vi scrivo perchè vorrei un parere diverso dal mio medico sui risultati delle analisi, e su cosa potrebbe essere il problema (ho anche preso in considerazione che possa trattarsi di una concausa psicologica). Vi riporto i valori:
ECG, ESAME EMOCROMOCITOMETRICO e FORMULA LEUCOCITARIA sono nella norma,
UREA [S/P] 51 mg/dL
GLUCOSIO [S/P] 69 mg/dL
BILIRUBINA TOTALE [S/P] 0,30 mg/dL
COLESTEROLO HDL [S/P] 57 mg/dL
TRIGLICERIDI [S/P] 87 mg/dL
CREATININA [S/P] 0,88 mg/dL 78 µmol/L
ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) [S/P] 19 U/L
ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) [S/P] 13 U/L
EMOGLOBINA GLICOSILATA (HbA1c) 4,7 %
EMOGLOBINA GLICOSILATA (HbA1c - IFCC) 28 mmol/mol
GONADOTROPINE FSH [S] 2,2 mUI/mL
GONADOTROPINE LH [S] 1,5 mUI/mL
PROLATTINA [S] 100 µUI/mL
TESTOSTERONE LIBERO 60,1 pg/mL
TESTOSTERONE [S] 5,63 ng/mL
TSH -THYROID STIMULATING HORMONE- 2,185 µU/mL
VITAMINA D (25 OH) 22,8 ng/mL
17 BETA-ESTRADIOLO 62 pg/mL
Sulle analisi è riportato che ho urea leggermente alta, vitamina D insufficiente e beta estradiolo alto. I valori di gonadotropine e testosterone sono basse ma nel range.
Vi ringrazio!
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Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Prima di ogni valutazione è bene ripetere per controllo i livelli ormonali dell'asse ipofisi-testicolare, integrandoli con quelli mancanti. Quindi va dosato: FSH, LH, Testosterone, Estradiolo, Inibina B, Prolattina, AMH, DHT). Nel contesto sarà bene eseguire uno spermiogramma, una ecografia doppler pelvico-prostatica e una scroto-testicolaree potrà essere ricontrollato il valore della Vit D3 nelle sue due forme (25-OH-D3 e 1,25-OH-D3). Sulla base dei dati che emergeranno l'andrologo potrà darle almeno parte delle risposte.
[#3]
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Dai dati riportati e da ricontrollare, si può rilevare un basso livello di prolattina e un alto livello del rapporto estradiolo/testosterone (sembra per l'alto livello di estradiolo) che però vanno confermati dal controllo prima di trarre conclusioni, così come per quanto riguarda il livello di 25-OH-D3 che va completato con la forma 1,25-OH-D3. Sono dati che possono dare ragione della sua debolezza erettile e per i quali vanno definite le ragioni. Tirare conclusioni senza i controlli già citati non ha senso.
[#5]
dopo
Utente
Buongiorno Dottore,
il mio medico ha ritenuto le analisi più che buone. Ha detto che i livelli di testosterone sono nella norma e anche la prolattina e gli ormoni misurati. L'unica cosa che nota è la bassa vitamina D.
Mi ha prescritto un integratore di vitamina D3 (dibase 10000) per 3 settimane per poi ripetere le analisi, e sidenafil da 25mg da raddoppiare in caso di necessità. Mi ha poi detto che non riuscendo a capire quale sia la causa dalle sole analisi, sarebbe da fare un ecocolordoppler penieno dinamico. Che tipo di disfunzioni riesce a trovare questa tecnica?
Mi sa dire se in linea teorica un deficit di vitamina D3 può causare da solo un deficit erettile?
E poi avrei un'altra domanda: il sidenafil aumenta la durata dell'effetto a seconda del dosaggio? Cioè se io prendessi 25mg l'effetto durerebbe meno rispetto ad una compressa da 50mg?
Grazie
il mio medico ha ritenuto le analisi più che buone. Ha detto che i livelli di testosterone sono nella norma e anche la prolattina e gli ormoni misurati. L'unica cosa che nota è la bassa vitamina D.
Mi ha prescritto un integratore di vitamina D3 (dibase 10000) per 3 settimane per poi ripetere le analisi, e sidenafil da 25mg da raddoppiare in caso di necessità. Mi ha poi detto che non riuscendo a capire quale sia la causa dalle sole analisi, sarebbe da fare un ecocolordoppler penieno dinamico. Che tipo di disfunzioni riesce a trovare questa tecnica?
Mi sa dire se in linea teorica un deficit di vitamina D3 può causare da solo un deficit erettile?
E poi avrei un'altra domanda: il sidenafil aumenta la durata dell'effetto a seconda del dosaggio? Cioè se io prendessi 25mg l'effetto durerebbe meno rispetto ad una compressa da 50mg?
Grazie
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Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Mi spiace ma non condivido le conclusioni del Collega e ribadisco quanto detto nelle precedenti risposte. Poiché le analisi svolte sono parziali è ovvio che non riesca a capire quale sia il problema e quanto ho già proposto di fare serve proprio a definire le ragioni. Ovvio che se assumerà un po' di vitamina D3 questo livello migliorerà, ma la questione ancora è la ragione del suo deficit vitaminico che deve essere definita altrimenti che fa... integra a vita con le pillole? L'impiego poi del vasodilatatore in carenza di una adeguata diagnosi di causa del problema è fuori luogo perché rischia di generare più problemi di quanti possa risolvere, peraltro solo a livello sintomatologico nella migliore delle ipotesi. Nel suo quadro l'ecodoppler penieno dinamico è l'ultimo degli esami da fare e ha un'alta probabilità di dare un esito assolutamente normale: sulla base di quanto ha qui descritto il problema non sta nella vascolarizzazione del pene che è l'unica cosa che tale esame può valutare.
Questo consulto ha ricevuto 6 risposte e 4.1k visite dal 21/01/2017.
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