Tramadolo e controllo della eiaculazione precoce

andrea.militello
Dr. Andrea Militello Urologo, Andrologo, Sessuologo, Patologo della riproduzione

L'eiaculazione precoce (EP) è un problema diffuso nella popolazione  maschile e può portare a grave disagio. Il trattamento farmacologico del PE è stato limitato principalmente agli agenti topici e ai farmaci serotoninergici. Purtroppo i  farmaci serotoninergici hanno molti effetti di natura psichiatrica e sessuologica . Il tramadolo è un analgesico sintetico ad azione centrale. Il meccanismo mediante il quale inibisce l'eiaculazione è scarsamente compreso.

La molecola è ormai conosciuta e già da tempo è stata introdotta e spiegata su questo portale dai vari colleghi.

Riporto l’esperienza di uno studio Europeo che ne convalida la possibilità di una valida  applicazione terapeutica.

Bar-Or et al. Hanno riportato  i risultati di uno studio randomizzato in doppio cieco, controllato con placebo con l’uso di una pastiglia di tramadolo-(ODT) a 62mg e 89mg versus placebo.

Seicento uomini sani di età compresa tra 18-65 anni con EP permanente e un tempo di latenza dell'eiaculazione intra-vaginale (IELT) di ≤ 120s sono stati inclusi nello studio. Gli uomini che hanno ricevuto tramadolo ODT hanno  sperimentato aumenti significativi IELT rispetto al placebo.  E’ stata confermata maggior soddisfazione nel rapporto sessuale e maggior  controllo dell'eiaculazione.

 Gli eventi avversi sono ragionevolmente bassi - il 7% per il placebo e il 12% e il 16% per le dosi 62mg e 89mg (ed è in linea con studi  precedenti). Non ci sono stati eventi avversi gravi. 

Il tramadolo può avere un ruolo nel trattamento di uomini con EP - in particolare quegli uomini non desiderosi di prendere farmaci serotoninergici.

 


 

A Randomized double-blind, placebo-controlled multi-centre study to evaluate the efficacy and safety of two doses of the tramadol orally disintegrating tablet for the treatment of premature ejaculation within less than two minutes. Bar-Or D, Salottolo KM, Orlando A, Winkler JV.  EUROPEAN UROLOGY  2012;61:736-43.

 

Data pubblicazione: 26 maggio 2014

Autore

andrea.militello
Dr. Andrea Militello Urologo, Andrologo, Sessuologo, Patologo della riproduzione

Laureato in Medicina e Chirurgia nel 1991 presso Università La Sapienza di Roma.
Iscritto all'Ordine dei Medici di Roma tesserino n° 43740.

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5 commenti

#1
Dr.ssa Valeria Randone
Dr.ssa Valeria Randone

Ciao Andrea,
approfitto della tua ospitalità per qualche scambio di idee sulla complessità dell'e.p.
Oggi, la clinica, ha per fortuna trovato tante strategie terapeutiche per la cura dell'eiaculazione precoce, ma trattandosi di un sintomo poliedrico, spesso spia di disagi ben più profondi, credo che uno sguardo a psiche e coppia, andrebbe sempre dato (anche nei casi di etiologia non prettamente psicogena).
I pazienti che soffrono di e.p., solitamente credono di "sentire" troppo, ma in realtà non sentono affatto, il famigerato "punto di non ritorno eiaculatorio" e non riescono a procrastinare la risposta orgasmica.
La loro memoria corporea disfunzionale e le compromesse dinamiche di coppia poi, cronicizzano la situazione.
Mi capita di seguire coppie veramente provate e scompaginate dall'e.p.

Allego, alla tua interessante news, qualche lettura sull'e.p.
un caro saluto.

Valeria.

E:P canale
https://www.medicitalia.it/salute/andrologia/119-eiaculazione-precoce.html

https://www.medicitalia.it/blog/psicologia/1358-eiaculazione-precoce-e-pensieri-ossessivi-e-catastrofici.html
https://www.medicitalia.it/blog/psicologia/1190-eaiculazione-precoce-cause-da-cattivo-apprendimento-sessuale.html
https://www.medicitalia.it/libri/psicologia/9-eiaculazione-precoce-riflessioni-e-strategie-per-risolvere-il-problema.html

#2
Dr. Andrea Militello
Dr. Andrea Militello

Valeria è sempre un onore avere un tuo commento, spesso anche per me fonte di miglioramento professionale.
Assolutamente d'accordo sull' obbligatorietà di una conoscenza delle eventuali dinamiche psicogene . In alcuni disfunzioni sessuali il connubio andrologo/sessuologo clinico è utile per il paziente

#3
Utente 348XXX
Utente 348XXX

salve molto interessante la notizia ma quale posologia si dovrebbe iniziare?

#4
Dr. Andrea Militello
Dr. Andrea Militello

Gentile utente,
non possiamo dare indicazioni farmacologiche, specialmente se off label.
in generale , anche nei farmaci serotononergici, preferisco usare farmaci in gocce, iniziando con 5/7 gtt (ml) e poi aumentando progressivamente in base al feedback del paziente

#5
Utente 409XXX
Utente 409XXX

Quindi gocce come il contramal potrebbero andare bene x l eiaculazione precoce?

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