Frenulo linguale corto neonato

Frenulo linguale corto: un problema per l’allattamento al seno

claudio.olivieri
Dr. Claudio Olivieri Chirurgo pediatrico

Il frenulo linguale è un piccolo filamento che connette la lingua al pavimento della cavità orale. Quando il frenulo linguale è talmente breve da limitare i movimenti della lingua, si parla di frenulo linguale corto o anchiloglossia.

Tipologie e gradi di severità del frenulo linguale corto

Si tratta di una condizione congenita che si manifesta nel 5% dei neonati, con maggior frequenza nel sesso maschile, un'anomalia si può presentare con diversi gradi di severità.

Tipo

Punto di inserzione superiore

Punto di inserzione inferiore

Caratteristiche del frenulo

I

Apice della lingua

Margine alveolare

Spesso sottile, può essere elastico

II

2-4 mm dietro l’apice della lingua

Sul margine alveolare o immediatamente al di dietro

Spesso sottile, può essere elastico

III

Parte mediana della lingua

Parte mediana del pavimento della bocca

Di solito un po’ più spesso, più fibroso, inelastico

IV

Sottomucosa

Pavimento della bocca alla base della lingua

Di solito spesso, fibroso, inelastico

Nelle forme lievi il bambino si presenta asintomatico e molto spesso il difetto può risolversi spontaneamente con la crescita.

Nelle forme gravi, invece, il frenulo linguale è talmente corto da ostacolare l’allattamento al seno per la difficoltà del neonato ad attaccarsi al seno in maniera appropriata, con conseguente irrequietezza e calo ponderale nel bambino, dolori al seno, ragadi al capezzolo e successive mastiti per la mamma.

Come fare la diagnosi?

Nel sospetto di anchiloglossia è sempre necessaria una valutazione chirurgica.

La diagnosi è esclusivamente clinica e consiste nel valutare la lunghezza del frenulo linguale, il punto di inserzione, la capacità di protrudere o sollevare la lingua e l’aspetto della lingua.

Nei bambini con frenulo linguale corto è caratteristico l’aspetto della lingua “a cuore” o biforcuta, che si può apprezzare facendo protrudere la lingua.

                

Terapia

Quando operare il frenulo linguale corto?

Nei neonati con difficoltà all’allattamento la terapia è chirurgica (frenulotomia linguale). La frenulotomia permetterà di rendere efficace la poppata e di migliorare il comfort materno.

L’intervento viene eseguito in regime ambulatoriale ed è di breve durata. Nella prima settimana di vita la frenulotomia linguale può essere eseguita con una forbice chirurgica, mentre successivamente è necessaria una sedazione e l’utilizzo di un bisturi elettrico. Non sono necessari punti di sutura.

Sebbene la procedura sia semplice, è opportuno che l’intervento venga eseguito da personale esperto (chirurgo pediatrico, chirurgo maxillo-facciale o otorinolaringoiatra) per evitare dei sanguinamenti per accidentale lesione della vena profonda della lingua o lesioni a carico del dotto di Wharton (dotto escretore della ghiandola salivare sottomandibolare).

A seguito dell’intervento, i neonati possono riprendere immediatamente l’alimentazione al seno mentre nei bambini più grandi è indicato un’alimentazione semiliquida e a temperatura ambiente per le successive 24-48 ore.

Data pubblicazione: 27 aprile 2016 Ultimo aggiornamento: 01 luglio 2022

2 commenti

#1
Utente 513XXX
Utente 513XXX

Salve,
Ho un bimbo di 3mesi e sospetto abbia il frenulo corto submucosa.. nn é evidente, ma dal comportamento credo di si.
In attesa di una visita dall odontoiatra, secondo lei nel caso fosse così, sarebbe operabile per migliorare l attacco al seno?
Grazie

#2
Utente 428XXX
Utente 428XXX

Salve mio figlio ha 5 mesi e ha la intervento martedì. Ma faranno anestesia? È raffreddato, potrebbe avere problemi? Deve rispettare un periodo di digiuno? Grazie

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