Global Dermatology Journal: novità nella terapia del Lichen Sclerosus

Gentile Dott. Laino,
Sono cosciente che questa non è la sezione dei consulti, ma purtroppo il sistema è saturo e non permette al momento di scrivere nuovi consulti in dermatologia/venerologia, quindi le chiedo se può gentilmente chiarirmi le idee in questa sede diversa, in ogni caso la ringrazio anticipatamente. Inoltre, premetto che ho prenotato per martedì prossimo una visita dermovenerologica.
Sono gay, ho 24 anni e da quasi due anni che soffro di screpolatura e secchezza del pene. Ho avuto sempre rapporti protetti, eccetto fellatio fatte e ricevute senza preservativo, in particolare ricevute. Iniziai per primo a notare che la pellicina del glande si staccava dalla sua mucosa notando anche una certa rugosità della stessa. Dopo circa un mese ho cominciato ad avere disturbi a livello urinario, allora feci due visite urologiche a distanza di tempo dove mi fecero fare degli esami colturali (spermiocoltura, urinocoltura, tampone uretrale e tampone uretrale con test di stamey) accompagnati anche da test HIV, test sul treponema pallidum. Sono stati eseguiti a diastanza di tempo l'un l'altro, tutti negativi, eccetto l'unico positivo è stato il tampone uretrale con test di stamey da stafilococco aureo ma l'urologo disse che era un falso positivo. In questo lasso di tempo avvertivo anche fitte a livello prostatico, saltuariamente. Ogni sintomo non era doloroso, solo fastidioso. Nel frattempo feci anche una visita dermatologica presso ospedale e il dottore guardandomi alla lente mi disse di stare tranquillo che non ho nulla e che la pelle del mio glande tende ad irritarsi (ma non escluse l'ipotesi che potesse essere candida), mi prescrisse un prodotto non steoideo e naturale per le pelle infiammate, ma non mi parlò assolutamente di altre malattie.
Negli ultimi tempi sembrava quasi passato tutto da solo, la mucosa del glande era quasi alla normalità, non avevo più screpolature. Tuttavia, da una settimana la situazione è precipitata improvvisamente e mi ritrovo con il prepuzio estremamente secco, il glande allo stesso modo e ho metà scroto secco e screpolato. Lo scroto è screpolato e sembra come quando si ci abbronza che si stacca la pellicina quando spelli (qui ho fatto paragone per farmi intendere), sul prepuzio mi è apparsa una fimosi preceduta da un "cerchio" di secchezza e screpolatura accompagnata da spaccature il quale mi impedisce di scoprire bene il glande. Secondo lei c'è il rischio che si tratti del lichen sclerosus o potrebbe essere una infezione non curata? Un mio amico mi ha detto che due anni fa ebbe lo stesso problema e aveva una candida. Se avessi il lichen il dermatologo che mi controllò per la prima volta avrebbe subito notato la presenza di questa patologia? Sinceramente mi preoccupa un pò il lichen sclerosus e mi sta compromettendo la vita sessuale, in particolare per la fimosi che si è creata.
Mi scuso nuovamente per la pubblicazione in sede non corretta e la ringrazio anticipatamente Dott. Laino per la sua disponibilità e la sua competenza che ci offre a noi pazienti in modo del tutto gratuito.

Cordiali saluti,
Thiago.

gentilissimo

una cosa sola: va ripetuta la visita dermovenereologica, poichè una fimosi acquisita e delle ragadi prepuziali in un adulto devono sempre porre il sospetto di Lichen scleroatrofico.

Per ulteriori info può leggere gli articoli presenti in www.medicitalia.it o in www.lichenscleroatrofico.it

cari saluti