La gravidanza extrauterina, più correttamente detta ectopica, avviene quando l'embrione si impianta al di fuori della cavità uterina, generalmente nella tuba.

Questa evenienza accade in circa il 2% di tutte le gravidanze, non può essere prevenuta e necessita di un trattamento chirurgico oppure della somministrazione di un farmaco chiamato Methotrexate.


La fumatrice

Era stato evidenziato da qualche anno che il rischio di una gravidanza extrauterina era maggiore per le donne fumatrici, rispetto alle non fumatrici, ma non era chiaro come il fumo interferisse con il normale transito nella tuba.

Al''annuale congresso della Società Europea della Riproduzione (ESHRE), svoltosi in questi giorni ad Istambul, il Dr Home del Medical Research Council di Edimburgo ha esposto i risultati delle sue ricerche che mettono in luce i meccanismi con cui il fumo aumenta il rischio di gravidanza extra.

Un derivato della nicotina, detto cotinina, ha un effetto negativo su un gene, denominato BAD.

La diminuita espressione di questo gene nella tuba, a causa della presenza di cotidina , favorirebbe l'impianto dell'embrione nella tuba.

Anche nell'utero si ha un abbassamento del gene BAD durante il periodo più favorevole all'impianto.

Per la prima volta, quindi, viene fornita un'evidenza scientifica che aiuta a comprendere perchè le fumatrici siano più esposte al rischio di gravidanza extrauterina .

D'altra parte è ben noto che le fumatrici che intraprendono la strada della fecondazione assistita hanno una ridotta possibilità di ottenere una gravidanza con normale evoluzione ed un più alto rischio di abortività e, come abbiamo visto, di gravidanze ectopiche.

Si confema ancora una volta lo specifico danno del fumo sulle potenzialità procreativa della donna.

Fontiwww.eshre.eu/ESHRE/English/Press-Room

Waylen AL Effects of cigarette smoking upon clinical outcomes of assisted reproduction: a meta- analysis. Hum Reprod Update, 2009; 15:31-44 .

Per approfondire:

http://www.medicitalia.it/minforma/Ginecologia-e-ostetricia/214/Stile-di-vita-ed-infertilita