L’acido acetilsalicilico è un farmaco straordinario che ha dimostrato un importante effetto preventivo e curativo nell’ambito di svariate patologie cardiovascolari.

Sono presenti in letteratura segnalazioni , anche robuste, del potenziale effetto antitumorale dell’acido acetilsalicilico nei riguardi di vari tumori , ma in particolare dei tumori del tratto intestinale. Si ipotizza che l’effetto antitumorale dell’acido acetilsalicilico sia almeno in parte mediato dalla inibizione della ciclo-ossigenasi con conseguente riduzione delle prostaglandine e di altri mediatori dell’infiammazione.

In questo studio sono stati analizzati tutti gli studi randomizzati con acido acetilsalicilico e placebo controllati che avessero una durata di trattamento di almeno 4 anni e dei quali esistessero dati di follow-ip a lunga distanza. Complessivamente sono stati valutati più di 25.000 pazienti trattati con acido acetilsalicilico e placebo.

Si cono dimostrati i seguenti concetti :

1)      L’effetto anticancro dell’acido acetilsalicilico viene notato a dosi giornaliere di 75/100 mg

2)      Nel corso del trattamento con acido acetilsalicilico , i pazienti trattati mostrano un calo del rischio di morte da tumore di circa 20%

3)      Tipicamente la riduzione del rischio di morte da tumore avviene dopo 5 anni di trattamento con acido acetilsalicilico

4)      L’effetto protettivo si mantiene sino a 20 dall’inizio del trial e si apprezza come più lungo sia il trattamento con acido acetilsalicilico più chiaro sia l’effetto anti-cancro

5)      L’effetto protettivo aumenta in proporzione più nei soggetti anziani

6)      L’effetto protettivo nei riguardi della mortalità da tumore esplica di conseguenza anche un piccolo effetto protettivo sulla mortalità da qualsiasi causa

7)      L’effetto protettivo si osserva in particolare negli adenocarcinomi

Complessivamente l’acido acetilsalicilico ha dimostrato un effetto protettivo sulla mortalità da diversi tipi di tumore : esofago, pancreas, cervello, polmone oltre il colon che è l’organo che sembra beneficiare maggiormente.

 

Effect of daily aspirin on long-term risk of death due to cancer: analysis of individual patient data from randomised trials

 

PM Rothwell, FG Fowkes, JF Belch, H Ogawa, CP Warloe, TW Meade

Lancet, 2011;377:31-4