Tese o Mesa in azoospermia ostruttiva???
Buon Giorno,
mio marito è azoospermico, abbiamo tentato già 2 icsi dopo Tese e paiettes congelate.
Gli spermatozoi qualitativamente non erano buoni, 0 motilità e 1% di morfologia.
Ora ci chiediamo se sarebbe meglio effettuare un'altra TESE a fresco, in contemporanea al pick up, oppure pensare ad una MESA, recupero dagli epididimi, dove gli spermatozoi dovrebbero essere migliori e mobili.
Non sappiamo dove sia l'ostruzione, perchè tutti gli esami sono buoni; fibrosi cistica, genetici e ormonali.
Se l'ostruzione è nei dotti deferenti si potrebbe pensare alla Mesa? Altrimenti l'ostruzione potrebbe essere anche in un altro luogo??? E' possibile scoprirlo?
Gentile dott.re ci illumini.
Grazie
mio marito è azoospermico, abbiamo tentato già 2 icsi dopo Tese e paiettes congelate.
Gli spermatozoi qualitativamente non erano buoni, 0 motilità e 1% di morfologia.
Ora ci chiediamo se sarebbe meglio effettuare un'altra TESE a fresco, in contemporanea al pick up, oppure pensare ad una MESA, recupero dagli epididimi, dove gli spermatozoi dovrebbero essere migliori e mobili.
Non sappiamo dove sia l'ostruzione, perchè tutti gli esami sono buoni; fibrosi cistica, genetici e ormonali.
Se l'ostruzione è nei dotti deferenti si potrebbe pensare alla Mesa? Altrimenti l'ostruzione potrebbe essere anche in un altro luogo??? E' possibile scoprirlo?
Gentile dott.re ci illumini.
Grazie
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Prof. Giovanni Maria Colpi
Andrologo, Urologo, Endocrinologo
1.6k 22
gentile lettrice,
la sua storia sembra indicare già precedenti insuccessi di ICSI dopo TESE da tessuto scongelato....mi pare ovvio. ma è anche corretto pensare che l'uso dei gameti a fresco-gli spermatozoi- possa di certo migliorare la prognosi e quindi le possibilità per una ICSI in diretta.
il consiglio tra TESE o MESA dipende da come e quanti spermatozoi sono stati recuperati dopo TESE e dalla loro vitalità pre-congelamento ma anche dallo studio dei gameti femminili e dal tipo di fertilizzazione che si è ottenuta dopo......dati questi che bisogna valutare di persona con lo specialista.
di certo l'epididimo può contenere molti e vitali spermatozoi che si possono usare per ICSI.
giusto parlarne col vostro referente andrologo.
cordialità
la sua storia sembra indicare già precedenti insuccessi di ICSI dopo TESE da tessuto scongelato....mi pare ovvio. ma è anche corretto pensare che l'uso dei gameti a fresco-gli spermatozoi- possa di certo migliorare la prognosi e quindi le possibilità per una ICSI in diretta.
il consiglio tra TESE o MESA dipende da come e quanti spermatozoi sono stati recuperati dopo TESE e dalla loro vitalità pre-congelamento ma anche dallo studio dei gameti femminili e dal tipo di fertilizzazione che si è ottenuta dopo......dati questi che bisogna valutare di persona con lo specialista.
di certo l'epididimo può contenere molti e vitali spermatozoi che si possono usare per ICSI.
giusto parlarne col vostro referente andrologo.
cordialità
Prof. Giovanni Maria Colpi
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Dr. Giovanni Beretta
Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo
56.2k 1.2k 644
Caro lettore,
oltre alle corrette indicazioni già ricevute dai colleghi che mi hanno preceduto, se desidera poi avere più informazioni dettagliate su questo particolare problema riproduttivo, le consiglio di consultare anche l’articolo pubblicato sul nostro sito e visibile all'indirizzo:
https://www.medicitalia.it/minforma/andrologia/195-l-azoospermia-quando-non-ci-sono-spermatozoi.html .
Un cordiale saluto.
oltre alle corrette indicazioni già ricevute dai colleghi che mi hanno preceduto, se desidera poi avere più informazioni dettagliate su questo particolare problema riproduttivo, le consiglio di consultare anche l’articolo pubblicato sul nostro sito e visibile all'indirizzo:
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Un cordiale saluto.
Giovanni Beretta M.D.
http://andrologiamedica.org/prenota-consulto-online/
https://centrodemetra.com/prenota-consulto-online/
[#4]
Dr. Diego Pozza
Andrologo, Endocrinologo, Chirurgo generale, Oncologo, Urologo
15.9k 465 2
cara lettrice,
in caso di azzoermia le possibilità "ostruttive" sono molteplici, a tutti i livelli canalicolari che consentono agli spermatozoi di fuoriuscire.
Credo che un tentativo di recupero chirurgico di spermatozoi in maniera "open" lasciando al chirurgo la possibilità di aspirare liquido e tessuto epididimario oppure procedere ad incisioni più o meno ampie della albuginea testicolare per prelevare campioni di tessuto testicolare possa essere la soluzione migliore, non molto più invasiva delle altre procedure, effettuabile in anestesia locale, in day ospital o ambulatoriamente.
Cari saluti
in caso di azzoermia le possibilità "ostruttive" sono molteplici, a tutti i livelli canalicolari che consentono agli spermatozoi di fuoriuscire.
Credo che un tentativo di recupero chirurgico di spermatozoi in maniera "open" lasciando al chirurgo la possibilità di aspirare liquido e tessuto epididimario oppure procedere ad incisioni più o meno ampie della albuginea testicolare per prelevare campioni di tessuto testicolare possa essere la soluzione migliore, non molto più invasiva delle altre procedure, effettuabile in anestesia locale, in day ospital o ambulatoriamente.
Cari saluti
Dott. Diego Pozza
www.andrologia.lazio.it
www.studiomedicopozza.it
www.vasectomia.org
Questo consulto ha ricevuto 6 risposte e 1.8k visite dal 14/10/2011.
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