Aneurisma aorta ascendente e ectasia del bulbo

Salve. Circa 6 anni fa mi è stata diagnosticata una dilatazione dell'aorta ascendente (46.2 mm).
Da allora con una frequenza quasi annuale ho fatto dei controlli da un cardiologo e la dilatazione si aggirava tra 46 e 47 mm.
Da uno degli ultimi controlli effettuati (in data 21/8/2015) risultava: Ecocardiogramma. Ectasia del bulbo e aorta ascendente (max 48mm).
Mi rivolgo a un cardiochirurgo che mi prescrive una angio tc (eseguita in data 8/9/2015) in cui risulta: dilatazione aneurismatica dell'aorta toracica ascendente con diametro subito al di sopra dei piani valvari pari a 50.5 mm ed in regione pre-istmica pari a 50.7.
Lo stesso cardiochirurgo riporta nel suo referto: Ecocardiogramma: mitrale lembi mobili ispessiti.
Aorta: Semilunari mobili ipsessite; seni di Valsalva e giunzione sino tubulare ectasici (diam. max 43 mm). Aneurisma dell'aorta ascendente con diam. max 50 mm. Doppler: insufficienza aortica minima.
Ho consultato in seguito altri due cardiochirurghi e tutti mi hanno consigliato di intervenire.
Il primo chirurgo mi dice che oltre a sostituire il pezzo di aorta potrebbe essere necessario cambiare il bulbo e la valvola aortica (decisione che prenderebbe una volta aperto il torace).
Il secondo mi dice che è necessario cambiare il bulbo ma che è in grado di salvare la valvola aortica (se ricordo bene mi ha parlato di una certo metodo di David).
Il terzo mi dice che non è necessario cambiare il bulbo ne tanto meno la valvola aortica (che secondo lui è perfetta) ma soltanto sostituire il pezzo dell'aorta ascendente.
Qualcuno è cosi gentile da darmi ulteriori indicazioni su questi pareri contrastanti per poter capire a chi affidarmi?
Grazie per il vostro tempo