Tampone vaginale prima dell'amniocentesi?
Salve,
faro' l'amniocentesi tra un paio di giorni e come misura precazionale il centro dove la faro' mi fa assumere Zitromax 500 per 3 giorni.
Sul loro sito ho pero' letto che "la rottura traumatica delle membrane accade sovente in soggetti che sono già portatori di un’infezione, in particolare da Mycoplasma o Ureaplasma".
A questo punto la mia domanda e': va bene la prevenzione, ma non sarebbe stato meglio fare prima anche un tampone vaginale per essere sicuri di non avere infezioni in corso?
O, al limite, si puo' gia' desumere qualche eventuale "problema" gia' dall'analisi del sangue e delle urine (che ho appena fatto)?
Grazie, saluti
faro' l'amniocentesi tra un paio di giorni e come misura precazionale il centro dove la faro' mi fa assumere Zitromax 500 per 3 giorni.
Sul loro sito ho pero' letto che "la rottura traumatica delle membrane accade sovente in soggetti che sono già portatori di un’infezione, in particolare da Mycoplasma o Ureaplasma".
A questo punto la mia domanda e': va bene la prevenzione, ma non sarebbe stato meglio fare prima anche un tampone vaginale per essere sicuri di non avere infezioni in corso?
O, al limite, si puo' gia' desumere qualche eventuale "problema" gia' dall'analisi del sangue e delle urine (che ho appena fatto)?
Grazie, saluti
[#1]
Dr. Ivanoe Santoro
Ginecologo, Senologo
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Dovendo effettuare una amniocentesi, la prevenzione con antibiotici sistemici (che anch'io utilizzo per un periodo di 6 giorni a cavallo del giorno del prelievo), si fa per scongiurare una infezione endoamniotica e non una infezione vaginale da cui dipende una rottura della borsa amniocoriale.
Questo perchè l'aborto da metodica (amniocentesi), può passare attraverso, essenzialmente, tre "strade":
a) l'infezione endoamniotica
b) l'eccessiva contrattilità uterina (secondo alcuni strettamente collegata alla prima complicanza)
c) la rottura non riparata autonomamente della borsa amniocoriale con perdita eccessiva di liquido amniotico.
Come, certamente, Le è stato spigato, questi eventi sono rari a verificarsi. Nella loro totalità essi complicano lo 0,5% di tutte le amniocentesi; davvero una bassa percentuale, tutto sommato.
Così la terapia profilattica con antibiotici si effettua (anche se con vari schemi posologici) per prevenire l'infezione endoamniotica che può conseguire all'introduzione dell'ago da amniocentesi e non l'infezione vaginale cui Lei fa menzione, infezione che sempre (e non soltanto all'atto della metodica in esame) può comportare una rotura del sacco amniocoriale.
Chi Le scrive, proprio per questo, è solito associare all'antibiotico sistemico, nella preparazione alla metodica, anche un antibiotico locale (io utilizzo, per esempio, il Cleocin - crema vaginale al 2% - 1 applicatore mattina e sera, il giorno del prelievo, tre giorni prima e tre giorni dopo quest'ultimo), ma sarebbe più giusto che Lei si facesse consigliare dal Centro che effettua la prestazione.
Cordialmente.
Questo perchè l'aborto da metodica (amniocentesi), può passare attraverso, essenzialmente, tre "strade":
a) l'infezione endoamniotica
b) l'eccessiva contrattilità uterina (secondo alcuni strettamente collegata alla prima complicanza)
c) la rottura non riparata autonomamente della borsa amniocoriale con perdita eccessiva di liquido amniotico.
Come, certamente, Le è stato spigato, questi eventi sono rari a verificarsi. Nella loro totalità essi complicano lo 0,5% di tutte le amniocentesi; davvero una bassa percentuale, tutto sommato.
Così la terapia profilattica con antibiotici si effettua (anche se con vari schemi posologici) per prevenire l'infezione endoamniotica che può conseguire all'introduzione dell'ago da amniocentesi e non l'infezione vaginale cui Lei fa menzione, infezione che sempre (e non soltanto all'atto della metodica in esame) può comportare una rotura del sacco amniocoriale.
Chi Le scrive, proprio per questo, è solito associare all'antibiotico sistemico, nella preparazione alla metodica, anche un antibiotico locale (io utilizzo, per esempio, il Cleocin - crema vaginale al 2% - 1 applicatore mattina e sera, il giorno del prelievo, tre giorni prima e tre giorni dopo quest'ultimo), ma sarebbe più giusto che Lei si facesse consigliare dal Centro che effettua la prestazione.
Cordialmente.
Prof.Dr.Ivanoe Santoro
Spec.Ostetrico/Ginecologo
già Direttore f.f. UO OST/GIN Ospedale di Solofra(AV) Prof. Anatomia Umana Univ. Napoli
[#2]
dopo
Ex utente
Gentile dottore,
grazie mille per la risposta.
Il centro presso cui' effettuero' la prestazione non mi ha prescritto alcun antibiotico locale.
Spero comunque mi chiariranno tutti i dubbi.
Se mi posso permettere, ho ancora un'altra domanda:
Ieri ho ritirato i risultati delle analisi del sangue e, come gia' accaduto con le analisi precedenti (2 mesi fa), ho riscontrato i seguenti valori -peraltro ancora in diminuzione rispetto al primo prelievo-:
- Granulociti neutrofili: 80 (il val.massimo e' 70)
- Linfociti: 17 (il val. massimo e' 25).
Sono valori ocmpatibili con lo stato gravidico oppure no?
Sono preoccupata specialmente dal valore dei linfociti.. premetto che la settimana precedente non sono stata molto bene (forte raffreddore e mal di gola) e ho fatto sporadiche inalazioni con Bisolvon e Clenil A.
Ho solo queste "alterazioni", non altre, nemmeno dall'analisi delle urine.
Ancora grazie e distinti saluti
grazie mille per la risposta.
Il centro presso cui' effettuero' la prestazione non mi ha prescritto alcun antibiotico locale.
Spero comunque mi chiariranno tutti i dubbi.
Se mi posso permettere, ho ancora un'altra domanda:
Ieri ho ritirato i risultati delle analisi del sangue e, come gia' accaduto con le analisi precedenti (2 mesi fa), ho riscontrato i seguenti valori -peraltro ancora in diminuzione rispetto al primo prelievo-:
- Granulociti neutrofili: 80 (il val.massimo e' 70)
- Linfociti: 17 (il val. massimo e' 25).
Sono valori ocmpatibili con lo stato gravidico oppure no?
Sono preoccupata specialmente dal valore dei linfociti.. premetto che la settimana precedente non sono stata molto bene (forte raffreddore e mal di gola) e ho fatto sporadiche inalazioni con Bisolvon e Clenil A.
Ho solo queste "alterazioni", non altre, nemmeno dall'analisi delle urine.
Ancora grazie e distinti saluti
[#3]
dopo
Ex utente
Gentile dottore,
grazie mille per la risposta.
Il centro presso cui' effettuero' la prestazione non mi ha prescritto alcun antibiotico locale.
Spero comunque mi chiariranno tutti i dubbi.
Se mi posso permettere, ho ancora un'altra domanda:
Ieri ho ritirato i risultati delle analisi del sangue e, come gia' accaduto con le analisi precedenti (2 mesi fa), ho riscontrato i seguenti valori -peraltro ancora in diminuzione rispetto al primo prelievo-:
- Granulociti neutrofili: 80 (il val.massimo e' 70)
- Linfociti: 17 (il val. massimo e' 25).
Sono valori ocmpatibili con lo stato gravidico oppure no?
Sono preoccupata specialmente dal valore dei linfociti.. premetto che la settimana precedente non sono stata molto bene (forte raffreddore e mal di gola) e ho fatto sporadiche inalazioni con Bisolvon e Clenil A.
Ho solo queste "alterazioni", non altre, nemmeno dall'analisi delle urine.
Ancora grazie e distinti saluti
grazie mille per la risposta.
Il centro presso cui' effettuero' la prestazione non mi ha prescritto alcun antibiotico locale.
Spero comunque mi chiariranno tutti i dubbi.
Se mi posso permettere, ho ancora un'altra domanda:
Ieri ho ritirato i risultati delle analisi del sangue e, come gia' accaduto con le analisi precedenti (2 mesi fa), ho riscontrato i seguenti valori -peraltro ancora in diminuzione rispetto al primo prelievo-:
- Granulociti neutrofili: 80 (il val.massimo e' 70)
- Linfociti: 17 (il val. massimo e' 25).
Sono valori ocmpatibili con lo stato gravidico oppure no?
Sono preoccupata specialmente dal valore dei linfociti.. premetto che la settimana precedente non sono stata molto bene (forte raffreddore e mal di gola) e ho fatto sporadiche inalazioni con Bisolvon e Clenil A.
Ho solo queste "alterazioni", non altre, nemmeno dall'analisi delle urine.
Ancora grazie e distinti saluti
Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 13.2k visite dal 18/07/2007.
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