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Amenorrea, dosaggi ormonali e gravidanza


martedì 14 febbraio 2012 da Utente 168xxx
Buongiorno, ho 26 anni, peso 52kg e sono alta 1,65;sono in cura per amenorrea secondaria che dura da novembre 2009, dovuta a forte stress emotivo e calo ponderale di circa 7 Kg. La mia ginecologa nell'estate 2010, mi ha fatto assumere la pillola anticoncezionale per 6mesi con l'intento di ripartire con il ciclo spntaneamente al momento della sospensione, ma non è successo. All'ecog. dell'Ottobre 2010 avevo utero ed ovaie piccole, a quella dell'Ott 2011 erano cresciute e un ovaio presentava un follicolo. Il professore che mi segue ha detto che la terapia andava avanti nel migliore dei modi.
Attualmente sto assumendo dal 1 giugno 2011 la seguente terapia: mezza pasticca da 0,5 mg di DECADRON alla sera e 1/4 di PROGYNOVA da 2 mg la mattina e la sera; 2 volte a sett. Vagifem. Ogni secondo mese, per 10gg prendo PROMETRIUM, ma non sempre ho avuto il ciclo.
Le ultime analisi sono le seguenti:
Quelli del 16/1:

ESTRADIOLO 43 pg/ml

FSH 8,0 mUI/ml

LUTEOTROPINA 8,3 mUI/ml

PROGESTERONE 0,44 ng/ml

DHEA-SOLFATO 88,3 g/dl

ANDROSTENEDIONE 2,30 ng/ml

17-OH PROGESTERONE 0,7 ng/ml
Quelli del 30/1:

ESTRADIOLO 109 pg/ml

FSH 5,6 mUI/ml

LUTEOTROPINA 8,0 mUI/ml

PROGESTERONE 0,49 ng/ml

Il professore che mi segue mi ha detto di ripeterle in data 21/2 e 28/2, lui non mi spiega molto e ciò non mi è di aiuto. Non riesco a capire se riesco ad avere l'ovulazione e se posso essere in grado di avere una gravidanza. Inoltre il 15/1 ho avuto il flusso, che pareva normale mestruo; ad oggi però ho solo tensione al seno e senso di gonfiore. Chiederei inoltre se è possibile che questa terapia mi faccia avere notevoli sbalzi di umore e incremento ponderale. Grazie

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Dr. Valentina Pontello

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Gentile Signorina,

i valori ormonali sono nella norma, e c'è da attendersi che la situazione si possa sbloccare da sola. Per questo interromperei ogni terapia.
E' importante che l'alimentazione sia regolare, e che lei sia serena, come requisiti per il recupero del ciclo mestruale.

Dr.ssa Valentina Pontello
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mercoledì 15 febbraio 2012, dopo 22 ore
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Utente 168xxx
Grazie mille dottoressa. Per l'alimentazione, in effetti non ho molta regolarita' perche sono pendolare e spesso salto il pranzo oppure non mangio come dovrei. Per lo stare tranquilla, so che sarebbe determinante, ma non ci riesco molto...
Comunque il 6/3 ho la visita con il prof.che mi segue e al momento mi ha detto di mantenere la terapia. Il 21/2 e 28/3 devo ripetere gli esami, e le faro' sapere i risultati.
Grazie ancora e buon lavoro

mercoledì 15 febbraio 2012, dopo 1 ore
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Bene, mi tenga informata.


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giovedì 16 febbraio 2012
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Utente 168xxx
Dottoressa, ieri ho avuto le mestruazioni (le ultime erano del 15/1, per cui di 30gg). Pertanto il professore mi ha detto di non prendere prometrium il 19/2 e sospendere per 4gg progynova. Sono contenta... e molto più tranquilla!
Grazie ancora, le manderò i risultati delle analisi.
Buona giornata.

venerdì 17 febbraio 2012, dopo 13 ore
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Molto bene :)

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venerdì 17 febbraio 2012, dopo 12 ore
replica #5  -  Segnala allo staff
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Utente 168xxx
Gentile Dr.ssa, le analisi che ho effettuato il 21/2 sono le seguenti:

ESTRADIOLO 18 pg/ml

FSH 7,3 mUI/ml

LUTEOTROPINA 6,3 mUI/ml

PROGESTERONE 0,41 ng/ml

Per il DHEA-SOLFATO, ANDROSTENEDIONE e 17-OH PROGESTERONE ancora non ho le risposte.

E' possibile vedere qualcosa in più?
Inoltre le vorrei chiedere quali sono i prodotti che potrei assumere per la stitichezza (per non rischiare se dovessi riuscire ad avere una gravidanza), poichè fino ad oggi ho preso delle paticche di erboristeria (ingredienti: fichi, sciroppo di grano, rabarbaro, glicerina, gomma di guar, polpa di tamarindo, concentrato di datteri e aroma di fichi.) e delle tisane (ingredienti: cassia frutti, liquirizia radice, cassia foglie, carvi frutti, finocchio frutti, melissa foglie, malva foglie), in quest'ultime, è indicato che "si sconsiglia l'uso in gravidanza", mentre nelle pasticche è riportato di sentire il parere del medico.
Per non correre rischi vorrei sapere se ci sono prodotti più appropriati. Grazie

giovedì 23 febbraio 2012
replica #6  -  Segnala allo staff
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Gentile Signora,

purtroppo non posso consigliare prodotti o fare prescrizioni online, deve sentire il suo medico. Solitamente in questi casi si privilegiano le fibre, come psyllium e glucomannano.

Gli esami ormonali vanno bene.

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venerdì 24 febbraio 2012
replica #7  -  Segnala allo staff
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Utente 168xxx
Grazie infinite, sentirò lui, comunque intatnto riproverò lo psyllium, anche se in passato non mi aveva risolto tanto.

Per gli esami, da quello che può vedere, lei crede che abbia avuto tutte le fasi del ciclo ovarico? Perchè guardando i valori di riferimento, non riesco a farmi un'idea su che fase possa essere.

Buona giornata

sabato 25 febbraio 2012, dopo 11 ore
replica #8  -  Segnala allo staff
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In che fase del ciclo sono stati fatti lo può sapere solo lei, in relazione a quando è venuta la mestruazione.

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lunedì 27 febbraio 2012
replica #9  -  Segnala allo staff
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Utente 168xxx
Ho avuto il flusso il 28/12 con il progesterone, poi mi sono venute spontaneamente il 15/1 ed il 16/2. Pertanto neanche io saprei identificare bene in che fase ho fatto i prelievi. Domani devo effettuare un altro prelievo, ma credo che l'ovulazione dovrebbe essere il 29/2 o 1/3.

Scusi, ma da tempo purtroppo sono un po' in difficoltà a comprendere il mio corpo!

lunedì 27 febbraio 2012, dopo 2 ore
replica #10  -  Segnala allo staff
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Utente 168xxx
Gentile Dr.ssa, gli altri esami del prelievo del 21/2 sono i seguenti:

DEHAS 69,1 ug/dl

ANDROSTENEDIONE 2,14 ng/ml

17-OH PROGESTERONE 0,4 ng/ml



martedì 28 febbraio 2012
replica #11  -  Segnala allo staff
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Se il ciclo è venuto il 16 febbraio e gli esami sono del 21, allora sono stati eseguiti in sesta giornata del ciclo, quindi in fase follicolare.

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martedì 28 febbraio 2012, dopo 1 ore
replica #12  -  Segnala allo staff
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Utente 168xxx
Gentile Dr.ssa, i risultati del prelievo del 28/2 sono i seguenti:

ESTRADIOLO 39 pg/ml

FSH 6,7 mUI/ml

LUTEOTROPINA 8,7 mUI/ml

PROGESTERONE 0,43 ng/ml

Avendo avuto il ciclo il 16 febbraio, l'ovulazione dovrebbe essere il 29 feb / 1 marzo. Da quelli che sono i valori di riferimento, però a me non sembrerebbe di essere così prossima all'ovulazione.
Lei che ne pensa

giovedì 1 marzo 2012
replica #13  -  Segnala allo staff
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I valori ormonali non servono per vedere quando si ovula, per questo si usano gli stick, oppure un monitoraggio ecografico.

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sabato 3 marzo 2012
replica #14  -  Segnala allo staff
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Utente 168xxx
Gentile Dr.ssa, ieri alla visita il prof ha detto di mantenere la terapia con progynova e decradron per il momento, mi ha poi prescritto l'acido folico e se ci fosse una gravidanza dufaston mattina e sera.

Dall'ecografia si rileva: corpo luteo di 22mm in ovaio sx; utero in antiversione di 75x30x41 con endometrio regolare di 10mm e di tipo secretivo; ovaio dx 25x18 regolare.

Dovrei mestruare il 16/3, poi dal giorno 10 stick ovulatori.

Sa dirmi per favore il motivo della prescrizione dell'antiabortivo? E' frequente o solo per chi potrebbe avere problemi?

E l'utero "in antiversione" che significa? Potrebbe dare problemi per il parto? Al momento (cioè a 3gg dalle mestruazioni) è impossibile sapere se ci potrebbe già essere una gravidanza?

Grazie e buona giornata

martedì 13 marzo 2012
replica #15  -  Segnala allo staff
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>Sa dirmi per favore il motivo della prescrizione dell'antiabortivo?

va chiesto a chi lo ha prescritto.


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martedì 13 marzo 2012, dopo 5 ore
replica #16  -  Segnala allo staff
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Utente 168xxx
Bene, chiederò.

Per l'utero in antiversione?

mercoledì 14 marzo 2012, dopo 23 ore
replica #17  -  Segnala allo staff
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L'utero antiverso è rivolto in avanti, come nell'80% delle persone.
L'utero retroverso è invece rivolto indietro.
Cosa cambia? Niente :)

Dr.ssa Valentina Pontello
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mercoledì 14 marzo 2012, dopo 2 ore
replica #18  -  Segnala allo staff
Replica dell'
Utente 168xxx
Bene, almeno in questo sono a posto!
Avrei un'altra domanda: dovevo mestruare il 15/3 (avevo erroneamente scritto il 16), ad oggi niente. Ieri ho fatto il test di gravidanza, non con le prime urine del mattino ed era negativo. Domani pensavo di rifarlo; è possibile che il corpo luteo di 22mm sia gravido?

Scusi la domanda forse un po' banale, ma a me sembra di sentirmi un po' strana, anche se la percezione del mio corpo è sicuramente condizionata!
Grazie

venerdì 16 marzo 2012
replica #19  -  Segnala allo staff
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gentile Signora,

aspetti qualche giorno e ripeta il test, se ancora non è arrivato il ciclo.

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sabato 17 marzo 2012
replica #20  -  Segnala allo staff
Replica dell'
Utente 168xxx
Ho ripetuto il test sabato 17/3 negativo, ad oggi niente ciclo. Pensavo di rifarlo merc. 21, oppure sarebbe meglio fare il dosaggio bhcg?

Ma se non dovessi mestruare come mai dall'ecografia si vedeva chiaramente il corpo luteo? Da quello che ho letto, il corpo luteo dovrebbe evolversi in corpo albicante e poi viene eliminato con il flusso (sempre che abbia capito bene); possibile che se non sono incinta questo non dia origine al flusso??

Che potrebbe succedere?


lunedì 19 marzo 2012
replica #21  -  Segnala allo staff
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Se ha ovulato, per forza deve arrivare la mestruazione oppure è incinta.
Ripeterei un test il 21. Dopo di che se ancora negativo, contatterei il ginecologo.

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lunedì 19 marzo 2012, dopo 3 ore
replica #22  -  Segnala allo staff
Replica dell'
Utente 168xxx
Buongiorno Dr.ssa, ieri ho chiamato il medico e ha detto esattamente quello che ha scritto lei. Però anche stamattina: test negativo e niente mestruazioni (sarebbe un ritardo di 6 giorni).
Dopo lo chiamo per aggiornarlo.
Mi chiedo solo quanti giorni di ritardo potrei avere? Perchè (con la mia ingnoranza in merito), se il 12/3 avevo un corpo luteo di 22mm e dovevo mestruare a3gg di distanza, avere un ritardo anche di 10gg mi sembrerebbe tanto.

Facessi un eco TV si potrebbe vedere qualcosa?
Possibile una gravidanza extrauterina o qualcosa di simile?

Mi sembra di avere tensione al seno e dolori al basso ventre, ma sono parecchio nervosa e condizionata.

mercoledì 21 marzo 2012
replica #23  -  Segnala allo staff
Replica dell'
Utente 168xxx
Gentile Dr.ssa, oggi ho effettuato i dosaggi di FSH, LH, E2 e P, domani avrò i risultati. Continua a farmi male il seno e ancora non capisco bene cosa possa succedere.

giovedì 22 marzo 2012
replica #24  -  Segnala allo staff
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Gentile Signora,

i dosaggi ormonali hanno valore se eseguiti durante la mestruazione.

Per il ritardo, se non succede niente tra qualche giorno rifarei un'ecografia.

Dr.ssa Valentina Pontello
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giovedì 22 marzo 2012, dopo 4 minuti
replica #25  -  Segnala allo staff
Replica dell'
Utente 168xxx
Ho fatto i dosaggi su consiglio della ginecologa, che ha detto potrebbe trattarsi di un "corpo luteo persistente".
Ma un corpo luteo di 22mm non sarebbe abbastanza grande da far pensare ad una mestruazione vicina? Se non fossi incinta il ritardo da cosa potrebbe essere dovuto?

giovedì 22 marzo 2012, dopo 3 minuti
replica #26  -  Segnala allo staff
Replica dell'
Utente 168xxx
Le riporto i risultati dei dosaggi:

FSH 1,4pg/ml

E2 287 mUi/ml

LH 2,7 mUl/ml

PROGESTERONE 18,48 ng/ml

Posso in qualche modo far capire qualcosa?


venerdì 23 marzo 2012
replica #27  -  Segnala allo staff
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Che ha ovulato, praticamente quello che sapevamo anche prima.
L'ecografia che ha visto il corpo luteo quando è stata fatta?

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venerdì 23 marzo 2012, dopo 4 ore
replica #28  -  Segnala allo staff
Replica dell'
Utente 168xxx
L' Ecografia è del 12/3 quindi 3gg prima della presunta mestruazione (prevista 15/3)

sabato 24 marzo 2012, dopo 9 ore
replica #29  -  Segnala allo staff
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Ammettendo una ovulazione recente, dovrebbe mestruare entro fine mese (26-28 marzo).

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sabato 24 marzo 2012, dopo 12 ore
replica #30  -  Segnala allo staff
Replica dell'
Utente 168xxx
Infatti... ho mestruato ieri 25/3! poi dal giorno 10 inizierò gli stick per l'ovulazione. Quindi per qualche giorno non la distuberò più!!
Grazie ancora e buona giornata.

lunedì 26 marzo 2012
replica #31  -  Segnala allo staff
Replica dell'
Utente 168xxx
Dottoressa, la contatto di nuovo iin quanto a seguito della mestruazione arrivata il 25/3, al giorno 10 del ciclo (cioe' il 4/4) ho iniziato gli stick ovulatori, che hanno segnato il picco di lh il 15/4. Considerando il picco di lh al giorno 21, crede che sia inutile un eventuale test di gravidanza per il previsto arrivo del ciclo che, se fosse di 28gg sarebbe il 22/4?

Dovrei farlo considerando dal giorno del picco di lh + 14 giorni, cioe' ipotizzando la mestruazione il 29/4?

Grazie


giovedì 19 aprile 2012
replica #32  -  Segnala allo staff
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>Dovrei farlo considerando dal giorno del picco di lh + 14 giorni, cioe' ipotizzando la mestruazione il 29/4?

Sì.

Dr.ssa Valentina Pontello
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venerdì 20 aprile 2012, dopo 14 ore
replica #33  -  Segnala allo staff
Replica dell'
Utente 168xxx

Gentile dr.ssa Pontello,

approfitto di questo precedente post per porle una domanda:

ho eseguito un eco tv in data 14/5 e la ginecologa mi ha detto che a giudicare dalle dimensioni dei follicoli 11-12mm avrei dovuto ovulare nei 3-4 gg successivi. Lo stik ovulatorio ha però segnato il "sorriso" il giorno seguente 15/5.

In data 23/5 altra eco tv con corpo luteo.

L'ultima mestruazione è del 27/4 e ad oggi non ho avuto il flusso. Il 28/5 ho eseguito il test di gravidanza risultato negativo.

Le chiederei se ho effettuato il test troppo presto e se quindi potrebbe essere un falso negativo. Quando potrei effettuare un altro test?

Grazie e buona giornata



venerdì 1 giugno 2012
replica #34  -  Segnala allo staff
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Aspetterei qualche giorno (almeno due o tre).

Dr.ssa Valentina Pontello
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venerdì 1 giugno 2012, dopo 11 ore
replica #35  -  Segnala allo staff
Replica dell'
Utente 168xxx
Gentile Dr.ssa, approfitto nuovamente di questo post (e di Lei!!) per alcune domande:

Utilizzo da marzo gli stick per l'ovulazione, l'ultima mestruazione è del 4/6, la "faccina" sorridente è apparsa il 23/6 e in data 2/7 ho provato lo stick ovulatorio (persona) come test precoce di gravidanza, che evidenziava solo la linea dx marcata, quella dell'LH, era ragionevolmente troppo presto, lo so.
Ho ripetuto gli stick nei giorni seguenti, oggi compreso, ma non appare alcuna linea.

Ad oggi sono al 14 post-ovulazione, ma nei mesi precedenti ho mestruato al 19-20esimo giorno po.

- E' normale che gli stick non diano alcun risultato? (la linea sx degli estrogeni si rende meno visibile con l'aumento di questi, quindi se non c'è dovrebbero essere elevati), ma la dx è inesistente. Come potrebbe essere interpretato?

Grazie e buona giornata

sabato 7 luglio 2012
replica #36  -  Segnala allo staff
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Il test di gravidanza è risultato negativo, è possibile che nei prossimi giorni arrivi la mestruazione. Se tra qualche giorno non è successo niente, rifaccia il test.

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sabato 7 luglio 2012, dopo 1 ore
replica #37  -  Segnala allo staff
Replica dell'
Utente 168xxx
Il giorno 13/7 test gravidanza positivo! Ho fatto la mattina stessa il dosaggio bhcg e oggi mi hanno dato risultato: 49,4 (um 4/6 e picco lh il 23/6) sarei proprio al limite del minimo della 2 sett. Potrebbe essere un problema? Grazie mille


lunedì 16 luglio 2012
replica #38  -  Segnala allo staff
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Sono molto contenta per la bella notizia!

Un problema per cosa?

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martedì 17 luglio 2012, dopo 22 ore
replica #39  -  Segnala allo staff
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Anche io sono felicissima, il problema e' che anche la ginecologa mi ha detto che sarei presumibilmente alla 2-3 sett ed il valore e' proprio al limite. Oggi ho ripetuto le bhcg, e domani avro' la risposta. Speriamo che siano abbastanza elevate... La aggiorno, e grazie di tutto


mercoledì 18 luglio 2012, dopo 14 ore
replica #40  -  Segnala allo staff
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Le beta hanno valore relativo.
Faccia un'ecografia transvaginale nei tempi giusti (6-7 settimane).

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mercoledì 18 luglio 2012, dopo 4 ore
replica #41  -  Segnala allo staff
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Allora: beta oggi 18/6: 327,

Estradiolo 534 pg/ml

Progesterone 40,62

Ho fatto anche l' ecostamani, ma ovviamente si vedeva solo lacamera gestazionele di 2 mm.

Secondo lei le analisi come sarebbero?



mercoledì 18 luglio 2012, dopo 1 ore
replica #42  -  Segnala allo staff
Risponde dal 2007 il medico

Dr. Valentina Pontello

Specialista in:
Ginecologia e ostetricia

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Medicine non convenzionali

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Rifarei l'eco nei tempi giusti, almeno tra una decina di giorni.

Dr.ssa Valentina Pontello
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mercoledì 18 luglio 2012, dopo 1 ore
replica #43  -  Segnala allo staff
Replica dell'
Utente 168xxx
Buongiorno Dottoressa,

Ieri eco TV: sacco gestazionale intrauterino di mm 11x5x8, al cui interno si reputa formazione da riferire a sacco vitellino e scarsi echi embrionali.

Il ginecologo mi ha detto che malgrado l'UM il 4/6, al fine del calcolo della gestazione, bisogna considerare come UM la data del 10/6 (è un tipo strano!!).

Comunque, dovrei essere all 6 sett e, francamente speravo di vedere qualcosina in più. Scusi la domanda stupida, ma secondo lei, a che settimana sono??

Poi devo ripetere le beta, il P e E.

Grazie

giovedì 26 luglio 2012
replica #44  -  Segnala allo staff
Replica dell'
Utente 168xxx
Buongiorno dottoressa, la disturbo nuovamente, dunque:

all'ultima eco tv del 3/8 l'ostetrica (non la mia ginecologa che è in ferie), mi ha detto che è tutto regolare, si intravedeva il battito anche se ancora è presto per sentirlo, che dalle misure oggi dovrei essere alla 6 sett +6 e che la data del presunto concepimento dovrebbe essere il 18/6.

1- E' possibile, considerando l'ultima mestruazione il 10/6? A me 6+5 sembra poco.

Le analaisi del 2/8 sono: BetaHcg 25.690mUl/ml, Estradiolo 593pg/ml , Progesterone 27,3ng/ml.

2- Vanno bene?

Ho qualche doloretto al basso ventre nei momenti in cui mi stiro e quando faccio movimenti minimamente forzati (come piegarmi per raccogliere qualcosa e fare il minimo sforzo).

3- E' normale o devo evitarli il più possibile?

Inoltre, ho preso 1 kg, in effetti faccio continui piccoli spuntini perchè ho molta salivazione a diugiuno, ma mi sembra anche di avere un po' di pancia.

4- E' possibile o è troppo preseto, ed è solo che sono condizionata??

La ringrazio e mi scusi le domande un po' stupide



martedì 7 agosto 2012
replica #45  -  Segnala allo staff
 

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