Uso prolungato di Aulin per dolore articolare da coxartrosi+gonartrosi.
76 anni. Triplice by-pass artero-venoso (2011) conseguente a IMA. Finora bene.
Coaxartrosi grave sin. + gonartrosi grave sin.+destra. Deambulazione con bastoni canadesi.
No altre malattie.
Previsto intervento ortopedico, ma rinviato più volte per insorgenza (marzo 2016) di adenocarcinoma polmonare (NSCSC- T0 -2,5 cm. ) trattato con SBRT. (Leggeri sintomi di infiammazione polmonare da radiazioni.)
Il dolore (modesto) e l'infiammazione articolari sono gestiti con una dose giornaliera 100 mg. di Aulin.
Precedentemente con 2000 mg/die di paracetamolo, sospeso per eccesso di sudorazione e scarso effetto.
La cura del tumore può richiedere tempi lunghi e nel frattempo é sconsigliabile intraprendere la chirurgia ortopedica.
La domanda riguarda i REALI rischi di assunzione prolungata di Aulin.
Conosco le vicende relative a questo farmaco; un medico me lo ha vivamente sconsigliato, un altro me lo ha invece consigliato. (!?)
Assumo Aulin occasionalmente da oltre un trentennio, ma mai per periodi così lunghi.
Se veramente è così pericoloso, e raccomandato solo per pochi giorni, cosa si può usare per l'artrosi su lunghi periodi?
Già provato Brufen, Colibrì ed altri: nessuno efficace come Aulin, ed alcuni con effetti secondari inaccettabili (stitichezza da oppiacei).
Grazie del parere.
Coaxartrosi grave sin. + gonartrosi grave sin.+destra. Deambulazione con bastoni canadesi.
No altre malattie.
Previsto intervento ortopedico, ma rinviato più volte per insorgenza (marzo 2016) di adenocarcinoma polmonare (NSCSC- T0 -2,5 cm. ) trattato con SBRT. (Leggeri sintomi di infiammazione polmonare da radiazioni.)
Il dolore (modesto) e l'infiammazione articolari sono gestiti con una dose giornaliera 100 mg. di Aulin.
Precedentemente con 2000 mg/die di paracetamolo, sospeso per eccesso di sudorazione e scarso effetto.
La cura del tumore può richiedere tempi lunghi e nel frattempo é sconsigliabile intraprendere la chirurgia ortopedica.
La domanda riguarda i REALI rischi di assunzione prolungata di Aulin.
Conosco le vicende relative a questo farmaco; un medico me lo ha vivamente sconsigliato, un altro me lo ha invece consigliato. (!?)
Assumo Aulin occasionalmente da oltre un trentennio, ma mai per periodi così lunghi.
Se veramente è così pericoloso, e raccomandato solo per pochi giorni, cosa si può usare per l'artrosi su lunghi periodi?
Già provato Brufen, Colibrì ed altri: nessuno efficace come Aulin, ed alcuni con effetti secondari inaccettabili (stitichezza da oppiacei).
Grazie del parere.
[#1]
Medico Chirurgo
Sulla Nimesulide (Aulin) si è detto di tutto e di più.
Si tratta di un FANS che l'AIFA ha ritenuto di lasciare in commercio perchè le evidenze non imponevano il suo ritiro.
Tutti i FANS di qualunque gruppo facciano parte hanno effetti collaterali potenzialmente gravi.
Dal Voltaren, al Naprosyn, dal Brufen all'Orudis......
Tutti hanno come effetto una riduzione della perfusione renale e tutti un effetto gastrolesivo legato al loro meccanismo farmacologico.
Pertanto andrebbero assunti TUTTI per brevi periodi.
I COX2 selettivi non solo si sono rivelati un flop ma a volte la efficacia dei pochi rimasti è inferiore a quella dei FANS "classici"
Recentemente è stata messa in commercio una associazione di Oxicodone+Naloxone, che è molto efficace sul dolore e non provoca stipsi per l'azione intestinale del Naloxone.
Disponibile in dosaggi crescenti.
Ne parli con il suo Medico Curante, perchè è un'opzione che potrebbe essere considerata.
Faccia sapere se vuole.
Cordiali saluti,
Dott. Caldarola.
Si tratta di un FANS che l'AIFA ha ritenuto di lasciare in commercio perchè le evidenze non imponevano il suo ritiro.
Tutti i FANS di qualunque gruppo facciano parte hanno effetti collaterali potenzialmente gravi.
Dal Voltaren, al Naprosyn, dal Brufen all'Orudis......
Tutti hanno come effetto una riduzione della perfusione renale e tutti un effetto gastrolesivo legato al loro meccanismo farmacologico.
Pertanto andrebbero assunti TUTTI per brevi periodi.
I COX2 selettivi non solo si sono rivelati un flop ma a volte la efficacia dei pochi rimasti è inferiore a quella dei FANS "classici"
Recentemente è stata messa in commercio una associazione di Oxicodone+Naloxone, che è molto efficace sul dolore e non provoca stipsi per l'azione intestinale del Naloxone.
Disponibile in dosaggi crescenti.
Ne parli con il suo Medico Curante, perchè è un'opzione che potrebbe essere considerata.
Faccia sapere se vuole.
Cordiali saluti,
Dott. Caldarola.
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 5.7k visite dal 24/09/2016.
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