Il decorso intra - specale della radice s1
Riporto il testo della risonanza
RM COLONNA LOMBO-SACRALE
Sono state eseguite sequenze TSE e STIR con acquisizioni sul piano sagittale ponderate in T1 di T2 ed acquisizioni sul piano assiale T2 pesate, estese agli spazi intersomatici compresi tra L1-S1.
Completo appianamento della fisiologica lordosi lombare. Nel contesto della spongiosa della corpo di L1 è presente area ovoidale di costante iperintensità di segnale, a margini nettamente demarcati, riferibile a focolaio angiomatoso, del massimo diametro di 20 mm circa. Le dimensioni dello speco rachideo si collocano ai limiti inferiori della norma nel tratto compreso tra L2 ed S1, in rapporto a relativa brevità peduncolare, cui si associano iniziali fenomeni di aggetto iperostotico dorsale delle faccette articolari diartrodiali, con associata ipertrofia dei legamenti gialli.
Inomogenea ipointensità di segnale del disco pre - sacrale, nella pesatura T2, correlabile ad alterazioni di tipo degenerativo - disidrosico. Segni di fissurazione dell'anulus discale, con erniazione di ampia porzione di materiale del nucleo polposo, espulso e migrato caudalmente in sede sede mediana - paramediana bilaterale sottolegamentosa fino al terzo craniale del muro posteriore di S1, ove produce grossolana impronta sul sacco durale, giungendo in contatto con il decorso intra - specale della radice S1 di entrambi i lati.
Cono midollare in sede, regolare per morfologia e segnale.
Dopo avere effettuato una cura con deflan 30 mg e lyrica attualmente sto facendo solo della idrokinesi terapia. Ho dolore all'altezza lombare e parestesia alle prime dita del piede sx, sensazione di pesantezza alle gambe e sensazione di trattenimento al polpaccio sx. L'intervento può essere preso in considerazione in questo caso? Grazie
RM COLONNA LOMBO-SACRALE
Sono state eseguite sequenze TSE e STIR con acquisizioni sul piano sagittale ponderate in T1 di T2 ed acquisizioni sul piano assiale T2 pesate, estese agli spazi intersomatici compresi tra L1-S1.
Completo appianamento della fisiologica lordosi lombare. Nel contesto della spongiosa della corpo di L1 è presente area ovoidale di costante iperintensità di segnale, a margini nettamente demarcati, riferibile a focolaio angiomatoso, del massimo diametro di 20 mm circa. Le dimensioni dello speco rachideo si collocano ai limiti inferiori della norma nel tratto compreso tra L2 ed S1, in rapporto a relativa brevità peduncolare, cui si associano iniziali fenomeni di aggetto iperostotico dorsale delle faccette articolari diartrodiali, con associata ipertrofia dei legamenti gialli.
Inomogenea ipointensità di segnale del disco pre - sacrale, nella pesatura T2, correlabile ad alterazioni di tipo degenerativo - disidrosico. Segni di fissurazione dell'anulus discale, con erniazione di ampia porzione di materiale del nucleo polposo, espulso e migrato caudalmente in sede sede mediana - paramediana bilaterale sottolegamentosa fino al terzo craniale del muro posteriore di S1, ove produce grossolana impronta sul sacco durale, giungendo in contatto con il decorso intra - specale della radice S1 di entrambi i lati.
Cono midollare in sede, regolare per morfologia e segnale.
Dopo avere effettuato una cura con deflan 30 mg e lyrica attualmente sto facendo solo della idrokinesi terapia. Ho dolore all'altezza lombare e parestesia alle prime dita del piede sx, sensazione di pesantezza alle gambe e sensazione di trattenimento al polpaccio sx. L'intervento può essere preso in considerazione in questo caso? Grazie
[#1]
Dr. Giovanni Migliaccio †
Neurochirurgo
13.6k 398 77
Gentile signora,
è verosimile che i Suoi sintomi siano correlabili all'ernia discale L5-S1. L'angioma del corpo vertebrale di L1 non dovrebbe avere importanza clinica.
Per quanto riguarda l'indicazione all'intervento, essa va eventualmente posta solo a seguito di un accurato esame clinico specialistico che confermi la congruità trai sintomi e quanto emerso alla RM.
Cordialmente
è verosimile che i Suoi sintomi siano correlabili all'ernia discale L5-S1. L'angioma del corpo vertebrale di L1 non dovrebbe avere importanza clinica.
Per quanto riguarda l'indicazione all'intervento, essa va eventualmente posta solo a seguito di un accurato esame clinico specialistico che confermi la congruità trai sintomi e quanto emerso alla RM.
Cordialmente
[#3]
Dr. Giovanni Migliaccio †
Neurochirurgo
13.6k 398 77
Se la sintomatologia è dovuta all'effetto compressivo del tessuto discale sulla radice nervosa, la terapia farmacologica serve a poco.
E' importante tenere sotto controllo la sintomatologia al fine di evitare la comparsa di disturbi del movimento all'arto inferiore.
Cordialmente
E' importante tenere sotto controllo la sintomatologia al fine di evitare la comparsa di disturbi del movimento all'arto inferiore.
Cordialmente
[#4]
dopo
Utente
Attualmente ho terminato tutte le terapie farmacologiche sto facendo solo della fisioterapia in acqua. In effetti le gambe mi danno molto fastidio!
A settembre, soprattutto con il fresco, vedrò cosa fare per risolvere tale sitiazione. Le opinioni sull'ojtervento sono contrastanti e, per chi come me non è "mestiere", non è facile capire cosa fare!
La ringrazio nuovamente e Le auguro un sereno ferragosto
A settembre, soprattutto con il fresco, vedrò cosa fare per risolvere tale sitiazione. Le opinioni sull'ojtervento sono contrastanti e, per chi come me non è "mestiere", non è facile capire cosa fare!
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[#5]
dopo
Utente
Attualmente ho terminato tutte le terapie farmacologiche sto facendo solo della fisioterapia in acqua. In effetti le gambe mi danno molto fastidio!
A settembre, soprattutto con il fresco, vedrò cosa fare per risolvere tale sitiazione. Le opinioni sull'ojtervento sono contrastanti e, per chi come me non è "mestiere", non è facile capire cosa fare!
La ringrazio nuovamente e Le auguro un sereno ferragosto
A settembre, soprattutto con il fresco, vedrò cosa fare per risolvere tale sitiazione. Le opinioni sull'ojtervento sono contrastanti e, per chi come me non è "mestiere", non è facile capire cosa fare!
La ringrazio nuovamente e Le auguro un sereno ferragosto
[#6]
Dr. Giovanni Migliaccio †
Neurochirurgo
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Un intervento non è un optional e la sua indicazione non dipende da opinioni diverse.
Se condizioni cliniche e immagini strumentali suggeriscono la necessità chirurgica, l'opinione diversa può scaturire solo da chi non tratta e non conosce tali patologie.
Buon Ferragosto anche a Lei.
Se condizioni cliniche e immagini strumentali suggeriscono la necessità chirurgica, l'opinione diversa può scaturire solo da chi non tratta e non conosce tali patologie.
Buon Ferragosto anche a Lei.
Questo consulto ha ricevuto 6 risposte e 2k visite dal 11/08/2013.
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