Una panoramica, è sempre nella stessa situazione

Buongiorno,
Ho un molare che è stato devitalizzato tempo fa, il mio dentista ha scoperto da una lastra che si è formato un granuloma. Ha quindi deciso di incapsularlo in modo da evitare che la situazione peggiori. Questo un anno fa. Oggi il dente mi fa parecchio male è il granuloma, si evince da una panoramica, è sempre nella stessa situazione. Ora sono indeciso sul da farsi. Siccome nel dente è presente un perno mi è stato consigliato un impianto, in quanto la terapia canalare potrebbe essere difficoltosa, con il rischio che il dente si rompa. Ma non è possibile effettuare una apicectomia o per salvare il dente, o cmq tentare la terapia canalare? grazie