Denti del giudizio cariati, cura o estrazione?

Buongiorno,
sono un ragazzo e ho 24 anni.
Da 2 anni circa ho scoperto di aver avuto cariato il primo dente del giudizio (in basso a dx) e poi col passare del tempo ieri facendo una detartrasi (la faccio ogni 6 mesi per evitare la formazione di tartato) il dentista mi ha detto che in realtà tutti e 3 i denti del giudizio che ho (quello in alto a sinistra è occluso oppure non è venuto fuori) sono cariati. Ha detto che sono tutte piccole carie che per ora non dovrebbero dare problemi, ma li dobbiamo tenere sotto controllo.
Lui mi ha detto che bisognerebbe poi toglierli tutti e 3 per questi motivi: ho la dentatura lunga e stretta e non apro molto la bocca (questo potrei risolverlo sforzandomi di più), il dente in basso a destra è circa al 65% uscito fuori mentre una parte è ancora coperta dalla gengiva, quello in basso a sinistra è uscito fuori al 35% invece, mentre quello in alto a destra è uscito completamente ma è storto, ovvero gira in diagonale verso destra l'esterno.
Ora il problema è che i denti sotto mi fanno male ogni tanto escono fuori un po' di infiammazioni e dolori alla mandibola, e a volte (non so se c'è correlazione ) mi scrocchia la mandibola e mi fa male il muscolo vicino alla guancia, e quando mangio la cioccolata o i dolci con moltissimo zucchero mi fanno male i denti...(dovrei evitarli...).
Il problema è che io soffro di tpsv(tachicardie sopraventricolari) e il fatto di togliere il dente del giudizio mi spaventa perchè ho pensato che se dovesse partirmi una tachicardia proprio nel mezzo dell'operazione sarebbe un casino...perchè queste tachicardie sono imprevedibili: possono durare 3 minuti e poi smettere da sole come potrebbero durare 2 ore...e nel caso parta la tachicardia quando il dente è mezzo estratto e sanguinante sarebbe un problema alzarmi per farla passare...capite cosa intendo?
Io prendo del congescor (mezza pastiglia piccola) per placare l'insorgenza quando vado dal dentista (per ora la tachciardia è 1 o 2 volte all'anno circa e durano più o meno pochissimi minuti di solito) (ho subito un intervento di ablazione nel 2008, con però recidive più attenuate rispetto al prima) però ripeto sono imprevedibili...da piccolo ero dovuto andare diverse volte in pronto soccorso coi battiti a 225 e ho dovuto fare iniezioni di antiaritmico per farmele passare...dolorosissime...
Quindi, cosa mi consigliate di fare? Non c'è modo di curare i denti del giudizio anche se cariati?
Io sinceramente preferirei curare i denti se possibile, otturare le carie...anche se poi magari potrebbero ripresentarsi...
E' possibile curare denti del giudizio anche se non completamente scoperti dalle gengive?
Ho letto che si può recidere via una parte di gengiva del dente del giudizio per rendere più facile la pulizia ed evitare l'insorgenza di infiammazione e carie...è vero? Se si potrei optare per quest'ipotesi?

Grazie in anticipo per le risposte.
[#1]
Attivo dal 2008 al 2022
Dentista, Ortodontista
Buongiorno, direi che con la sua problematica sarebbe più semplice procedere con un piccolo intervento di "scappucciamento" degli ottavi inferiori e poi con l'otturazione delle due carie. Comunque dovrebbe far controllare l'articolazione temporomandibolare per determinare se gli "scrocchi" sono effettivamente dovuti agli ottavi o se ci sono altri problemi occlusali.
Cordialmente.
[#2]
dopo
Utente
Utente
Buongiorno,
quindi mi conferma la mia ipotesi...il problema è convincere il mio dentista ad agire in questo modo:

1)Come dovrei far controllare l'articolazioen temporomandibolare? con una panoramica? dei raggi?

2)Esiste anche la gengivectomia "scappucciamento dei denti inferiori" laser ho visto, dicono che si fa in pochi minuti, e non ha bisogno nè di antibiotici nè di anestesia...
Mi conferma?
http://www.studiopescatore.ge.it/studio/documenti/bollettini/2011/14/index.html
[#3]
Attivo dal 2008 al 2022
Dentista, Ortodontista
Per l'articolazione temporomandibolare la figura di riferimento è uno gnatologo, può cercare nel sito...
Per la gengivectomia io adopero da anni il laser, vero che non prescrivo antibiotici postintervento, ma faccio un po'di anestetico, perchè tagliando un po' in profondità anche il laser fa male...
[#4]
dopo
Utente
Utente
Bene...quanto può durare circa un intervento di laser gengivectomia?
Bisogna poi cucire con punti di sutura la gengiva?
Il post intervento è doloroso o bisogna seguire alcune indicazioni?
Grazie
[#5]
Attivo dal 2008 al 2022
Dentista, Ortodontista
Mediamente l'intervento dura una decina di minuti. niente punti di sutura, si deve asportare un po' di tessuto per aprire la strada al dente, si cuce quando si deve chiudere qualcosa...
Per il post intervento, solitamente basta un colluttorio antiifisammatorio per controllare il fastidio.
Auguri di Buona Pasqua.
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