Presunta sindrome di klineflter
Dall'eta' di 14 anni ho sviluppato una leggera ginecomastia. Ora a 19 dall'esame ecografico è risultata una moderata ginecomastia puberale verosimilmente idiopatica. Da tempo mi sto allarmando per questa cosa , che è unita ad altri fattori di ridotta androgenizzazione, quali poca muscolatura , ossa sottili e tempi di crescita della barba lenti. Ho subito pensato alla sindrome di Klineflter .
Riporto le dimensioni dei miei testicoli :
diametro longitudinale : 50 mm (5 cm)
diametro trasversale : 25 mm (2,5 cm)
diametro antero posteriore: 23 mm (2,3 cm)
mi è stato detto che il volume si aggira attorno ai 15 ml. E' un volume compatibile con la sindrome di klinefelter ?
Inoltre ho eseguito un dosaggio ormonale che mi ha lasciato abbastanza perplesso. Ecco i risultati :
FSH : 3.3 mUI/mL valore di riferimento ( 1,7 a 12,0)
LH : 2.3 mUI/mL valore di riferimento ( 1,1 a 7,0)
Testosterone TOTALE : 12,7 ng/mL valore di riferimento ( da 3,0 a 10,6)
Testosterone LIBERO : 22,0 pg/mL valore di riferimento ( da 5,50 a 42,00)
17 Beta Estradiolo : 49,6 pg/mL valore di riferimento (fino a 62 nel maschio)
La mia domanda è , il valore del testosterone Totale perchè è cosi' alto? Quello libero è troppo basso rispetto al totale ?
Informandomi ho letto che solo l' 1-2% di testosterone è in forma libera , quindi il mio T libero è visibilmente basso rispetto al Totale . Informandomi ho letto che l' SHBG sono contenute nel T totale e quindi molto probabilmente ho una concentrazione di SHBG molto alta, e questo spiegherebbe il valore del testosterone totale cosi' alto.
Altra cosa che mi è saltata all'occhio è l'estradiolo, notevolmente alto e ai limiti del range. Nei parametri di altri laboratori il range massimo è addirittura attestato sui 42 pg/mL . Non so perchè nel mio laboratorio è fino a 62 , un dato cosi' elevato. Bene potrei intuire di avere SHBG ed estradiolo notevolmente alti per la mia eta'. Ho letto che questi due valori alti sono costanti nella sindrome di Klinefelter. Per accertare il tutto o meno ho fatto un prelievo del cariotipo che mi verra' refertato a breve.
Dalle analisi ormonali c'è qualcosa di anomalo oppure mi sono fatto un autodiagnosi? Come sono singolarmente e tra loro i 2 valori di testosterone e perchè il totale è cosi' alto ? Il mio sospetto sulla sindrome puo' avere fondamento con il quadro completo?
Vorrei un parere a riguardo, Grazie mille
Riporto le dimensioni dei miei testicoli :
diametro longitudinale : 50 mm (5 cm)
diametro trasversale : 25 mm (2,5 cm)
diametro antero posteriore: 23 mm (2,3 cm)
mi è stato detto che il volume si aggira attorno ai 15 ml. E' un volume compatibile con la sindrome di klinefelter ?
Inoltre ho eseguito un dosaggio ormonale che mi ha lasciato abbastanza perplesso. Ecco i risultati :
FSH : 3.3 mUI/mL valore di riferimento ( 1,7 a 12,0)
LH : 2.3 mUI/mL valore di riferimento ( 1,1 a 7,0)
Testosterone TOTALE : 12,7 ng/mL valore di riferimento ( da 3,0 a 10,6)
Testosterone LIBERO : 22,0 pg/mL valore di riferimento ( da 5,50 a 42,00)
17 Beta Estradiolo : 49,6 pg/mL valore di riferimento (fino a 62 nel maschio)
La mia domanda è , il valore del testosterone Totale perchè è cosi' alto? Quello libero è troppo basso rispetto al totale ?
Informandomi ho letto che solo l' 1-2% di testosterone è in forma libera , quindi il mio T libero è visibilmente basso rispetto al Totale . Informandomi ho letto che l' SHBG sono contenute nel T totale e quindi molto probabilmente ho una concentrazione di SHBG molto alta, e questo spiegherebbe il valore del testosterone totale cosi' alto.
Altra cosa che mi è saltata all'occhio è l'estradiolo, notevolmente alto e ai limiti del range. Nei parametri di altri laboratori il range massimo è addirittura attestato sui 42 pg/mL . Non so perchè nel mio laboratorio è fino a 62 , un dato cosi' elevato. Bene potrei intuire di avere SHBG ed estradiolo notevolmente alti per la mia eta'. Ho letto che questi due valori alti sono costanti nella sindrome di Klinefelter. Per accertare il tutto o meno ho fatto un prelievo del cariotipo che mi verra' refertato a breve.
Dalle analisi ormonali c'è qualcosa di anomalo oppure mi sono fatto un autodiagnosi? Come sono singolarmente e tra loro i 2 valori di testosterone e perchè il totale è cosi' alto ? Il mio sospetto sulla sindrome puo' avere fondamento con il quadro completo?
Vorrei un parere a riguardo, Grazie mille
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Dr. Giuseppe Quarto
Urologo, Andrologo
7k 172 12
gentile utente per fare una diagnosi di klineferter è necessario uno studio genetico del cariotipo, in quanto i soli dosaggi ormonali, pertanto abbastanza nella norma non sono indicativi
Dott. Giuseppe Quarto. Urologo andrologo
rep urologia Ist. tumori Napoli fond Pascale
www.andrologo-urologo.com
[#5]
Dr. Diego Pozza
Andrologo, Endocrinologo, Chirurgo generale, Oncologo, Urologo
15.9k 465 2
caro lettore,
il tentativo di fare una diagnosi di endocrinopatia sulla base dei suoi valori ormonali, senza conoscerla e poterla visitare sarebbe impresa molto complessa e "pericolosa"
consulti uno specialista
cari saluti
il tentativo di fare una diagnosi di endocrinopatia sulla base dei suoi valori ormonali, senza conoscerla e poterla visitare sarebbe impresa molto complessa e "pericolosa"
consulti uno specialista
cari saluti
Dott. Diego Pozza
www.andrologia.lazio.it
www.studiomedicopozza.it
www.vasectomia.org
Questo consulto ha ricevuto 6 risposte e 2.8k visite dal 21/05/2011.
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