Azoospermia...e poi?
Due spermiogrammi (il primo con spermiocoltura) entrambi con risultato azoospermia.
1^ visita andrologica di controllo non rileva anomalie.
Ecografie prostatica transrettale e scrotale non rilevano anomalie.
Mancano ancora le analisi di rito su testosterone (tot. e lib.), SHBG, FSH, LH, Prolattina, Fruttosio (seminale) ed inibina b.
Devo iniziare a preoccuparmi se tutto è in ordine (almeno prima delle analisi)?
Ho letto che un'elevata percentuale degli spermiogrammi non sono attendibili ma se ad oggi, oltre al pessimo esito degli stessi, non sono risultate ulteriori problematiche quale potrebbe essere la causa della azoospermia.
In attesa di effettuare i restanti controlli e di sottopormi ad una seconda visita andrologica è possibile indirizzarmi sulle PROBABILI cause?
1^ visita andrologica di controllo non rileva anomalie.
Ecografie prostatica transrettale e scrotale non rilevano anomalie.
Mancano ancora le analisi di rito su testosterone (tot. e lib.), SHBG, FSH, LH, Prolattina, Fruttosio (seminale) ed inibina b.
Devo iniziare a preoccuparmi se tutto è in ordine (almeno prima delle analisi)?
Ho letto che un'elevata percentuale degli spermiogrammi non sono attendibili ma se ad oggi, oltre al pessimo esito degli stessi, non sono risultate ulteriori problematiche quale potrebbe essere la causa della azoospermia.
In attesa di effettuare i restanti controlli e di sottopormi ad una seconda visita andrologica è possibile indirizzarmi sulle PROBABILI cause?
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Dr. Diego Pozza
Andrologo, Endocrinologo, Chirurgo generale, Oncologo, Urologo
15.9k 467 2
caro lettore,
se nello sperma non si rileva presenza di spermatozoi possiamo trovarci di fronte ad una azoospermia "secretoria" legata alla inacapacità dei testicoli di produrre spermatozoi o "ecretoria-ostruttiva" legata alla impossibilità degli spermatozoi prodotti nei tubuli seminiferi di raggiungere il tubulo epididimario, il deferente e l'esterno.
Una prima valutazione clinica con valutazione di FSH possono dare buoni indizi in merito anche se la diagnosi conclusiva si ha con il riscontro bioptico.
cari saluti
se nello sperma non si rileva presenza di spermatozoi possiamo trovarci di fronte ad una azoospermia "secretoria" legata alla inacapacità dei testicoli di produrre spermatozoi o "ecretoria-ostruttiva" legata alla impossibilità degli spermatozoi prodotti nei tubuli seminiferi di raggiungere il tubulo epididimario, il deferente e l'esterno.
Una prima valutazione clinica con valutazione di FSH possono dare buoni indizi in merito anche se la diagnosi conclusiva si ha con il riscontro bioptico.
cari saluti
Dott. Diego Pozza
www.andrologia.lazio.it
www.studiomedicopozza.it
www.vasectomia.org
[#3]
dopo
Utente
Dopo gli esami ormonali (con parametri tutti nella norma) ed in attesa di ulteriori analisi ( esame liquido seminale con studio morfologico e valutazione fertilità, anticorpi antispermatozoo, dosaggio fruttosio, dosaggio fosfatasi acida, estrazione DNA, analisi mutazioni DNA, esame cariotipo e mutazioni gene fibrosi cistica),
ho effettuato un nuovo esame ECD testicolare che ha riscontaro:
" l'esame ecotomografico dello scroto non ha evidenziato particolari irregolarità a carico delle vaginali bilateralmente. Falda liquida normale a dx minimamente incrementata a sx. Didimo dx 43x29x21 13.7ml Didimo sn 43x27x21 12.8 ml. Didimi in sede di dimensioni nella norma il destro ai limiti inferiori il sn, in assenza di significativa dismetria, entrambi ad ecostruttura omogenea, normoecogeni, tra loro isoecogeni, esenti da evidente patologia focale occupante spazio. Epididimo dx di dimensioni superiori alla norma ad ecostruttura disomogenea, con alcune minute formazioni anecoiche, verosimilmente cisti, in corrispondenza della porzione cefalica, la maggiore di 3.6 mm. epididimo sn ipotrofico caratterizzato da porzione cefelica di dimensioni ai limiti superiori della norma e da corpo ridotto di dimensioni, in assenza di porzione caudale, ad ecostruttura diffusamente disomogenea. Dotto deferente dx in sede dal calibo ridotto; deferente di sn NON VISUALIZZATO. Esame ecocolor doppler: La vascolarizzazione intraparenchimale dei didimi appare normorappresentata bilateralmente. A carico del plesso pampiniforme sn, in sede sovratesticolare, si evidenziano alcune minute ectasie venose che presentano sia in clino- che in ortostatismo un debole reflusso dinamico durante Valsalva, di durata non superiore a 2 secondi, di dubbio significato clinico(???). Nulla di patologico da segnalare a carico del plesso pampiniforme di dx."
Devo aspettarmi di essere portatore di fibrosi cistica e che queste risultanze siano dovute ad una mutazione del gene CFTR?
Grazie anticipatamente.
ho effettuato un nuovo esame ECD testicolare che ha riscontaro:
" l'esame ecotomografico dello scroto non ha evidenziato particolari irregolarità a carico delle vaginali bilateralmente. Falda liquida normale a dx minimamente incrementata a sx. Didimo dx 43x29x21 13.7ml Didimo sn 43x27x21 12.8 ml. Didimi in sede di dimensioni nella norma il destro ai limiti inferiori il sn, in assenza di significativa dismetria, entrambi ad ecostruttura omogenea, normoecogeni, tra loro isoecogeni, esenti da evidente patologia focale occupante spazio. Epididimo dx di dimensioni superiori alla norma ad ecostruttura disomogenea, con alcune minute formazioni anecoiche, verosimilmente cisti, in corrispondenza della porzione cefalica, la maggiore di 3.6 mm. epididimo sn ipotrofico caratterizzato da porzione cefelica di dimensioni ai limiti superiori della norma e da corpo ridotto di dimensioni, in assenza di porzione caudale, ad ecostruttura diffusamente disomogenea. Dotto deferente dx in sede dal calibo ridotto; deferente di sn NON VISUALIZZATO. Esame ecocolor doppler: La vascolarizzazione intraparenchimale dei didimi appare normorappresentata bilateralmente. A carico del plesso pampiniforme sn, in sede sovratesticolare, si evidenziano alcune minute ectasie venose che presentano sia in clino- che in ortostatismo un debole reflusso dinamico durante Valsalva, di durata non superiore a 2 secondi, di dubbio significato clinico(???). Nulla di patologico da segnalare a carico del plesso pampiniforme di dx."
Devo aspettarmi di essere portatore di fibrosi cistica e che queste risultanze siano dovute ad una mutazione del gene CFTR?
Grazie anticipatamente.
Questo consulto ha ricevuto 4 risposte e 1.8k visite dal 13/07/2012.
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