Una nuova valutazione dei markers, al momento ha escluso un tumore testicolare ma non mi è
Ringarzio anticipatamente tutti i dottori che risponderanno.
Ho 26 anni e da un po di tempo soffro di dolori al testicolo sx, mi sono recato da un andrologo mi ha prescritto un'eco scrotale, dal quale si evince quanto segue:"Didimo dx nella norma a livello del didimo sx è evidente una lesione ipoecogena dal diametro di 6mm.Epididimo destro congestito.Varicocele sinistro di II grado, e destro di I grado".
Il che mi hanno fatto fare i marker tumorali:
LDH 148; ALFA-FETO PROTEINA 4,03; BETAhG 0,82.
Al momento non si è espresso ha detto che mi vuole rivedere tra un mese per un'altra ecoscrotale e per una nuova valutazione dei markers, al momento ha escluso un tumore testicolare ma non mi è sembrato molto convinto; per il dolore credo che sia dovuto all'infiammazione del testicolo ma comunque rimanda tutto tra un mese.
Voi che ne pensate???
Come mai temporeggia???
Cosa può essere??
Grazie mille
Ho 26 anni e da un po di tempo soffro di dolori al testicolo sx, mi sono recato da un andrologo mi ha prescritto un'eco scrotale, dal quale si evince quanto segue:"Didimo dx nella norma a livello del didimo sx è evidente una lesione ipoecogena dal diametro di 6mm.Epididimo destro congestito.Varicocele sinistro di II grado, e destro di I grado".
Il che mi hanno fatto fare i marker tumorali:
LDH 148; ALFA-FETO PROTEINA 4,03; BETAhG 0,82.
Al momento non si è espresso ha detto che mi vuole rivedere tra un mese per un'altra ecoscrotale e per una nuova valutazione dei markers, al momento ha escluso un tumore testicolare ma non mi è sembrato molto convinto; per il dolore credo che sia dovuto all'infiammazione del testicolo ma comunque rimanda tutto tra un mese.
Voi che ne pensate???
Come mai temporeggia???
Cosa può essere??
Grazie mille
[#1]
Dr. Giovanni Beretta
Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo
56.2k 1.2k 644
Caro lettore ,
in presenza di una lesione ipoecogena a livello testicolare con dolore, anche in presenza di marker negativi, spesso viene decisa una esplorazione chirurgica per meglio valutare il quadro clinico che si sospetta. Comunque , a questo punto , l'unico che può prendere questa decisione è il suo andrologo che la sta seguendo, mi sembra, in modo "informato" e preciso. A proposito, vista la sua giovane età, è stato fatto un esame del liquido seminale con tutte le valutazioni colturali del caso?
Un cordiale saluto
Giovanni Beretta
www.andrologiamedica.org
www.centromedicocerva.it
www.centrodemetra.com
in presenza di una lesione ipoecogena a livello testicolare con dolore, anche in presenza di marker negativi, spesso viene decisa una esplorazione chirurgica per meglio valutare il quadro clinico che si sospetta. Comunque , a questo punto , l'unico che può prendere questa decisione è il suo andrologo che la sta seguendo, mi sembra, in modo "informato" e preciso. A proposito, vista la sua giovane età, è stato fatto un esame del liquido seminale con tutte le valutazioni colturali del caso?
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Giovanni Beretta
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Giovanni Beretta M.D.
http://andrologiamedica.org/prenota-consulto-online/
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[#2]
dopo
Utente
Mi è stato prescritto uno spermiogramma e una spermiocoltuta, da riportare al prossimo controllo.
Quello che non capisco è: perchè temporeggiare?
Quindi Spett.Dott.Beretta a quanto o capito lei non esclude un tumore testicolare, oltre un tumore un quadro del genere a cosa può corrispondere?
Grazie ancora
Quello che non capisco è: perchè temporeggiare?
Quindi Spett.Dott.Beretta a quanto o capito lei non esclude un tumore testicolare, oltre un tumore un quadro del genere a cosa può corrispondere?
Grazie ancora
[#3]
Dr. Giovanni Beretta
Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo
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Caro lettore,
oltre alla possibilità di una formazione neoplastica (un tumore) vi possono essere lesioni infiammatorie, post-traumatiche, ematomi e/o cisti in contemporanea, ecc, ecc. Faccia, senza inutili ansie, le indagini indicatele dal collega andrologo e con lui poi, anche alla luce delle nuove valutazioni richieste, deciderete insieme la procedura più corretta da seguire.
Un cordiale saluto
Giovanni Beretta
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oltre alla possibilità di una formazione neoplastica (un tumore) vi possono essere lesioni infiammatorie, post-traumatiche, ematomi e/o cisti in contemporanea, ecc, ecc. Faccia, senza inutili ansie, le indagini indicatele dal collega andrologo e con lui poi, anche alla luce delle nuove valutazioni richieste, deciderete insieme la procedura più corretta da seguire.
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[#4]
dopo
Utente
Giusto per tenere informato il dott.Beretta che è stato gentilissimo in precedenza,e l'utenza di medicitalia.
La mia storia si è conclusa con una inguinotomia per un'esplorativa testicolare dal quale è emerso dall'esame estemporaneo una massa fibrosa nodulare che il chirurgo ha rimosso.
Ora sono in convalescenza anche se con molti fastidi dovuti alla ferita chirurgia inguinale e all'edema scrotale secondario alla manipolazione e all'Orchiectomia parziale.
Ma tutto sommato è andata bene.
Saluti e buone vacanze
La mia storia si è conclusa con una inguinotomia per un'esplorativa testicolare dal quale è emerso dall'esame estemporaneo una massa fibrosa nodulare che il chirurgo ha rimosso.
Ora sono in convalescenza anche se con molti fastidi dovuti alla ferita chirurgia inguinale e all'edema scrotale secondario alla manipolazione e all'Orchiectomia parziale.
Ma tutto sommato è andata bene.
Saluti e buone vacanze
[#5]
Dr. Giovanni Beretta
Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo
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Caro lettore ,
sembra per fortuna che, a dispetto dei sospetti iniziali, il problema non sia di natura maligna e quindi ce ne rallegriamo con lei e le auguriamo una perfetta guarigione della ferita chirurgica e buone vacanze.
Ancora un cordiale saluto
Giovanni Beretta
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sembra per fortuna che, a dispetto dei sospetti iniziali, il problema non sia di natura maligna e quindi ce ne rallegriamo con lei e le auguriamo una perfetta guarigione della ferita chirurgica e buone vacanze.
Ancora un cordiale saluto
Giovanni Beretta
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[#6]
dopo
Utente
Aggiorno nuovamente la mia travagliata storia, oggi ho ritirato l'esame istologico definitivo che riporta la seguente dicitura:" Frammento di didimo con gravi fenomeni atrofici dei tubuli con minuta neoplasia con i caratteri del tumore a cellule del Leydig. La neoplasia è presente sui margini di resezione. La reazione immunoistochimica per Ki67 è risultata positiva nel 2% delle cellule neoplastiche"
Il Prof. che mi ha operato ha deciso di temporeggiare, mi ha fissato un appuntamento tra 3 mesi in cui devo portare ecoscrotale e markers tumorali ed altre analisi.
Ma quello che mi chiedo e che chiedo hai dottori del sito è: come mai non ha deciso di effettuare un approccio terapeutico??
So che questo tipo di tumori metastatizza per via linfatica ma nel mio caso vista il risultato dell'estemporanea i linfonodi retroperitoneali non sono stati analizzati.
Crediate che sia l'approccio giusto oppure dovrei sentire un'altra campana?
Grazie
Il Prof. che mi ha operato ha deciso di temporeggiare, mi ha fissato un appuntamento tra 3 mesi in cui devo portare ecoscrotale e markers tumorali ed altre analisi.
Ma quello che mi chiedo e che chiedo hai dottori del sito è: come mai non ha deciso di effettuare un approccio terapeutico??
So che questo tipo di tumori metastatizza per via linfatica ma nel mio caso vista il risultato dell'estemporanea i linfonodi retroperitoneali non sono stati analizzati.
Crediate che sia l'approccio giusto oppure dovrei sentire un'altra campana?
Grazie
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Dr. Pierluigi Izzo
Andrologo, Sessuologo
28.9k 642 1
Caro Utente,considerata la lunga militanza,non cambierei riferimento.
Ricordo che l'atto chirurgico é una terapia e che,molto spesso,in medicina ed anche in oncologia,si segue la strategia dell' "aspetta e decidi".Infine, il Leydigioma ha una prognosi quasi sempre favorevole.Cordialità.
Ricordo che l'atto chirurgico é una terapia e che,molto spesso,in medicina ed anche in oncologia,si segue la strategia dell' "aspetta e decidi".Infine, il Leydigioma ha una prognosi quasi sempre favorevole.Cordialità.
Dr. Pierluigi Izzo
www.studiomedicoizzo.it
info@studiomedicoizzo.it
Questo consulto ha ricevuto 7 risposte e 3.1k visite dal 17/05/2008.
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