Gli detto che aveva un varicocele
Io(32) e mio marito (34) stiamo cercando di avere un bambino da più di due anni e mezzo. Nel 2004 ci siamo rivolti a un centro per la diagnosi e cura della sterilità di coppia e abbiamo effettuato vari accertamenti dai quali è risultato essere tutto nella norma. Io ho eseguito vari dosaggi ormonali, ecografia, isteroscopia con biopsia e isterosalpingografia. Mio marito ha effettuato due volte lo spermiogramma che è risultato essere buono. Vi riporto i risultati:
18/2/04
Giorni di astinenza: 4
volume: 2,5 ml
nemaspermi/ml: 60.000.000
n. totale: 150.000.000
aspetto: normale
fluidificazione: normale
viscosità: molto aumentata
Motilità % a 60 e 120 minuti
rettilinea rapida - tipo 4: 25 (25)
rettilinea lenta - tipo 3: 10 (10)
Spermiocitogramma:
forme normali: 50%
forme patologiche: 45%
forme immature: 5%
Concentrazione: normale
motilità: normale
morfologia: normale
Valutazione conclusiva: normale
Osservazioni: si rileva la presenza di numerose zone di agglutinazione nemaspermica
28/6/04
Giorni di astinenza: 4
volume: 2,0 ml
nemaspermi/ml: 30.000.000
n. totale: 60.000.000
aspetto: normale
fluidificazione: normale
viscosità: normale
Motilità % a 60 e 120 minuti
rettilinea rapida - tipo 4: 25 (25)
rettilinea lenta - tipo 3: 15 (15)
Spermiocitogramma:
forme normali: 50%
forme patologiche: 45%
forme immature: 5%
Concentrazione: normale
motilità: normale
morfologia: normale
Valutazione conclusiva: normale
Osservazioni: nulla
Abbiamo poi fatto due cicli di monitoraggio ecografico della crescita follicolare con rapporti mirati, ma senza alcun risultato. A giugno di quest'anno ci siamo perciò rivolti ad un altro centro per avere un altro consulto. Ci hanno confermato che gli esami erano tutti a posto. Mio marito ha effettuato uno spermiogramma anche presso questo centro:
27/6/05
Giorni di astinenza: 4
volume: 5 ml
nemaspermi/ml: 48.000.000
n. totale: 240.000.000
colore: giallo pallido
pH: 8.0
fluidificazione: non conclusa
viscosità: molto aumentata
Motilità %
rettilinea rapida: 30
rettilinea lenta: 20
mobili sul posto: 5
immobili: 45
Valutazione conclusiva: normozoospermia
Il ginecologo l'ha visitato e gli detto che aveva un varicocele a sx, ma essendo lo spermiogramma buono secondo lui non è necessario trattarlo. Lui mi ha consigliato di prendere il clomid per 3 mesi e eventualmente fare una laparoscopia.
Siamo poi tornati al primo centro dove consigliano invece di risorrere all'inseminazione intrauterina.
A questo punto sono piuttosto confusa. Mio marito dovrebbe rivolgersi comunque ad uno specialista per un controllo più approfondito del varicocele?
A cosa è dovuto l'aumento della viscosità e può influire? Pensavamo di provare con l'IUI - che risultati può dare nel nostro casio?
Grazie per l'attenzione a cari saluti!
18/2/04
Giorni di astinenza: 4
volume: 2,5 ml
nemaspermi/ml: 60.000.000
n. totale: 150.000.000
aspetto: normale
fluidificazione: normale
viscosità: molto aumentata
Motilità % a 60 e 120 minuti
rettilinea rapida - tipo 4: 25 (25)
rettilinea lenta - tipo 3: 10 (10)
Spermiocitogramma:
forme normali: 50%
forme patologiche: 45%
forme immature: 5%
Concentrazione: normale
motilità: normale
morfologia: normale
Valutazione conclusiva: normale
Osservazioni: si rileva la presenza di numerose zone di agglutinazione nemaspermica
28/6/04
Giorni di astinenza: 4
volume: 2,0 ml
nemaspermi/ml: 30.000.000
n. totale: 60.000.000
aspetto: normale
fluidificazione: normale
viscosità: normale
Motilità % a 60 e 120 minuti
rettilinea rapida - tipo 4: 25 (25)
rettilinea lenta - tipo 3: 15 (15)
Spermiocitogramma:
forme normali: 50%
forme patologiche: 45%
forme immature: 5%
Concentrazione: normale
motilità: normale
morfologia: normale
Valutazione conclusiva: normale
Osservazioni: nulla
Abbiamo poi fatto due cicli di monitoraggio ecografico della crescita follicolare con rapporti mirati, ma senza alcun risultato. A giugno di quest'anno ci siamo perciò rivolti ad un altro centro per avere un altro consulto. Ci hanno confermato che gli esami erano tutti a posto. Mio marito ha effettuato uno spermiogramma anche presso questo centro:
27/6/05
Giorni di astinenza: 4
volume: 5 ml
nemaspermi/ml: 48.000.000
n. totale: 240.000.000
colore: giallo pallido
pH: 8.0
fluidificazione: non conclusa
viscosità: molto aumentata
Motilità %
rettilinea rapida: 30
rettilinea lenta: 20
mobili sul posto: 5
immobili: 45
Valutazione conclusiva: normozoospermia
Il ginecologo l'ha visitato e gli detto che aveva un varicocele a sx, ma essendo lo spermiogramma buono secondo lui non è necessario trattarlo. Lui mi ha consigliato di prendere il clomid per 3 mesi e eventualmente fare una laparoscopia.
Siamo poi tornati al primo centro dove consigliano invece di risorrere all'inseminazione intrauterina.
A questo punto sono piuttosto confusa. Mio marito dovrebbe rivolgersi comunque ad uno specialista per un controllo più approfondito del varicocele?
A cosa è dovuto l'aumento della viscosità e può influire? Pensavamo di provare con l'IUI - che risultati può dare nel nostro casio?
Grazie per l'attenzione a cari saluti!
[#2]
Dr. Diego Pozza
Andrologo, Endocrinologo, Chirurgo generale, Oncologo, Urologo
15.9k 465 2
cara lettrice 8098,
in effetti il quadro descritto farebbe pensare ad una situazione compatibile con una normale fertilità.
Credo sia importante cercare di avere una gravidanza ma senza che questa ricerca diventi troppo ossessiva per il vostro rapporto di coppia,
Il problema del varicocele va indubbiamente analizzato.
Forse potrebbe essere utile correggere tale patologia vascolare nella speranza di ottenere quei miglioramenti seminali che possano portare alla fecondazione
Nel contempo seguiterei con rapporti "naturalmente" mirati
cari saluti
in effetti il quadro descritto farebbe pensare ad una situazione compatibile con una normale fertilità.
Credo sia importante cercare di avere una gravidanza ma senza che questa ricerca diventi troppo ossessiva per il vostro rapporto di coppia,
Il problema del varicocele va indubbiamente analizzato.
Forse potrebbe essere utile correggere tale patologia vascolare nella speranza di ottenere quei miglioramenti seminali che possano portare alla fecondazione
Nel contempo seguiterei con rapporti "naturalmente" mirati
cari saluti
Dott. Diego Pozza
www.andrologia.lazio.it
www.studiomedicopozza.it
www.vasectomia.org
[#3]
Prof. Giovanni Martino
Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Andrologo, Urologo, Chirurgo plastico, Chirurgo vascolare
4.3k 23
Gentile Utente,
gli esami del liquido seminale che Lei acclude potrebbero essere considerati del tutto normali se non fosse per la variabile presenza di astenozoospermia (ridotta mobilità degli spermatozoi) e teratozoospermia (elevata percentuali di spermatozoi morfologicamente anomali). Ovviamente Suo marito è fertile. Ma è anche vero che più di due anni e mezzo di tentativi di ricerca di una gravidanza, con rapporti presumo liberi e frequenti, inducono ad una certa perplessità.
Prendo atto che il Ginecologo che ha visitato Suo marito non intende procedere ad alcun trattamento di correzione del varicocele. In ogni caso dalla Sua mail non traspare il grado raggiunto da questo varicocele e quindi l'entità del reflusso e quindi la potenzialità di danno sulla spermiogenesi.
In effetti, i reperti anomali negli esami del liquido seminale che Lei ci ha spedito, molto spesso, sono imputabili ad una condizione di varicosità del plesso pampiniforme. E di conseguenza molto spesso migliorano, in maniera spesso oltre le aspettative, dopo trattamento del varicocele.
Quindi, a mio modo di vedere, il problema varicocele non va trattato con superficialità ma semmai approfondito.
Fermo restando tutto quello che ho scritto, ritengo che due anni e mezzo di tentativi per una gravidanza per via naturale siano tanti. Se sono troppi, io non posso e non voglio nemmeno dirlo. Dipende dalla priorità che una gravidanza ha nelle aspettative del Vostro rapporto di coppia. Non esitate a ricorrere ad una gravidanza assistita ove ve ne fossero le motivazioni. Non avrebbe senso agire in maniera contraria alla logica.
Davvero auguri affettuosi per la realizzazione del Vostro desiderio. Cordiali saluti ad entrambi.
Prof. Giovanni MARTINO
gli esami del liquido seminale che Lei acclude potrebbero essere considerati del tutto normali se non fosse per la variabile presenza di astenozoospermia (ridotta mobilità degli spermatozoi) e teratozoospermia (elevata percentuali di spermatozoi morfologicamente anomali). Ovviamente Suo marito è fertile. Ma è anche vero che più di due anni e mezzo di tentativi di ricerca di una gravidanza, con rapporti presumo liberi e frequenti, inducono ad una certa perplessità.
Prendo atto che il Ginecologo che ha visitato Suo marito non intende procedere ad alcun trattamento di correzione del varicocele. In ogni caso dalla Sua mail non traspare il grado raggiunto da questo varicocele e quindi l'entità del reflusso e quindi la potenzialità di danno sulla spermiogenesi.
In effetti, i reperti anomali negli esami del liquido seminale che Lei ci ha spedito, molto spesso, sono imputabili ad una condizione di varicosità del plesso pampiniforme. E di conseguenza molto spesso migliorano, in maniera spesso oltre le aspettative, dopo trattamento del varicocele.
Quindi, a mio modo di vedere, il problema varicocele non va trattato con superficialità ma semmai approfondito.
Fermo restando tutto quello che ho scritto, ritengo che due anni e mezzo di tentativi per una gravidanza per via naturale siano tanti. Se sono troppi, io non posso e non voglio nemmeno dirlo. Dipende dalla priorità che una gravidanza ha nelle aspettative del Vostro rapporto di coppia. Non esitate a ricorrere ad una gravidanza assistita ove ve ne fossero le motivazioni. Non avrebbe senso agire in maniera contraria alla logica.
Davvero auguri affettuosi per la realizzazione del Vostro desiderio. Cordiali saluti ad entrambi.
Prof. Giovanni MARTINO
Prof. Giovanni MARTINO
giovanni.martino@uniroma1.it
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