Utente 252XXX
Ho 39 anni 176cm x86kg, prenso Irbesartan 150 e bisoprololo 1,25 per ipertensione e atorvastatina per ipercolesterolemia. Ambendue le patologie sembrano ben controllate. Esame omocisteina 15, mi hanno consigliato test genetici.
Il recente ecocolordoppler evidenzia sulle carotidi ispessimento con imt di 0,96 sulla sn e 0,96 sulla destra e 'ispessimento fibroso lungo la parete posteriore del bulbo carotideo ed origine carotide interna privi di valore emodinamico'
qualche parere? E' il caso che modifichi la terapia?
Togliere il betabloccante ed introdurre un calcioantagonosta?
Sembra che l'aterosclerosi sia ormai accertata!
Grazie

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[#1] dopo  
Dr. Mario Manunta
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Gentile Signore, perchè cambiare terapia? Quella da lei seguita è assolutamente perfetta. L'Irbesartan ha effetti positivi sull'endotelio (in letteratura si trovano risultati favorevoli anche associato all'Acido Lipoico) e l'Atorvastatina è stata una buona scelta da parte del Collega Curante. L'unica cosa che deve fare è controllare il livello di LDL-c, che in epoca pre-trattamento erano fuori range, come si evince dalla sua storia clinica descritta in una precedente richiesta di consulto. Non toglierei il betabloccante che per lei sembra indicato.
Quindi il consiglio è di fare i periodici controlli richiesti dal suo Medico Curante e proseguire con la terapia. Per quanto riguarda l'omoocisteina il discorso è controverso, al giorno d'oggi si trovano lavori scientifici a favore e altri contro l'effettiva utilità di monitorizzarla e trattarla.
Cordialmente
[#2] dopo  
Utente 252XXX

Iscritto dal 2004
Grazie.
Secondo Lei il mio target di LDL deve essere 130 o 100?
O ancora meno?
Saluti cordiali.
[#3] dopo  
Dr. Mario Manunta
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Gentile Signore, le risponderò con uno slogan: "Low is better", ovvero: più basso è meglio è. Ritengo che il suo target dovrebbe essere uguale o inferiore a 100 mg/dl.
Cordialmente