Quadro complicato oligoteratozoospermia - varicocele incerto
Gentili Dottori,
sono un ragazzo di quasi 29 anni (tra 15gg) e da circa 2 anni soffro di dolori inguinali / ai testicoli e liquido seminale in peggioramento.
L'ultimo esame del 30/11/2009 evidenzia varicocele II grado ed epididimite. Oggi l'andrologo(persona diversa da chi ha effettuato l'eco) mi ha appena visitato e ha smentito la diagnosi ecografica. Sono molto confuso e anche preoccupato......
Vorrei sapere se secondo voi dovrei eseguire l'operazione di varicocele e seguire cura antibiotica, ma soprattutto se rivolgermi ad un altro specialista.
Riporto sotto la storia degli esami eseguiti:
Esame liquido seminale:
Esame / data Dic2007 Gen2008 Mag2008 Dic2008 Giu2009 Nov2009
Volume (ml) 5,0 5,0 4,0 3,2 4,0 3,0
Spermatozoi (mil./ml) 57,0 60,0 63,0 50,0 15,5 12,0
Cellule rotonde (mil./ml) 0,3 0,2 4,0 2,0
Progressivi (A+B) (%) 40,0% 35,0% 20,0% 35,0% 64,0% ---
Grado progressivi 2,0 1,5 1,5 1,5 ---- 1,0
Progressivi lineari 0,0 0,0 0,0 0,0 --- ---
Mobili in situ (%) 15,0% 15,0% 20,0% 20,0% 10,0% ---
Forme normali (%) 30,0% 25,0% 35,0% 15,0% 19,0% ---
Anomalia testa (%) 45,0% 50,0% 50,0% 80,0% 61,0% ---
Prevalenza forme piccole amorfe --- piccole --- ---
Anomalie t.intermedio (%) 15,0% 15,0% 10,0% 2,0% 13,0% ---
Code a spirale (%) 10,0% 10,0% 5,0% 3,0% 6,0% ---
mobile progressivi (mil) 114,0 105,0 50,4 56,0 39,7 ---
Indice mobile ovali(mil/ml) 6,8 5,3 4,4 2,6 1,9 ---
--<Esami radiologici>--
4/12/2007 (Ecografia testicolare):Quadro di varicocele bilaterale di grado modesto
10/01/2008 (Ecografia testicolare colordoppler) :Non segni ecografici, doppler ed ecocolordoppler di varicocele
9/06/2009 (Ecografia testicolare colordoppler):Non segni attuali riferibili a varicocele
25/07/2009 (Ecografia prostatica):ghiandola prostatica aumentata di volume 4x1,5x3,5; formazione adenomatosa con diametro 2cm. Capsula esterna apparentemente integra
30/11/2009 (Ecografia testicolare colordoppler):varicecele di II grado, esiti di epididimite destra
"Cure"
Ho utilizzato Levoxacin per 15 gg a Gennaio 2008
Tante grazie in anticipo
sono un ragazzo di quasi 29 anni (tra 15gg) e da circa 2 anni soffro di dolori inguinali / ai testicoli e liquido seminale in peggioramento.
L'ultimo esame del 30/11/2009 evidenzia varicocele II grado ed epididimite. Oggi l'andrologo(persona diversa da chi ha effettuato l'eco) mi ha appena visitato e ha smentito la diagnosi ecografica. Sono molto confuso e anche preoccupato......
Vorrei sapere se secondo voi dovrei eseguire l'operazione di varicocele e seguire cura antibiotica, ma soprattutto se rivolgermi ad un altro specialista.
Riporto sotto la storia degli esami eseguiti:
Esame liquido seminale:
Esame / data Dic2007 Gen2008 Mag2008 Dic2008 Giu2009 Nov2009
Volume (ml) 5,0 5,0 4,0 3,2 4,0 3,0
Spermatozoi (mil./ml) 57,0 60,0 63,0 50,0 15,5 12,0
Cellule rotonde (mil./ml) 0,3 0,2 4,0 2,0
Progressivi (A+B) (%) 40,0% 35,0% 20,0% 35,0% 64,0% ---
Grado progressivi 2,0 1,5 1,5 1,5 ---- 1,0
Progressivi lineari 0,0 0,0 0,0 0,0 --- ---
Mobili in situ (%) 15,0% 15,0% 20,0% 20,0% 10,0% ---
Forme normali (%) 30,0% 25,0% 35,0% 15,0% 19,0% ---
Anomalia testa (%) 45,0% 50,0% 50,0% 80,0% 61,0% ---
Prevalenza forme piccole amorfe --- piccole --- ---
Anomalie t.intermedio (%) 15,0% 15,0% 10,0% 2,0% 13,0% ---
Code a spirale (%) 10,0% 10,0% 5,0% 3,0% 6,0% ---
mobile progressivi (mil) 114,0 105,0 50,4 56,0 39,7 ---
Indice mobile ovali(mil/ml) 6,8 5,3 4,4 2,6 1,9 ---
--<Esami radiologici>--
4/12/2007 (Ecografia testicolare):Quadro di varicocele bilaterale di grado modesto
10/01/2008 (Ecografia testicolare colordoppler) :Non segni ecografici, doppler ed ecocolordoppler di varicocele
9/06/2009 (Ecografia testicolare colordoppler):Non segni attuali riferibili a varicocele
25/07/2009 (Ecografia prostatica):ghiandola prostatica aumentata di volume 4x1,5x3,5; formazione adenomatosa con diametro 2cm. Capsula esterna apparentemente integra
30/11/2009 (Ecografia testicolare colordoppler):varicecele di II grado, esiti di epididimite destra
"Cure"
Ho utilizzato Levoxacin per 15 gg a Gennaio 2008
Tante grazie in anticipo
[#1]
Dr. Giorgio Cavallini †
Chirurgo generale, Andrologo, Urologo
27.3k 655 55
Caro signore,
un varicocele di quelle dimensioni è inutile operarlo, ed alla visita clinica non si apprezza. Vedrei bene dei profili ormonali, tanto per essere ben sicuri, ed eventualmente esami genetici. Non vedo segnati i leucociti nei suoi numerosi spermiogframmi. Pertanto non posso esprimermi sulla presenza o meno di infiammazione. Faccia sapere se vuole.
un varicocele di quelle dimensioni è inutile operarlo, ed alla visita clinica non si apprezza. Vedrei bene dei profili ormonali, tanto per essere ben sicuri, ed eventualmente esami genetici. Non vedo segnati i leucociti nei suoi numerosi spermiogframmi. Pertanto non posso esprimermi sulla presenza o meno di infiammazione. Faccia sapere se vuole.
[#2]
dopo
Ex utente
Gentile Dottore,
prima di tutto tante grazie per la sua risposta.
Il varicocele è di II grado, infatti sono stato visitato da due urologi e non è apprezzabile senza l'ausilio dell'ecocolordoppler.
Per quanto riguarda i leucociti:
- Dic2007
---granulociti : 15% - 45.000/ml
---monociti: 15% - 45.000/ml
---cell spermiogenetiche: 70% 210.000/ml
- Gen2008
---granulociti : 15% - 30.000/ml
---monociti: 15% - 30.000/ml
---cell spermiogenetiche: 70% 140.000/ml
- Mag2008
---granulociti : assenti
---monociti: 40% - 1.600.000/ml
---cell spermiogenetiche: 60% 2.400.000/ml
- Dic2008
---granulociti : 5% - 100.000/ml
---monociti: 20% - 400.000/ml
---cell spermiogenetiche: 75% 1.500.000/ml
- Giu2009 (laboratorio diverso dai precedenti)
---leucociti <1.000.000/ml
---cell spermiogenetiche: -
Nov2009 (laboratorio diverso dai precedenti)
---leucociti 200.000/ml
Gli esami ormonali più recenti sono del 23/09/2009:
- FSH 3,75 mUI/ml (1-8)
- LH 4,68 mUI/ml (2-12)
- testosterone 6,31 ng/ml (2,5-8,5)
Grazie ancora.
Buona giornata
prima di tutto tante grazie per la sua risposta.
Il varicocele è di II grado, infatti sono stato visitato da due urologi e non è apprezzabile senza l'ausilio dell'ecocolordoppler.
Per quanto riguarda i leucociti:
- Dic2007
---granulociti : 15% - 45.000/ml
---monociti: 15% - 45.000/ml
---cell spermiogenetiche: 70% 210.000/ml
- Gen2008
---granulociti : 15% - 30.000/ml
---monociti: 15% - 30.000/ml
---cell spermiogenetiche: 70% 140.000/ml
- Mag2008
---granulociti : assenti
---monociti: 40% - 1.600.000/ml
---cell spermiogenetiche: 60% 2.400.000/ml
- Dic2008
---granulociti : 5% - 100.000/ml
---monociti: 20% - 400.000/ml
---cell spermiogenetiche: 75% 1.500.000/ml
- Giu2009 (laboratorio diverso dai precedenti)
---leucociti <1.000.000/ml
---cell spermiogenetiche: -
Nov2009 (laboratorio diverso dai precedenti)
---leucociti 200.000/ml
Gli esami ormonali più recenti sono del 23/09/2009:
- FSH 3,75 mUI/ml (1-8)
- LH 4,68 mUI/ml (2-12)
- testosterone 6,31 ng/ml (2,5-8,5)
Grazie ancora.
Buona giornata
[#3]
Dr. Giorgio Cavallini †
Chirurgo generale, Andrologo, Urologo
27.3k 655 55
Caro signore,
esistono forme di alterazione della spermatogenesi (dette idopatiche)chenon lasciano alcuna traccia tranne un peggioramento degli esami seminali. Non sono assolutamente rare. Il mio è un sospetto che va convalidato da visita dal vivo
esistono forme di alterazione della spermatogenesi (dette idopatiche)chenon lasciano alcuna traccia tranne un peggioramento degli esami seminali. Non sono assolutamente rare. Il mio è un sospetto che va convalidato da visita dal vivo
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 2.3k visite dal 04/12/2009.
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