Varici e probabile intervento
Mia madre, anni 71, ipertesa-soggetto allergico ad antibiotici e a volte a pomate ad uso locale-, da anni cura un ulcera alla gamba sinistra, che si chiude e si riapre a periodi. : dall ultimo ecodoppler risulta quanto segue:
Safena interna su pervici, di calibro aumentato con grosse ectasie varicose (aneurisma venoso al terzo medio-inferiore di coscia), marcatamente incontinente nel suo decorso fino al terzo inf.di coscia ove si ha fuga dal reflusso venoso in voluminosissima collaterale varicosa sovrafasciale a decorso tortuoso posteromediale di coscia e gamba, quindi cutero-mediale per estendersi al dorso del piede; una sua ramificazioni varicosa sovrafasciale al terzo medio superiore di gamba presenta decorso tortuoso anteriore e laterale quindi postero-laterale con rientro del reflusso venoso attraverso perforante peroneale inferiore; assenza allo stato attuale di processi trombotici in atto o pregressi sia dal circolo venoso profondo che superficiale.
Gli specialisti hanno prescritto dosi di Eparina e consigliano un intervento; qual rischi comporta, vista anche l'età e la costituzione delicata del soggetto?
Bisogna attendere che si chiuda l'ulcera o l'operazione è urgente?
Esistono in Italia centri specializzati? altri consigli ?
grazie in anticipo.
Safena interna su pervici, di calibro aumentato con grosse ectasie varicose (aneurisma venoso al terzo medio-inferiore di coscia), marcatamente incontinente nel suo decorso fino al terzo inf.di coscia ove si ha fuga dal reflusso venoso in voluminosissima collaterale varicosa sovrafasciale a decorso tortuoso posteromediale di coscia e gamba, quindi cutero-mediale per estendersi al dorso del piede; una sua ramificazioni varicosa sovrafasciale al terzo medio superiore di gamba presenta decorso tortuoso anteriore e laterale quindi postero-laterale con rientro del reflusso venoso attraverso perforante peroneale inferiore; assenza allo stato attuale di processi trombotici in atto o pregressi sia dal circolo venoso profondo che superficiale.
Gli specialisti hanno prescritto dosi di Eparina e consigliano un intervento; qual rischi comporta, vista anche l'età e la costituzione delicata del soggetto?
Bisogna attendere che si chiuda l'ulcera o l'operazione è urgente?
Esistono in Italia centri specializzati? altri consigli ?
grazie in anticipo.
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Dr. Lucio Piscitelli
Chirurgo vascolare, Chirurgo generale
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CON I LIMITI DI UNA VALUTAZIONE A DISTANZA
L'età, per altro non avanzatissima, in assenza di patologie particolarmente rilevanti, non costituisce una controindicazione, soprattutto nel momento in cui l'indicazione chirurgica è dettata da motivi di necessità: far chiudere un'ulcera che da anni non guarisce e per la quale vi sono oggettive limitazioni terapeutiche alternative (in ogni caso di efficacia limitata e temporanea) in ordine ad allergie e intolleranze farmacologiche.
Potrebbe in ogni caso effettuare gli accertamenti preliminari e sottoporsi alla preventiva valutazione anestesiologica, sulla cui base scegliere serenamente quanto ritenuto più opportuno.
L'età, per altro non avanzatissima, in assenza di patologie particolarmente rilevanti, non costituisce una controindicazione, soprattutto nel momento in cui l'indicazione chirurgica è dettata da motivi di necessità: far chiudere un'ulcera che da anni non guarisce e per la quale vi sono oggettive limitazioni terapeutiche alternative (in ogni caso di efficacia limitata e temporanea) in ordine ad allergie e intolleranze farmacologiche.
Potrebbe in ogni caso effettuare gli accertamenti preliminari e sottoporsi alla preventiva valutazione anestesiologica, sulla cui base scegliere serenamente quanto ritenuto più opportuno.
Lucio Piscitelli - Napoli - 338 6503365
https://www.medicitalia.it/luciopiscitelli/#sede_1
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 1.8k visite dal 18/02/2011.
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