Utente 190XXX
Gent.mi dottori

mio marito ha 28 anni ,è stato operato a giugno 2010 varicocele sx 4°( legatura vena spermatica) e a maggio 2011 varicocele recidivo sx 2° (embolizzazione) , cura con bioarginina e 2 mesi di fluimucil bustine. Un mese dopo l ultimo intervento ha fatto uno spermiogramma con esito di astenozoospermia severa, ( riporto tra parentesi i valori) . Un altro spermiogramma l ha fatto a 4 mesi dall intervento e la concentrazione spermatica è diminuita ma in compenso altri valori sono migliorati.

Possono aver influito 3 iniezioni di voltaren alcuni giorni prima dello spermiogramma o le cause sono da attribuire ad altri fattori?

Che tipo di esami ci consigliate di fare ?
Con questi valori possiamo provare una IUI?


Ringrazio anticipatamente per la vostra disponibilità

Cordiali saluti



Posto i risultati di settembre(4 mesi post intervento) e tra parentesi quelli di giugno(un mese post intervento)

SPERMIOCOLTURA

MICROSCOPICO

ESAME MICROSCOPICO Negativo(#) (Negativo)

(#)Assenza di : Ife e/o Blastospore

Trichomonas vaginalis

Diplococchi Gram-negativi

intracellulari

COLTURALE

ESAME COLTURALE Negativo(##) (Negativo)

(##)Assenza di : Streptococchi B-emolitici

Stafilococchi

Miceti

Enterobacteriaceae

Pseudomonas species

Neisseria gonorroeae

GENETICA E FERTILITA'

LIQUIDO SEMINALE

Astinenza 3 gg

DESCRIZIONE

Aspetto NORMALE

Fluidificazione COMPLETA

Consistenza NORMALE

Volume 3,5 > 1,5 3,7 mL

.pH 7,8 > 7,2

Concentrazione spermatica * 13,0 (21,0) > 15 73 milioni/mL

Conta totale 45,5 > 39 225 milioni/Vol

Cellule rotonde totali 2 milioni/Vol

Leucociti 1,0 < 1 milioni/mL

Agglutinati ASSENT I (assenti)

MOTILITA'

Motilità progressiva basale * 21(10) > 32 55 %

Motilità totale basale * 32,0 (13,0) > 40 61 %

PARAMETRI CINETICI

VCL 31 > 30 u/sec

LIN 53 > 40 u/sec

ALH 4 (2) > 3 u/sec

TEST FUNZIONALI :

Test di vitalità (Eosina) * 50(25) > 58 79 %

Swellingtest * 50 (40) > 60 %

MORFOLOGIA:

Formenormali 20 > 4 15 %

MAR TEST

Antic. Anti spermatozoi adesi 0 < 50 %

FRUTTOSIO 2,6 1,2 - 5,0 mg/mL

CONCLUSIONI : Oligozoospermia severa

Astenozoospermia moderata

I livelli di riferimento sono in accordo con il manuale WHO2010



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Prof. Giovanni Maria Colpi
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gentile lettore,

dai dati che elenca manca il test di idoneità per l'indicazione a IUI ,cioè il test di capacitazione eseguibile sottoforma di swim-up o test al percoll....esso ci fornisce la fattibilità per le inseminazioni intrauterine.

aggiungo però che lo sperma ha significative oscillazioni e i suoi dati certo non possono risentire delle iniezioni di voltaren.

utile piuttosto rivolgersi agli specialisti di infertilità già attraverso una valutazione andrologica che tenga conto dei valori precedenti.

cordialità