Coronarografia

A 42 anni, 9 anni fa durante gli esami per Tonsillectomia, ho scoperto di essere gravemente iperteso 190/95 e di avere una cardiopatia ipertrofica ipertensiva, dopo una prova da sforzo ed un tracciato irregolare sono stato sottoposto ad una coronarografia, esito: "Coronarie indenni." Ho più volte cercato di riparare:"Dieta, Abbandono del lavoro stressante ed umiliante, Terapie per Sindrome ansioso-depressiva (Zoloft 150 mg die al terzo ciclo attualmente) e Terapie anti ipertensive (Aprovel 300 mg + Lobivon 5 mg die) che oggi fanno sì che la mia pressione al risveglio è circa 130/80 nonostante non esco quasi mai e peso 108 kg sono alto 170 cm ed ho 51 anni. Varie sono state "le ipotesi" diagnosticate:" Alterazioni di tipo ischemico o Sindrome di Brugada". Sono stato indagato più volte e recentemente, poiché sono un Pz OSAS devo sottopormi ad una operazione chirurgica correttiva della deviazione del setto nasale sx e dell'osso ioide. Il mio tracciato EGC evidenzia onde negative da v1 a v6 e la scintigrafia ha evidenziato una ischemia da sforzo di limitata estensione a carico dell'apice e parete laterale apicale; pertanto ho dovuto subire un’altra coronarografia per potermi operare. Premesso che tra l'esame suddetto (11.08.2011) e la recente coronarografia (28.10.2011) non ho avuto alcun sintomo particolare e/o dolore al braccio ed alla spalla sx, cosa che adesso avverto e sempre con maggiore intensità. La recente coronarografia mi è stata effettuata dal polso dx e durante l'esame ho provato dei dolori abbastanza forti al braccio ed al petto. il referto è il seguente: "Coronoria Sinistra con tronco comune regolare. Arteria interventricolare anteriore con vaso sviluppato esente da lesioni; Ramo circonflesso di esile calibro esente da lesioni. Coronaria Destra Dominante ed indenne. Ventricolo Sinistro Non sondato." Aggiungo che soffro di reflusso G.E. e ho sempre una modesta ipercolesterolemia; sospetto che i dolori sopra descritti che alcune volte ho avuto in passato siano dovuti a cattiva digestione ed ansia somatizzata (nevrastenia). Attualmente frequento il DSM con visite periodiche psichiatriche e psicologiche da più di un anno e i dolori e il reflusso si sono diradati e sono poco intensi. A scopo preventivo assumo Cardirene 75mg + Esapent 2000 mg + Provisacor 10 mg die. Il Primario di Emodinamica, da me interpellato, perché la pressione adesso è buona e non so spiegarmi tutto quanto ho raccontato ha ritenuto opportuno assegnarmi la seguente terapia: Atenololo 50 mg + Aprovel 300mg alle H 8, Karnerol 100 mg alle h 18 e Provisacor 10 mg alle h 20. In Agosto ho scoperto di avere il potassio basso, adesso è ok con 2 cpr/die di Polase. CHIEDO SE E' NORMALE CHE ADESSO HO I DOLORI SOPRA DESCRITTI, SE LA VARIAZIONE della TERAPIA E' VALIDA e/o SE POTETE SUGGERIRMI COSA ALTRO FARE PER MIGLIORARE. Infine aggiungo che i genitori hanno le stesse patologie e che vorrei sottopormi al bendaggio gastrico per dimagrire. GRAZIE INFINITE PER IL VS INTERESSAMENTO.