Cardiopatie
SALVE A TUTTI.SCRIVO PERCHè DA UN 'ANNO CIRCA SONO STATO VITTIMA DI NUMEROSI SPIACEVOLI SITUAZIONI.TUTTO INIZIò DURANTE UN'ALLENAMENTO DI BODY BUILDING IN PALESTRA,DOVE MENTRE ALLENAVO I MUSCOLI GRANDI MI SENTII MANCARE L'ARIA E UN FORTE SENSO DI SOFFOCAMENTO,ACCOMPAGNATO DA GIRAMENTI DI TESTA E FAME D'ARIA.DA QUEL GIORNO VARI CONTROLLI SUSSEGUIRONO IN QUANTO MI ACCORSI CHE ANCHE MENTRE PARLAVO "OGNI TANTO" MI VENIVANO GIRAMENTI DI TESTA E DIFFICOLTà RESPIRATORIE.
AD OGGI IL RISULTATO E QUESTO:
SINTOMATOLOGIA ATTUALE: Dolore puntorio in regione sottoclaveare sinistro. Costantemente presente da ieri pomeriggio.
ANAMNESI: familiarità positiva per cardiopatia ischemica.
ESAME OBBIETTIVO: Toni cardiaci ritmici. Soffio sistolico 1/6 Levine ubiquitario. Torace: non segni di stasi. TC 36.7 °C.
ECG: Ritmo sinusale a fcm di 65 batt/min Conduzione AV regolare. Segni di ripolarizzazione precoce.
ECOCARDIOGRAMMA: Ventricolo sinistro normale per diametri cavitari e cinesi segmentaria, si segnala accentuata trabecola tura a carico della parete laterale; funzione contrattile globale conservata (F.E. 60% ). Atrio sinistro,radice aortica,aorta ascendente ed arco nella norma. Valvole AV e semilunari morfologicamente normali. Al Doppler normale flussimetria. Non versamento pericardico.
CONCLUSIONI: Si consiglia RMN cuore per meglio chiarire l’accentuata trabecolatura ventricolare sinistra (miocardio non compattato?)
RM CUORE MDC
CINE RM CUORE
REFERTO:
ESAME SEGUITO IN TECNICA FIESTA,B.BLOOD,TRIPLE,IR-GRE PER LO STUDI DELLA CINESI,DELLA MORFOLOGIA,E DEL DE.
Ventricolo sn,ai limiti alti per BSA,normocontrattile,con apice lievemente globoso.
Spessori del setto nei limiti.
Apprezzabile aspetto ipertrabecolato della regione medio apicale laterale ed anteriore con rapporto tra miocardio compatto e non compattato non superiore al cut-off diagnostico (2.3) (11,8 vs 5,7 mm . 2.0)
.
LESDV : 154 ml (77-195 ml) ; 83 ml/mq (V.N=82.6 +/ 11 ml/mq)
LESV : 45 ;24 ml/mq (19-72 ml [13-33] ml/mq)
SV: 109 ml, (51-133 ml) 58 ml [32-62] ml/mq)
EF: 68 % (56-78%)
MASSA: 128 ; 69 g
All’ acquisizione tardiva di mdc assenti aree di DE a carico del miocardio.
Assenti aree di edema a carico del miocardio nelle sequenze T2pesate.
Esile film liquido a ridosso del seno pleurico basale dx.
Misurazioni Volumetriche del Ventricolo DX:
REDV: 168 ml (88-227 ml) ; 90 ml/mq V.N= 86.2 +/- 13.8 cc/mq) *Zvalue= -0.2 in telediastole
RESV: 49 ml (23-103 ml); 26 ml/mq
SV: 119 ml (52-138 ml) ; 63 ml/mq
FE: 69 % (47-74%) (V.N= 63.6 +/- 4,5 % ) * valori normali Alfakih J Reson Imaging 2003
AD OGGI IL RISULTATO E QUESTO:
SINTOMATOLOGIA ATTUALE: Dolore puntorio in regione sottoclaveare sinistro. Costantemente presente da ieri pomeriggio.
ANAMNESI: familiarità positiva per cardiopatia ischemica.
ESAME OBBIETTIVO: Toni cardiaci ritmici. Soffio sistolico 1/6 Levine ubiquitario. Torace: non segni di stasi. TC 36.7 °C.
ECG: Ritmo sinusale a fcm di 65 batt/min Conduzione AV regolare. Segni di ripolarizzazione precoce.
ECOCARDIOGRAMMA: Ventricolo sinistro normale per diametri cavitari e cinesi segmentaria, si segnala accentuata trabecola tura a carico della parete laterale; funzione contrattile globale conservata (F.E. 60% ). Atrio sinistro,radice aortica,aorta ascendente ed arco nella norma. Valvole AV e semilunari morfologicamente normali. Al Doppler normale flussimetria. Non versamento pericardico.
CONCLUSIONI: Si consiglia RMN cuore per meglio chiarire l’accentuata trabecolatura ventricolare sinistra (miocardio non compattato?)
RM CUORE MDC
CINE RM CUORE
REFERTO:
ESAME SEGUITO IN TECNICA FIESTA,B.BLOOD,TRIPLE,IR-GRE PER LO STUDI DELLA CINESI,DELLA MORFOLOGIA,E DEL DE.
Ventricolo sn,ai limiti alti per BSA,normocontrattile,con apice lievemente globoso.
Spessori del setto nei limiti.
Apprezzabile aspetto ipertrabecolato della regione medio apicale laterale ed anteriore con rapporto tra miocardio compatto e non compattato non superiore al cut-off diagnostico (2.3) (11,8 vs 5,7 mm . 2.0)
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LESDV : 154 ml (77-195 ml) ; 83 ml/mq (V.N=82.6 +/ 11 ml/mq)
LESV : 45 ;24 ml/mq (19-72 ml [13-33] ml/mq)
SV: 109 ml, (51-133 ml) 58 ml [32-62] ml/mq)
EF: 68 % (56-78%)
MASSA: 128 ; 69 g
All’ acquisizione tardiva di mdc assenti aree di DE a carico del miocardio.
Assenti aree di edema a carico del miocardio nelle sequenze T2pesate.
Esile film liquido a ridosso del seno pleurico basale dx.
Misurazioni Volumetriche del Ventricolo DX:
REDV: 168 ml (88-227 ml) ; 90 ml/mq V.N= 86.2 +/- 13.8 cc/mq) *Zvalue= -0.2 in telediastole
RESV: 49 ml (23-103 ml); 26 ml/mq
SV: 119 ml (52-138 ml) ; 63 ml/mq
FE: 69 % (47-74%) (V.N= 63.6 +/- 4,5 % ) * valori normali Alfakih J Reson Imaging 2003
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