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Dispepsia-reflusso biliare-dimagrimento

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  1. #1
    Utente uomo
    Iscritto dal
    2010

    Dispepsia-reflusso biliare-dimagrimento

    salve,sono un uomo di 36 anni ,alto 1.72 e peso solo 60 kg.
    soffro ormai da 3 anni di ritardato svuotamento gastrico e da reflusso bilire,confermato dalla gastroendoscopia del 2009(notevole ristagno biliare a digiuno,piloro beante con reflusso bilare), da una scintigrafia gastrica( 87 minuti di svuotamento contro i 65 della media)..le ecografie e gli esami del sangue(emocromo completo,ormoni tiroidei e intolleranze alimentari)sono perfetti...sono in cura perenne con omeprazolo e levobren al bisogno...ma se fino al settembre 2010 usavo l'omeprazolo e settimane o mesi alterni e mangiavo non benissimo ma un pò di più di adesso,da oltre 1 anno tutto è peggiorato...anche con i farmaci ho sempre lo stomaco pesante che non svuota,con la bile sempre presente...di conseguenza mangio poco , leggero e non mi stacco più dai farmaci,oltre a fare uso di prodotti naturali(tisane digestive e ficus carica,soluzione in gocce)che fanno poco o niente...insomma ,non ho più risultati soddisfacenti nemmeno così...quindi io non sò più cosa fare...ecco quello che mangio di solito:
    colazione:250-300 di latte di soia con cereali o biscotti
    pranzo:petto di pollo o bistecca con contorno di verdura (1 piatto)con 1 panino
    cena:piatto di riso con 1 panino con 1 frutto...non faccio spuntini in giornata e inoltre bevo poco,non gassato e quasi mai alcolico...altrimenti mi aomenta la sensazione di nausea,ripienezza,manzanza di appetito e rigurgito di liquami vari..che ho già di partenza direi 5 giorni su 7
    il mio medico di base e il gastroenterologo dicono che ci devo convivere e basta...quindi chiedo anche a voi se il mio futuro sarà sempre questo e non ci sono più speranze..perchè io sinceramente le ho perse...
    e poi un ultima domanda:dal settembre 2010,prendo omeprazolo quotidianamente senza mai staccare e ho detto addio al latte di mucca,sostituendolo definitivamente con quello di soia...dato che proprio in quei mesi ho perso quasi 5 kg,e da 65 mi sono portato a 60..vi chiedo le l'omeprazolo può essere una delle cause,come descive anche il foglio illustrativo negli effetti indesiderati....insomma come posso fare x questo maledetto reflusso biliare e dispepsia funzionale??....per riprendermi il mio peso forma??è ancora possibile o ormai sono alla deriva definitivamente??
    ps:x dovere di cronaca soffro di stati ansioso-depressivi con dispnea, ma a periodi alterni,anche qui dopo che tutti gli esami(sangue,tiroide,cuore,polmoni)sono risultati perfetti
    grazie per la difficile risposta e buona giornata.



  2. #2
    Indice di partecipazione al sito: 4179 Medico specialista in: Chirurgia dell'apparato digerente
    Gastroenterologia e endoscopia digestiva
    Chirurgia generale

    Perfezionato in:
    Colonproctologia

    Risponde dal
    2008

    > > il mio medico di base e il gastroenterologo dicono che ci devo convivere e basta...quindi chiedo anche a voi se il mio futuro sarà sempre questo e non ci sono più speranze..perchè io sinceramente le ho perse... <<


    Se è un porblema di motilità credo che la terapia debba essere rivista, modificata. Sinceramente non credo che lei debba rassegnarsi a convivere per sempre con tale disturbo. Si tratta solo di un corretto inquadramento.


    Un cordiale saluto




    Primario di Gastroenterologia ed Endoscopia, H San Giuseppe - MI www.endoscopiadigestiva.it
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  3. #3
    Utente uomo
    Iscritto dal
    2010
    buona giornata e grazie per la risposta..
    potrei cortesemente sapere come lei modificherebbe questa terapia,dato che i farmaci che utilizzo sono praticamente il massimo che dispone la medicina di oggi?
    e secondo lei in che modo posso recuperare i chili persi per rientrare nella norma come ero prima?...integratori ipercaolorici??..orrmoni per sviluppo massa muscolare??
    grazie



  4. #4
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    Risponde dal
    2008
    Per la terapia le chiedo di farmi sapere farmaci e dose che attualmente sta assumendo, mentre per la questione peso dovrebbe chiedere parere nella sezione "Scienza dell'alimentazione".


    Saluti







    Primario di Gastroenterologia ed Endoscopia, H San Giuseppe - MI www.endoscopiadigestiva.it
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  5. #5
    Utente uomo
    Iscritto dal
    2010
    salve:allora,io assumo tutte le mattine appena svegliato 1 capsula di omeprazolo da 20 mg,questo da oltre 1 anno ininterrottamente....poi a giorni alterni,levobren 25 mg,una compressa 10 minuti prima dei 2-3 pasti che faccio....resto in attesa..grazie di nuovo



  6. #6
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    2008
    Credo che la terapia possa essere ottimizzata raddoppiando la dose di omeprazolo e prendendo giornalmente un procinetico (domperidone 10 o 20 mg )prima dei pasti. Ovviamente condividendo questa proposta con il suo medico o il gastroenterologo.

    Cordiali saluti





    Primario di Gastroenterologia ed Endoscopia, H San Giuseppe - MI www.endoscopiadigestiva.it
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  7. #7
    Utente uomo
    Iscritto dal
    2010
    grazie di nuovo dott.cosentino.
    da il levobren è un procinetico!...cosa ha il più il domperidone??
    e raddoppiare l'omeprazolo non significa deprimere troppo la produzione acida dello stomaco??
    dato che di reflusso biliare duodeno-gastrico si tratta,non ci sono farmaci che agiscono direttamente sulla bile?.
    buona giornata




  8. #8
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    Risponde dal
    2008


    >> da il levobren è un procinetico!...cosa ha il più il domperidone?? >>

    E' associato ad un ansiolitico.


    >> raddoppiare l'omeprazolo non significa deprimere troppo la produzione acida dello stomaco?? >>

    Certamente, ma se c'è una ipersecrezione gastrica o un reflusso è necessario farlo.


    >> dato che di reflusso biliare duodeno-gastrico si tratta,non ci sono farmaci che agiscono direttamente sulla bile?. <<

    Può prendere del magaldrato che la funzione di tamponare la bile


    Saluti





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