Dermatosi vulvare alla c.a del gentil dottor Laino

Gentile Dottore,
le scrivo per chiedere un parere e delucidazioni.
ho un problema cronico di pruriti vulvare e negli ultimi anni anche anali.
i tamponi vulvavaginali sono per lo più negativi ,raramente positivi per candida o per batteri come enterobacter.
mi hanno sottoposto a una biopsia vulvare in passato nel reparto di ginecologia
il referto diceva : "biopsia di cute vulvare con irregolare iperplasia epidermica ,ipercheratosi,acantosi,e spngiosi.fibrosi del derma papillare .reperti indicativi per dermatite cronica spongiotica psoriosiforme ,nas.negativo per lesioni epiteliali displastiche."
a quel tempo però il sintomo principale non era il prurito bensì il bruciore come un ferro rovente.
peregrinai da molti medici specialisti, fino a approdare da un terapista del dolore che io considero il mio angelo che mi diagnosticò un dolore neuropatico mi sottopose a trattamento farmacologico e ultimamente a blocchi antalgici .
a questo medico devo tutto perchè mi ha permesso di tornare a camminare.
placato molto il bruciore, è comparso il prurito .
la parte diventa bordeaux nonostante stia molto attenta a non grattarmi mai.
uso detergenti come il lubrigyn,slip di solo cotone bianco al 100%, indosso rigorosamente o gonne o pantaloni dal cavallo molto ampio.
il medico che mi segue dice che devo trovare un dermatologo che mi curi ,ch eil problema non è di origine neurologico ma di mucosa.
approdo al reparto di dermatologia della mia città.vengo visitata da una dermatologa la quale riscontra le piccole labbra di dimensioni aumentate e attribuendo a questo "difetto"la causa del mio prurito.(il volume è aumentato negli ultimi 7 anni grossomodo),mi han sempre visitato tanti ginec.ma nessuno mi ha mai detto nulla.
ha voluto rivedere il vetrino della precedente biopsia l'ha rianalizzato e nella sua diagnosi scrive : "evidenza la presenza di ipertrofia delle piccole labbra con controparte istologic caratterizzata iperplasia epidermica,ipercheratosi,ipergranulosi e granuloso compatto.inoltre si individua un'iperplasia delel ghiandole sebacee che appaiono più numeros e di maggiroi dimensioni rispetto alla norma.complessivamene il quadro fa prendere in considerazione la diagnosi di iperplasia delle ghiandole sebacee condizione amartomatosa di neoformazioni ghiandolari sebacee spesso unite a linfedema."
detto questo vorrebbe darmi roaccutan da applicare in sede e consiglia come unica soluzioe per star meglio l'intervento di riduzione delle piccole labbra per evitare sovrainfezioni macerazione.
la cosa che mi stupisce è che non ha tenuto conto minimamente della mia storia clinica .
non le sto chiedendo terapie ,e so che è impossibile una diagnosi dietro uno schermo, ma la prego mi dia un consiglio.
Le auguro Buon Natale e un felicissimo anno nuovo