Infiammaz. colecisti senza dolore, febbre e polmonite

Gentile signora i sintomi descritti potrebbero essere relativi ad un edema generalizzato o anasarca da scompenso cardiaco. Non dovrebbero esservi problemi legati alla colecisti. In ogni caso saranno gli esami successivi a dare risposte più attendibili.

Dr. Roberto Rossi

Gentile Dott. Rossi,
questa mattina presentava ancora febbre a 38, a 3 gg dall'inizio cura, l'eco adome presenta l'infiammazione alla colecisti e ha il volto gonfio e la pancia ancora gonfia, gli è stato aggiunto l'ossigeno per aiutarlo a respirare, l'emoglobina è a 9 ed è molto debole. . avrebe bisogno della trasfusione, nel pomeriggio eseguiranno una tac con liquido di contrasto all'addome, avendo però uno scompenso cardiaco (miocardio dilatato) non gli è stata fatta alcuna visita per escludere che il problema parta proprio dal cuore, tutto si basa sul tener d'occhio la colecisti e il polmone..ha già fatto 3 eco addome e i raggi ai plomoni

Gentile utente,ritengo che ci troviamo di fronte ad un quadro clinico di pseudo addome acuto.Cioè sintomatologia dolorosa addominale da cause extraaddominali(polmonite con reazione pleurica,cardiopatia dilatativa).Il deficit della pompa cardiaca comporta stasi a livello epatico con congestione di organi come ad esempio la colecisti che va incontro ad infiammazione(infatti sono rare le colecistiti acute alitiasiche primitive ma più frequenti quelle secondarie appunto ad altre patologie).Pertanto l'evolutività della flogosi colecistica potrebbe far porre indicazione alla rimozione chirurgica.La polmonite con irritazione pleurica a destra può invece simulare l'irritazione peritoneale.
Saluti

Dr. Lucio Pennetti
Specialista chirurgia generale
Specialista chirurgia vascolare
Chirurgia videolaparoscopica

Gentili Dottori,
dopo 20 giorni di ricovero per sfiammare il polmone, la colecisti ed eliminare l'edema dovuto alla dilatazione del cuore, il mio ragazzo ha avuto un ictus ischemico con paresi lato sinistro.
Dopo la rianimazione è stato trasferito per alcuni giorni in reparto medicina, ora si trova in un centro di riabilitazione.. ma non sembra essere piu lui cerebralmente parlando( molto spesso si incanta, ha comportamenti infantili, disinibiti, memoria solo di cose passate e sembra non abbia piena coscienza dell'accaduto.. è come se provasse solo in parte le emozioni). Naturalmente tutto ciò ha peggiorato la patologia già presente dalla nascita e anche se è giovane a mio parere il quadro è ugualmente molto complicato. Siate sinceri, ch prospettiva di vita può avere questa persona?

Ci chiede una cosa a cui non è possibile rispondere poiché bisognerebbe conoscere tutti gli esami e visitare il paziente

Formulare una prognosi è sempre difficile anche prendendo visione di indagini e delle condizioni cliniche del paziente.Infatti abbiamo tutti esperienza(soprattutto per noi non più giovanissimi)che alcuni pazienti per i quali prevedevamo prognosi infauste hanno avuto un decorso piu soddisfacente di altri che sembravano messi meglio.Certo il paziente è critico ma auguriamoci possibili miglioramenti.
Saluti e coraggio.