Utente 238XXX
Salve, sono un ragazzo di 27 anni, da quasi un anno soffro di attacchi di panico frequenti associati a diarrea. Ci tengo a precisare che tali attacchi si sono verificati anche alcuni anni fa e il mio allora medico di base mi aveva consigliato il Valium, che aveva risolto il problema, ma di notte avevo frequenti scariche diarroiche molto dolorose, mi sono rivolto al centro di igiene mentale di Milano, ma dopo un paio di sedute chi mi aveva in cura mi ha detto chiaramente che non potevano seguirmi: con un po' di Lexotan e un po' di coraggio ho cercato di andare avanti, e così i probemi si sono affievoliti. Quasi un anno fa, con il riacutizzarsi dei sintomi, mi sono rivolto al mio nuovo medico di base che mi ha consigliato la Fluoxetina (20mg al giorno), successivamente ho notato che con l'assunzione del farmaco ero soggetto ad una sensazione di nausea, che passava con l'assunzione del Motilium, stipsi e raramente a diarree dolorose durante la notte. Anche se ho ottenuto alcuni benefici da questa cura, visti i problemi che mi aveva procurato, da un mese mi sono rivolto ad uno psichiatra dopo aver gradualmente interrotto la Fluoxetina. Inizialmente mi ha prescritto 2,5mg di Olanzapina prima di andare a dormire (associato al Lexotan in caso di necessità), ma il farmaco non ha avuto nessun effetto benefico, anzi avevo forte sonnolenza e giramenti di testa; da una settimana la dose di Olanzapina mi è stata dimezzata, e mi è stato prescritto del Rivotril (2 gocce x 3 volte al giorno), e il Gabapentin (una compressa da 100mg la mattina). Ad oggi non ho nessun miglioramento, non riesco ad uscire di casa per la paura di avere un attacco di panico e non so se seguire queste cure o rivolgermi ad un altro specialista. Tra l'altro vedo che questi ultimi farmaci sono rivolti alla cura della schizofrenia (Olanzapina) e dell'epilessia (Gabapentin), e se prima gli attacchi di panico interessavano la sola diarrea adesso quando sono in macchina ho spesso giramenti di testa ed un senso di svenimento. Grazie.
[#1] dopo  
Dr. Stefano Garbolino
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Gentile utente,

in effetti il trattamento da lei descritto non è indicato (almeno non in prima battuta) per il disturbo d'ansia di cui dice di soffrire.

Credo sarebbe opportuna una rivalutazione specialistica.
[#2] dopo  
Utente 238XXX

Iscritto dal 2012
Salve dottore,
secondo lei è più indicata la cura del mio medico di base (Fluoxetina), oppure quella dello psichiatra (anche se mi sembra di aver capito che quanto mi ha prescritto non è d'aiuto)?

La Fluoxetina può creare questi forti attacchi di nausea e stipsi?

Cosa intende "almeno non in prima battuta"? Di solito come si articolano questo tipo di cure? Ci sono dei farmaci mirati per il colon irritabile? A detta del mio medico di base tendo a somatizzare a livello intestinale, ed in effetti all'inizio era così, non riesco a capire come mai i sintomi peggiorati negli ultimi mesi, tanto da non farmi uscire di casa.

Grazie.
[#3] dopo  
Dr. Stefano Garbolino
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Gentile utente,

ritengo la cura non del tutto adeguata e pertanto le consiglio una rivalutazione diagnostica presso uno psichiatra.
[#4] dopo  
Utente 238XXX

Iscritto dal 2012
Salve dottore,
mi sono rivolto al mio psichiatra facendogli notare che i farmaci prescritti non avevano ancora avuto nessun effetto benefico.Mi ha prescritto la Paroxetina (10 mg al giorno x 5 gg e poi 20 mg al giorno), associata al Lexil (1 compressa dopo i pasti). Ritiene positiva questa formulazione?

Mi ha parlato anche del Debrum, ma poi ha scelto il Lexil: che differenza c'è fra i due farmaci? Secondo lei fra i due quale risulta più efficace e quale porta meno effetti negativi? Il Debrum permette di assumere meno compresse al giorno?

Ho visto che ogni compressa di Lexil ha 1.5mg di bromazepam e 15 di propantelina bromuro: il bromuro contenuto potrebbe avere effetti negativi sulla vita sessuale? Il Debrum presenta questo "problema"?

Grazie ancora.
[#5] dopo  
Dr. Stefano Garbolino
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Gentile uetnte,

la paroxetina trova indicazione nei disturbi d'ansia e il farmaco associato (sia esso debrum o lexil) sono stati prescritti per la sintomatologia del colon irritabile.

Per quanto riguarda la sfera sessuale immagino sia stato informato dei possibili effetti collaterali della paroxetina; per gli altri due farmaci è più difficile riscontrare problemi in tale sfera.
[#6] dopo  
Utente 238XXX

Iscritto dal 2012
Grazie ancora per la risposta, quindi lexil o debrum dovrebbero essere equivalenti. Ho un'ultima questione: il debrum permette di assumere un minor numero di pillole al giorno? Oppure anche questo farmaco va assunto dopo ogni pasto?

Grazie.
[#7] dopo  
Dr. Stefano Garbolino
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Gentile utente,

dipende cosa decide il suo medico.
[#8] dopo  
Utente 238XXX

Iscritto dal 2012
Grazie ancora per le informazioni fornite.