Valori creatinina
salve,
vi riporto il caso di mio papà, 61 anni, 1.62 per 73 kg affetto da diabete mellito e in cura con glucophage e insulina (apidra e lantus).
Lavora come trattorista circa 15 ore al giorno e fuori casa per pranzo si porta della frutta, della bresaola e a volte della pasta o del risotto, a cena invece tende a mangiare di più e a non rispettare il regime alimentare che il medico gli ha prescritto, anche per questo la sua glicemia è scompensata (sempre).
Ha sbalzi quotidiani che vanno dai 45/50 ai 300 e oltre.
Gli ultimi esami fatti hanno mostrato una media glicemica di 204 e una emoglobina glicata di 8.7 (nuova 72
colesterolo totale 143
colesterolo HDL 57
trigliceridi 99
Oggi abbiamo ritirato gli esami delle urine e i risultati sono:
creatinina siero 0.62 mg/dL (0.66-1.25)
creatinina urine 76 mg/dL (100-200)
creatinina clearance 149 mL/min (60-143)
la prossima visita dal diabetologo è il mese prossimo e nel frattempo mio papà (siamo entrambi persone ansiose) mi chiede continuamente di cercare cosa significano i valori e cosa comporta il fatto che siano alterati.
Mi potreste gentilmente spiegare cosa comportano tali valori?
grazie
vi riporto il caso di mio papà, 61 anni, 1.62 per 73 kg affetto da diabete mellito e in cura con glucophage e insulina (apidra e lantus).
Lavora come trattorista circa 15 ore al giorno e fuori casa per pranzo si porta della frutta, della bresaola e a volte della pasta o del risotto, a cena invece tende a mangiare di più e a non rispettare il regime alimentare che il medico gli ha prescritto, anche per questo la sua glicemia è scompensata (sempre).
Ha sbalzi quotidiani che vanno dai 45/50 ai 300 e oltre.
Gli ultimi esami fatti hanno mostrato una media glicemica di 204 e una emoglobina glicata di 8.7 (nuova 72
colesterolo totale 143
colesterolo HDL 57
trigliceridi 99
Oggi abbiamo ritirato gli esami delle urine e i risultati sono:
creatinina siero 0.62 mg/dL (0.66-1.25)
creatinina urine 76 mg/dL (100-200)
creatinina clearance 149 mL/min (60-143)
la prossima visita dal diabetologo è il mese prossimo e nel frattempo mio papà (siamo entrambi persone ansiose) mi chiede continuamente di cercare cosa significano i valori e cosa comporta il fatto che siano alterati.
Mi potreste gentilmente spiegare cosa comportano tali valori?
grazie
[#1]
Dr. Remo Luciani
Nefrologo
839 52 6
Egregia Signora,
il valore della creatinina è un indice di funzionalità renale: suddetta molecola deriva dal metabolismo dei muscoli ed in genere riflette il turnover muscolare.I valori ematici di vostro padre,soggetto attivo (va sul trattore) e diabetico attualmente sono normali.Mi permetto di segnalare che il diabete,di cui vs padre è affetto non è assolutamente ben controllato (emoglobina glicata 8.7%).Tale condizione di iperglicemia,potrebbe nel tempo detrminare un danno renale;in tal senso credo una spia di danno renale sia il fatto che la clearance della creatinina è molto elevata rapportata all'età di vs padre.Il rene,in risposta all'iperglicemia,è in una condizione di iperfiltrazione e negli anni,laddove la glicemia non venisse ben controllata potrebbe comportare l'insorgenza di una nefropatia diabetica manifesta.
utile quindi uno strettissimo controllo della glicemia e della pressione arteriosa.
A disposizione per chiarimenti la saluto
il valore della creatinina è un indice di funzionalità renale: suddetta molecola deriva dal metabolismo dei muscoli ed in genere riflette il turnover muscolare.I valori ematici di vostro padre,soggetto attivo (va sul trattore) e diabetico attualmente sono normali.Mi permetto di segnalare che il diabete,di cui vs padre è affetto non è assolutamente ben controllato (emoglobina glicata 8.7%).Tale condizione di iperglicemia,potrebbe nel tempo detrminare un danno renale;in tal senso credo una spia di danno renale sia il fatto che la clearance della creatinina è molto elevata rapportata all'età di vs padre.Il rene,in risposta all'iperglicemia,è in una condizione di iperfiltrazione e negli anni,laddove la glicemia non venisse ben controllata potrebbe comportare l'insorgenza di una nefropatia diabetica manifesta.
utile quindi uno strettissimo controllo della glicemia e della pressione arteriosa.
A disposizione per chiarimenti la saluto
Dr. Remo Luciani
[#2]
dopo
Ex utente
Buon giorno
che il diabete non è controllato lo sappiamo e anche il diabetologo lo rimprovera sempre....anche se ultimamente il controllo è migliorato (in esami precedenti l'emoglobina era arrivata anche a 9.2%).
Secondo lei quali sono i comportamenti da mettere in atto per migliorare il controllo? a volte gli sbalzi sono notevoli....le faccio un esempio: più o meno mangia le stesse cose ogni giorno e il movimento è sempre lo stesso eppure l'altro giorno la glicemia 2 ore prima di cena era 70, ieri sera era 249....
la ringrazio molto.
che il diabete non è controllato lo sappiamo e anche il diabetologo lo rimprovera sempre....anche se ultimamente il controllo è migliorato (in esami precedenti l'emoglobina era arrivata anche a 9.2%).
Secondo lei quali sono i comportamenti da mettere in atto per migliorare il controllo? a volte gli sbalzi sono notevoli....le faccio un esempio: più o meno mangia le stesse cose ogni giorno e il movimento è sempre lo stesso eppure l'altro giorno la glicemia 2 ore prima di cena era 70, ieri sera era 249....
la ringrazio molto.
[#3]
Dr. Remo Luciani
Nefrologo
839 52 6
Egregia signora,
il vostro diabetologo potrà sicuramente consigliarvi al meglio.Provate ad incrementare la quantità di movimento;in secondo luogo si può spostare l'assunzione dell'insulina più lenta dalla sera al pomeriggio .Utile e fondamentale è un attento diario glicemico da sottoporre al vs diabetologo per scegliere al meglio.ricordo comunque che l'obiettivo target da raggiungere di emoglobina glicata è 6.6-7%.
Arrivederci
il vostro diabetologo potrà sicuramente consigliarvi al meglio.Provate ad incrementare la quantità di movimento;in secondo luogo si può spostare l'assunzione dell'insulina più lenta dalla sera al pomeriggio .Utile e fondamentale è un attento diario glicemico da sottoporre al vs diabetologo per scegliere al meglio.ricordo comunque che l'obiettivo target da raggiungere di emoglobina glicata è 6.6-7%.
Arrivederci
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 6.7k visite dal 24/08/2012.
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