Tiroide tir 3

Salve,
ho fatto di recente un agoaspirato tiroideo per esaminare un nodulo al terzo medio lobo sinistro della tiroide di mm 19. Da questo hanno riscontrato numerose cellule ossifile, isolate o riunite in cumuli, colloide e detriti cellulari. Neoformazione oncocitaria. Giudizio citologico: TIR 3. Indeterminato.
E' grave questa situazione? Cosa significa?
Grazie tante.
Saluti.

Il 20% circa delle lesioni citologiche TH3 all'esame istologico risultano poi delle lesioni maligne.
Andrebbe eseguita scintigrafia tiroidea con tecnezio, nel caso che la formazione nodulari risulti iso o ipocaptante (fredda) è corretta la rimozione chirurgica.


Dr. ROBERTO CESAREO

Grazie tante Dott. Cesareo!!
Il mio endocrinologo mi ha cosigliato in effetti di rimuoverla come da lei anche consigliato. Sono convinta anch'io che sia la cosa migliore. Si vive di meno senza tiroide e si possono avere problemi del tipo osteoporosi o al cuore o quant'altro? Anche se so che si prende la compressa a vita dell'eutirox.
Grazie ancora per il suo giudizio.
Cordiali saluti.

non abbia nessun timore
l'ormone tiroideo somministrato in maniera corretta soprattutto alla sua età è privo di effetto collaterali
Deve solo valutare con il suo chirurgo di fiducia se togliere tutta la tiroide o come noi consigliato eseguire solo la lobectomia del lobo sede del nodulo tiroideo sospetto (a patto però che l'altro lobo sia integro) ed eseguire successivamente la rimozione del lobo tiroideo residuo solo in caso di diagnosi istologica definitiva di carcinoma follicolare (consideri infatti che il rischio di cancro è non superiore al 15-20% dei casi)
saluti e in bocca al lupo


Dr. ROBERTO CESAREO

Carissimo Dott.
la ringrazio ancora! Il dott. Procaccini che opera a Rieti so che è molto bravo per questo tipo di interventi lei me lo conferma?
Grazie e tanti auguri!!!

si è in buone mani
saluti


Dr. ROBERTO CESAREO

Caro Dottore,
sono stata operata per tiroidectomia totale e durante l'intervento mi hanno fatto un'istologia intraoperatoria da cui è emerso :Lesione follicolare a cellule di Hurthle. Adesso nell'attesa dell'es istologico definitivo volevo sapere se il risultato fosse adenoma dovrei comunque sottopormi a terapia radiometabolica o no. E se invece fosse di natura maligna? La ringrazio anticipatamente.
Distinti saluti.

due cose
1)l'esame estemporaneo in questo caso come anche per l'agoaspirato tiroideo non è di nessuna utilità e quindi non ci ha dato alcuna informazione aggiuntiva e quindi è sempre fondamentale conoscere l'esame istologico definitivo
2) in caso di lesione follicolare maligna è obbligatoria l'ablazione del residuo tiroideo e successivamente la terapia radiometabolica
saluti


Dr. ROBERTO CESAREO

La ringrazio tanto! L'aggiornerò presto!
Saluti!

Carissimo Dott. Cesareo,
ho ricevuto oggi il referto istologico della tiroidectomia :
Adenoma a cellule di Hurthle
Adesso non devo preoccuparmi significa che è non c'è niente di maligno.
Il chirurgo mi ha prescritto la seguente cura:
1 settimana eutirox 50 - 1 settimana eutorix 75 - sempre eutirox 100 e tra 2 mesi controllo valori FT3,FT4,TSH.
Secondo Lei da quando posso iniziare a prepararmi per una gravidanza?
La ringrazio tantissimo.
Distintamente La saluto.

intanto auguri.
Al raggiungimento di una normale funzionalità tiroidea quindi tra 2-3 mesi può già provare.
Saluti


Dr. ROBERTO CESAREO

Carissimo Dottore,
volevo informarLa che ho fatto le analisi e i risultati ottenuti sono i seguenti:
FT3=1,6
FT4=5,7
TSH=35,4
Trigliceridi 230
GPT 56
COLESTEROLO 238
COLESTEROLO LDL 157
VES 1 ORA=12 -- 2 ORA 30 -- Indice katz 13,5
MAGNESIEMIA 1,7
CALCEMIA 9,7
COLESTEROLO HDL 34
Ho i valori sopradescritti che si discostano dai range normali.
Sono preoccupata. Non so se tra tutti ci può essere un collegamento.
Soprattutto il tsh mi sembra molto alto.
Attualmente sto assumento l'eutirox 50 dopo la tiroidectomia.
Lei cosa mi consiglia.
La ringrazio tanto anticipatamente per il suo consulto.
Distinti saluti.

Deve semplicemente aumentare il dosaggio della levotiroxina secondo lo schema da lei in possesso e solo tra circa un mese e mezzo o due dovrà rifare il controllo degli esami tiroidei in particolare sarà sufficiente esaminare i valori del TSH che come avrà modo di valutare andranno progressivamente migliorando


Dr. ROBERTO CESAREO

Salve,
Dott. Cesareo vorrei chiederLe cortesemente un'informazione.
Sono passati ormai quasi tre mesi da cui sono stata operata ed esternamente la ferita sembra che si sta rimarginando; internamente invece non so quanto tempo ci mette ma noto che a volte quando sbadiglio sento come se mi risalgono degli acidi in gola e questa sensazione fastidiosa non so se devo imputarla al reflusso gastro esofageo oppure alla ferita interna. Lei cosa mi consiglia di fare?
La ringrazio anticipatamente per il suo consulto.
Distinti saluti.