Tendine flessore

Gentile Signore,

stia tranquillo, non ci sono problemi.

L'unica cosa che conta è seguire alla lettera le prescrizioni del suo chirurgo circa gli esercizi attivi e passivi del dito operato.

Buona serata.

Dr. Giorgio LECCESE

NB: il consulto online non può nè deve sostituire la visita reale

Grazie mille,è stato molto gentile

Buona notte.

Salve dottore,
Volevo farle una domanda,lunedi 29 mi é stata tolta la stecca e mi sono state prescritte 20 sedute di terapia,l'unico movimento del dito che ho perso é la flessione e spero di recuperarlo. Ma é normale che dopo 30 giorni il dito sia ancora gonfio,e che comunque ha un colorito differente dagli altri?
Ho notato che si sta spellando completamente sia il dito che la mano,é normale?
E per ultimo,é normale che la sensibilitá del dito sia differente dagli altri?
Grazie mille e mi scusi se l'ho annoiata.

Il distacco della cute dal dito operato è normale, come anche un lieve gonfiore e un diverso colorito (entro certi limiti).

Circa la sensibilità, dovrà aspettare ancora: molto probabilmente recupererà gradualmente.

Se entro due mesi il polpastrello non è tornato normale, consulti il suo chirurgo.

Salve Dottore,
Il 19 di novembre sono andato al controllo periodico con il medico in ambulatorio,avendo gia effettuato piu di dieci sedute di terapia il dito ancora non si piega e ne é rimasto stupito anche il medico,poi mi ha detto che si è formata una "pallina" sulla mano appena sotto alla piegatura del mignolo (presuppongo che i tendesse un'Aderenza) che non permette ai tendini di scorrere.
Sulla cartella clinica c'é scritto quanto segue:

ESISTE PICCOLA FERITA DA TAGLIO ALLA BASE DEL V DITO IN REGIONE FLESSORIA
SI PROLUNGA L'INCISIONE A ZETA PROSSIMALMENTE E DITALMENTE
SI REPERTANO I DUE CAPI TENDINEI DEL FLESSORE PROFONDO. INTEGRITÁ DEL FLESSORE SUPERFICIALE. TENORRAFIA T-T IN SURGICAL PRO-SUTURA CUTANEA

Lei che ne pensa?
Grazie

L'ipotesi delle aderenze che bloccano lo scorrimento è quella più verosimile, anche se non si può del tutto escludere un cedimento della sutura, visto che non è stata eseguita una sutura dinamica (pull-out), a quanto sembra di capire.

Quale sarebbe il metodo piu adeguato per questo traumi? Il pull out o la sutura terminal-terminale?

Ma le aderenze si sarebbero formate comunque o è stato un errore di qualcuno?

È normale che il dito é ancora gonfio? Sono quasi 2 mesi che sono stato operato..
Grazie mille

La sutura termino-terminale si deve sempre fare, ma questa può essere fatta con molte diverse modalità, a seconda della tecnica scelta dal chirurgo.

La sutura che, a mio avviso, offre le maggiori garanzie di tenuta e al tempo stesso consente una precoce mobilizzazione del dito (quindi previene la formazione di aderenze) è la tecnica del pull-out (un bottone esterno al dito) oppure la sutura "a cappio" di Tsuge.

Ovviamente, non tutti i chirurghi la pensano nello stesso modo.

Ma se devo fare una revisione del dito,posso aspettare o devo farla subito?
No perche il mio datore di lavoro mi ha minacciato di licenziarmi...grazie
Non la disturbero piu

Adesso non è proprio il caso: deve cercare di sbloccare il dito facendo gli esercizi, nella speranza che il problema sia dato solo dalle aderenze e non ci sia una rottura.

Una eventuale revisione chirurgica andrebbe fatta solo dopo aver chiarito esattamente quale è il problema e non certo così presto.

Potrebbe fare un'ecografia dinamica, per chiarire il tipo di problema.

Grazie mille è sempre molto gentile...magari potessi venire da lei..comunque sentiro il mio medico...grazie ancora

Di nulla. Buona serata.