Utente 121XXX
Salve, sono un paziente di 48 a. leggermente sovrappeso, cui è stata diagnosticata una colangite per alcune coliche epatobiliari con estesa dolorabilità epatica.
Dagli esami effettuati è emersa la presenza di 4 calcoli biliari di 3 mm, non opaci, mentre dalle analisi ematiche è risultato un aumento delle transaminasi (428 GOT e 830 GPT) e un notevolissimo incremento delle GammaGT (1881). Nonostante il quadro clinico si sia del tutto normalizzato, almeno a livello sintomatico, il medico curante ritiene necessario l'intervento chirurgico.
Volevo sapere, cortesemente, se Voi ritenete opportuno detto intervento.
Vi ossequio.
[#1] dopo  
Dr. Roberto Rossi
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È molto probabile che gli esami ematologici così alterati siano stati causati dal passaggio di un calcolo dalla colecisti al coledoco. Pertanto è indispensabile un controllo mediante colangio RM della situazionale coledocica, un controllo degli esami ematologici. Quindi è certamente consigliabile l'intervento chirurgico.
[#2] dopo  
Utente 121XXX

Iscritto dal 2009
La ringrazio caldamente, anche se la risposta non era quella che volevo sentire.
[#3] dopo  
Dr. Lucio Pennetti
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Gentile utente,sarebbe utile sapere anche i valori della bilirubinemia totale e frazionata e se all'ecografia e'stata valutato il calibro delle vie biliari.Se è' stato itterico e per quanto tempo.Saluti
[#4] dopo  
Utente 121XXX

Iscritto dal 2009
Lieve aumento della bilirubinemia totale (1,59), come pure della bilirubinemia indiretta (1,41); normale la bilirubinemia diretta. Non sono mai stato itterico. Il calibro delle vie biliari è normale.
La ringrazio anticipatamente.
[#5] dopo  
Dr. Felice Cosentino
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Gentile utente, come le è stato già detto dalla collega Rossi credo che l'indicazione chirurgica sia assoluta, eseguendo preliminarmente una colangio RMN.

Cordialmente
[#6] dopo  
Dr. Lucio Pennetti
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Caro Felice,non ritieni strano un incremento così' notevole delle sole transaminasi e gammaGT senza un evidenza di ostruzione biliare ? Non ritieni opportuna una valutazione epatologica?Non credo che un'anestesia generale sia da proporre in questa fase.Epatopatie satelliti sono più' frequenti in colecistiti acute.
Saluti Lucio