Lieve prolasso valvola mitrale

I piccoli prolassi della mitrale si associano spesso ad aritmie, fastidiose quanto banali.
Esegua un Holter delle 24 ore, anche allo scopo di tranquillizzarsi.
Cordialita'
cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

Buongiorno gentilissimo,


Le riporto i due holter:nel primo non ero in gravidanza nel secondo si.

1)effettuato nel febbraio 2012 ritmo sinusale costante con fc min 50 e f max 170 bpm. Rara extrasistolia sopra ventricolare sia isolata che ripetitiva in coppie ed in tratti di tachicardia. Due extrasistoli ventricolari isolate durante tutta la registrazione. Non pause patologiche.totale battiti sopraventricolari 45 coppie:14, runs:3 mentre battiti ventricolari singoli 2.

2)effettuato snel dicembre 2012 ritmo sinusale. Non aritmie ipo/ipercinetiche di rilievo clinico. Non pause patologiche. Non alterazioni ischemiche del tratto T.

Le riporto anche i due eco doppler:

1) effettuato nel febbraio 2012: vsn non dilatato e di normali spessori parietali, normocinetico. Non evidenti anomalie doppler a livelo AO, RADI CE AO non dilatata. Bowing del LAM, minimo rigurgito, atrio sn e sezioni ds nei limiti. Setti app. Integri dall`approccio transtora. Cico senza sicure immagini di shunt.
2) efettuato a febbraio 2013: atrio sx nella norma, ventricolo sx nella norma. Lievo prolasso di entrambi i lembi mitralici determinante un lieve rigurgito.setti integri.

Alla luce dei risultat i sopra citati volevo sapere se nell`arco di un anno ed essendo ora in gravidanza il mio cuore e` peggiorato "lieve rigurgito mitrale"?sono preoccupata.peggiorera` ulteriormente dopo il parto o posso affrontarlo serenamente? Sento extra tutti i giorni.

Resto in attesa di un suo cortese riscontro.

Grazie

Si tranquillizzi ed ev iti di fare controlli cosi' frequenti dell'Ecografia.
Lei ha un modesto atteggiamento prolassante della mitrale, che non evolve.
Gli holter sono nei limiti
Arrivederci

Buongiorno,

Questa mattina sono corsa al pronto soccorso perche` ho avuto extrasistole dalle 4 alle 7,30 continue con dolore epigastrici,formicolio dita mano dx.

Al ps mi sono stati effettuati due ecg:
1) accelerato a ritmo giunzionale ecg anormale .
Qrs: 82 ms
Qt/qtcb: 356/437 ms
Rr/pp: 654/24 5 ms
P/qrs/t: 68/13 gradi
2) asse p atipico, possibile tachicardia atriale ectopica
Qrs: 82 ms
Qt/qtcb: 368/445 ms
P:78 ms
Rr/pp:678/575 ms
P/qrs/t: - 76/64/2 gradi

Pressione sanguigna
Max 148
Min 78
Freq. Cardiaca 103
Frequenza respiratoria 36
Saturazione o2 100
Mews 3
Temperatura 36

Sono molto preoccupata.
Cosa mi consiglia di fare?e` una situazione di pericolo?ho paura x il mio bimbo

Grazie infinite in anticipo

La tachicardia giunzionale che lei ha presentato, per quanto fastidiosa, non crea alcun problema al bambino.
Probabilmente le verranno dati dei farmaci per evitare che l'episodio si ripeta.
Una volta partorito, con tutta la calma, le verra' consigliato di sottoporsi ad uno studio elettrofisiologico per meglio valutare le sue aritmie.
Ma non si preoccupi per la sua gravidanza.
Arrivederci
cecchini

Buongiorno,

Grazie per la pronta risposta. Non e` neanche pericoloso il riscontro del secondo ecg?asse p atipico , tachicardia atriale ectopica?
Mi e` stata consigliata come terapia secuacor mezza compressa la mattina alle 8 , ma ho letto sul prontuario on-line che e` sconsigliata durante la gravidanza perche` da problemi al feto (bradicardia, ipoglicemia). Quale altra terapia alternativa potrei intraprendere?
Grazie infinite
Saluti

Eventualmente verapamile o diltiazem.
Ma ovviamente saranno i suoi medici a consigliarlo. Il beta bloccante non è indicato in gravidanza
Arrivederci

Buongiorno,

Nel caso in cui decidessi di non intraprendere alcuna terapia fino al parto, corro qualche pericolo avendo la tachicardia atriale ectopica?

Grazie

Saluti