Utente 269XXX
salve sono un ragazzo di 30 anni, due anni fa ho avuto un incidente con la moto e ho battuto la spalla dx. ho da subito sentito un forte dolore , come se qualcosa si fosse rotto. una rx ha mostrato "lieve dislivello acromion-claveare" la rm " ispessimento della capsula articolare scapolo-omerale con versamento extrarticolare,ipersegnale della regione acromion claveare e della cavità glenoidea da edema della spongiosa di tipo post traumatico, assottigliamento del tendine sopraspinoso, capsulite essudativa scapolo omerale. l'ortopedico mi ha fatto portare un reggibraccio per 2 sett. dopo quasi un anno ha fatto anche una ecografia che ha evidenziato che l'articolazione acromion claveare di dx, risulta diastasata rispetto a quella di sn( 6,5mm a dx contro 4mm a sn) è presente versamento articolare con fini spot all'esame doppler a livello della sinovia. l'otopedico mi ha detto che si tratta di una sublussazione acromion-claveare di tipo 1, e che suturare il legamento acromion claveare non è possiblibe. mi chiedo perchè dopo 2 anni avverto sempre degli scricchioli nella spalla? è veramente impossibile suturare il solo legamento acromion claveare?perchè sento la spalla come se si fosse allentata? il problema è solo a livello acromion claveare o anche a livello scapolo omerale, dato che nella rm si fa riferimento anche a quest'ultima articolazione? grazie per una risposta.

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[#1] dopo  
Dr. Luigi Grosso
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La lussazione acromion/claveare è argomento molto discusso poiché non sempre le opinioni concordano su cosa sia meglio fare. Le scuole di pensiero sono dieverse anche a seconda della propria esperienza.
L'ultima classificazione in merito è quella proposta da Rockwood nel 1996 che stabilisce ben 6 tipi o gradi.
Grado 1
Distorsione della capsula articolare e dei legamenti AC
Nessuna deformità
RX normale
Laddove compare una sintomatologia dopo qualche tempo bisogna visitare il paziente e comprendere di cosa si tratta per stabilire la terapia più adeguata.
Auguri
[#2] dopo  
Utente 269XXX

Iscritto dal 2012
dott.grazie per la risposta. infatti mi sono reso conto anch'io che le scuole di pensiero su questo tipo di lussazione sono controverse. Sono stato visitato da 2 ortopedici, entrambi mi hanno detto che la terapia è di tipo conservativo. a mio parere, dato che si è formato un po di scalino a livello dell'articolazione acromion claveare , e la rx eseguita sotto carico con entrambe le braccia ha mostrato un lieve dislivello, credo che sia più un grado 2 che 1. cmq grazie ancora!!