Analisi sangue dopo mantenimento

Egregi Dottori,

come da consiglio del Dottor Quatraro (consulto: valori sideremia) apro un nuovo consulto per aggiornare la mia situazione. A seguito di una dieta con prevalenza di cibi vegetariani che mi ha portato a passare dai 95 Kg di Gennaio agli attuali 83, avevo avuto un calo dei valori della sideremia (riportati nei consulti precedenti). Adesso, dopo l'assunzione (sotto consiglio del curante e dell'endocrinologo) di Kelofer (per 30 gg) e di Ferrofast (per 30 gg) e l'aggiunta nella dieta di verdura a foglia larga, pomodori, legumi e carne rossa e bianca (questa una volta o due a settimana) ho ripetuto le analisi con i seguenti valori:
Bianchi 7.18 (4.00-11.00)
Rossi 5.37 (4.50-5.90)
Emoglobina 15.1 (13.5-17.5)
Ematocrito 45.1 (40.0-50.0)
MCV 84.0 (80.0-97.0)
MCH 28.1 (26.0-34.0)
MCHC 33.5 (31.0-37.0)
RDW 13.2 (12.0-15.0)
Piastrine 242 (130-450)
Gr.Neut. 49.7 (40.0-75.0)
Gr.Eos. 3.10 (0.50-7.00)
Gr.Baso. 1.00 (0.0-2.0)
Linfociti 39.4 (20.0-45.0)
Monociti 6.80 (2.0-10.0)
Ferro 16.9 (8.1-28.6) 94 (45-160)
Transferrina 318 (200-380)
Ferritina 72 (30-400)
Riepilogando:
19/10/2013 (esami di routine prima della dieta): Rossi 5.35 Emog. 15.3 Ematocrito 43.7 Ferro 14.1 (o 78) Transferrina 304 Ferritina 103
17/02/2014 (durante dieta, esami eseguiti per giramenti di testa da sdraiato ad eretto): Rossi 5.42 Emog. 15.1 Ematocrito 45.1 Ferro 11.4 (o 63) Transferrina e Ferritina non eseguite.
02/05/2014 (fine della dieta): Rossi 5.16 Emog. 14.4 Ematocrito 42.6 Ferro 8.0* (o 44*) Transferrina 266 Ferritina 52
18/08/2014 (esami dopo integratori e dieta di mantenimento con carne, legumi e vitamina c): Rossi 5.37 Emog. 15.1 Ematocrito 45.1 Ferro 16.9 (o 94) Transferrina 318 Ferritina 72.
Sono un soggetto molto ipocondriaco e mi erano prese paure di perdite occulte gastrointestinali, posso essere tranquillo? Da ultimo, ho notato che il valore delle lipasi ed amilasi pancratiche nelle mie analisi tende spesso al limite alto:
19/10/2013 lipasi 43 (10-60) amilasi pancreatica 50 (13-53)
02/05/2014 lipasi 50 (10-60) amilasi pancreatica 53 (13-53)
non ho disturbi e digerisco bene (a parte il periodo in cui ho assunto integratori a base di ferro): per questi valori cosa mi consigliate, di valutare il pancreas o di stare tranquillo?
Vi ringrazio sentitamente per il servizio offerto e per il tempo che vorrete dedicarmi. Saluti cordiali.


[#1]
Dr. Francesco Quatraro Gastroenterologo, Colonproctologo 28.8k 519 41
Come ho già avuto modo di scriverle
non posso far altro che confermare l'assenza di
validi motivi per potersi preoccupare.

Primario di Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva - Ospedale "Mater Dei" - Bari
www.enterologia.it
www.transnasale.it

[#2]
dopo
Utente
Utente
Grazie Dottore, speravo in una Sua risposta.
Anche per le amilasi pancreatiche e lipasi posso stare tranquillo?
Un'ultima cosa, a livello di curiosità personale (dopo che la mia ipocondria mi porta a ricerche continue su internet): come si muovono ferro, ferritina e transferrina? Intendo dire, dopo la dieta prevalentemente vegetariana la sideremia era calata, adesso con una dieta più completa è aumentata ma la transferrina lo è molto di più e più velocemente. C'è un motivo (ripeto, solo curiosità)?
La ringrazio di nuovo, per tutto.
Saluti cordiali.
[#3]
Dr. Francesco Quatraro Gastroenterologo, Colonproctologo 28.8k 519 41
Se la dieta non è cadenzi alle è ovvio che i valori rientrino nella norme.

Lasci perdere il pancreas
[#4]
dopo
Utente
Utente
Nella battitura Le è partito un termine strano, intende dieta non carenziale?
Mi tranquillizzo allora, la ringrazio di cuore e la saluto.
[#5]
Dr. Francesco Quatraro Gastroenterologo, Colonproctologo 28.8k 519 41
Certo "Se la dieta non è carenziale ...".

Si tranquillizzi pure.
[#6]
dopo
Utente
Utente
Grazie ancora Dottore,

saluti cordiali.
[#7]
dopo
Utente
Utente
Gentilissimo Dr. Quatraro, come potrà vedere dai consulti ricevuti nel tempo (anche col Dott. Cosentino), entrato in una spirale di terrore ripeto spesso gli esami del sangue per le amilasi pancreatiche lievemente alte. Di seguito le ultime, eseguite a Maggio 2015:

Globuli bianchi 6.92 x1000/mcl 4.00-11.00
Globuli rossi 5.33 xmil./mcl 4.50-5.90
Emoglobina 14.9 g/dl 13.5-17.5
Ematocrito 45.1 % 40.0-50.0
MCV 84.6 fL 80.0-97.0
MCH 28.0 pg 26.0-34.0
MCHC 33.0 g/dl 31.0-37.0
RDW 13.3 % 12.0-15.0
Piastrine 274 x1000/mcl 130-450
Gr.Neutrofili 46.1 % 40.0-75.0
3.19 x1000 1.60-8.50
Gr.Eosinofili 3.50 % 0.50-7.00
0.24 x1000 0.05-0.50
Gr.Basofili 1.00 % 0.00-2.0
0.07 x1000 0.01-0.12
Linfociti 42.5 % 20.0-45.0
2.94 x1000 0.8-3.5
Monociti 6.90 % 2.0-10.0
0.48 x1000 0.10-1.00
Ves 5 mm 1.00-25.00
Glucosio/P 80 mg/dl 55-110
Emoglobina glicata 5.30 4.00-6.00 HPLC 34 20-42
Bilirubina totale/P 0.62 0.30-1.20
Proteine totali/P 7.4 6.6-8.7
Albumina 60.4 % 55.8-66.1
Alfa-1 globuline 3.4 % 2.9-4.9
Alfa-2 globuline 8.7 % 7.1-11.8
Beta 1 globuline 6.4 % 4.7-7.2
Beta 2 globuline 4.9 % 3.2-6.5
Gamma globuline 16.2 % 11.1-18.8
Rapp. A/G 1.5 1.1-2.4
Trigliceridi/P 193* mg/dl <150
Colesterolo totale 211 mg/dl val.dec. >=190
Colesterolo HDL/P 53 mg/dl >=40
Colesterolo LDL/P 147 mg/dl ottimale <100, quasi ottimale 100-129,borderline 130-159,alto 160-189,molto alto >=190
AST 14 U/L fino a 40
ALT 16 U/L fino a 45
Gamma GT 11 U/L 4-60
Lipasi 53 U/L 10.0-60.0
Amilasi Pancreatica 62* U/L 13-53
PCR 0.07 mg/dl 0.0-0.5

Ricapitolando, nello specifico:
19/10/2013 lipasi 43 (10-60) amilasi pancreatica 50 (13-53)
02/05/2014 lipasi 50 (10-60) amilasi pancreatica 53 (13-53)
01/12/2014 lipasi 44 (10-60) amilasi pancreatica 54 (13-53)
02/05/2015 lipasi 53 (10-60) amilasi pancreatica 62 (13-53)

Nel frattempo ho eseguito altre 4 ecografie addome completo, con referto sempre nei limiti della norma, anche il pancreas sempre visualizzabile e senza segnalazioni. Nell'ultima, l'ecografista ha preso pure le misure del pancres in ortostatismo, definendole normali (unica nota un linfonodo reattivo subcentimetrico all'ilo epatico per il quale mi ha detto di stare tranquillo). Non ho alcun sintomo. Il gastroenterologo che mi segue mi ha detto di smetterla di fare esami così frequentemente, che tali valori non giustificano né preoccupazioni né ulteriori accertamenti, di ripeterli tra 6 mesi assieme ad una eco addome ma solo per la mia tranquillità, e solo per trigliceridi e colesterolo se ancora in salita di valutare di rivolgersi ad un centro metabolico, data la sottostante patologia tiroidea (peso 85 Kg e sono dimagrito dai 95 che ero grazie ad attività fisica e dieta, non bevo alcolici e non assumo tanti grassi).
Preso dalla totale ipocondria e dal timore di avere un tumore al pancreas sono andato da un altro gastroenterologo, che ha fatto di tutto per tranquillizzarmi dicendo che con le lipasi sempre nella norma, assenza di sintomi ed ecografia negativa le amilasi pancreatiche devo dimenticarle (sono indice di impegno pancreatico e possono avere fluttuazioni anche in base a ciò che si mangia la sera prima del prelievo ematico). Ha soltanto visto che mai ho fatto, pur avendo una tiroidite autoimmune, gli APCA e me li ha prescritti (in caso di positività dovrò fare una gastroscopia, avendo anche casi di celiachia in famiglia).
Vi chiedo se concordate e se anche voi potete tranquillizzarmi (il mio terrore è sempre di un tumore al pancreas anticipato dal rialzo costante delle amilasi).
Ringrazio e saluto, in particolare il Dr. Quatraro ed il Dr. Cosentino che sempre hanno risposto con competenza e pazienza.
Perdonatemi per questo nuovo consulto.
[#8]
Dr. Francesco Quatraro Gastroenterologo, Colonproctologo 28.8k 519 41
Ha sviluppato una patofobia,
... certamente non un tumore pancreatico.

Si tranquillizzi.
[#9]
dopo
Utente
Utente
Ha ragione Dottore, non riesco a stare tranquillo e nemmeno dormo bene...
Cercherò di tranquillizzarmi. La ringrazio e saluto.
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