Lesione nodulare emi ambito polmonare destro
Da una TC Torace emerge questo quadro:
A carico dell'emi ambito polmonare di dx, a cavaliere della pala scissurale, in corrispondenza dei territori di distribuzione di B2-B3 si evidenzia una lesione nodulare di circa 20 mm di diametro massimo, caratterizzata da contonrni spiculati e grossolano zaffo di connessione con la pleura parietale che appare focalmente inspessita, in quadro imputabile a lesione di natura evolutiva. Presenza di elemento linfonodale ingrandito, tendenzialmente ipodenso di circa 17 mm di diametro in sede ilare omologa. Piccoli espansi cistici intraepatici a livello S2-S4. Sono in attesa di biopsia. Da questo referto cosa potrei aspettarmi? Grazie
A carico dell'emi ambito polmonare di dx, a cavaliere della pala scissurale, in corrispondenza dei territori di distribuzione di B2-B3 si evidenzia una lesione nodulare di circa 20 mm di diametro massimo, caratterizzata da contonrni spiculati e grossolano zaffo di connessione con la pleura parietale che appare focalmente inspessita, in quadro imputabile a lesione di natura evolutiva. Presenza di elemento linfonodale ingrandito, tendenzialmente ipodenso di circa 17 mm di diametro in sede ilare omologa. Piccoli espansi cistici intraepatici a livello S2-S4. Sono in attesa di biopsia. Da questo referto cosa potrei aspettarmi? Grazie
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Dr. Carlo Pastore
Oncologo
3.9k 133 1
Gentile Utente,
il referto parla di una lesione di natura da determinare. Certamente occorre attendere l'esito dell'esame istologico per dare nome e cognome a detta formazione.
un caro saluto in attesa di ulteriori notizie
Carlo Pastore
il referto parla di una lesione di natura da determinare. Certamente occorre attendere l'esito dell'esame istologico per dare nome e cognome a detta formazione.
un caro saluto in attesa di ulteriori notizie
Carlo Pastore
Dr. Carlo Pastore
https://www.ipertermiaitalia.it/
[#4]
dopo
Ex utente
Buongiorno,
l'evoluzione del caso è stata la seguente:
dopo una pet che ha evidenziato un iperaccumolo di radiofarmaco in sede ossea vertebrale e ala iliaca sinistra, il chirurgo toracico ha deciso di asportare il nodulo polmonare.
L'esito dell'esame microscopico è il seguente:
focolaio adenocarcinomatoso con aspetti di metaplasia squamosa probabilmente insorto su focolaio sclero-cicatriziale e con reazione infiammatoria granulomatosa di accompagnamento. la neoplasia non infiltra la pleura ed è ben compresa nel margine di resezione polmonare.
Cosa ne pensate di questa diagnosi e cosa pensate potrebbe essere l'evoluzione di diagnostica e di cura?
Grazie
l'evoluzione del caso è stata la seguente:
dopo una pet che ha evidenziato un iperaccumolo di radiofarmaco in sede ossea vertebrale e ala iliaca sinistra, il chirurgo toracico ha deciso di asportare il nodulo polmonare.
L'esito dell'esame microscopico è il seguente:
focolaio adenocarcinomatoso con aspetti di metaplasia squamosa probabilmente insorto su focolaio sclero-cicatriziale e con reazione infiammatoria granulomatosa di accompagnamento. la neoplasia non infiltra la pleura ed è ben compresa nel margine di resezione polmonare.
Cosa ne pensate di questa diagnosi e cosa pensate potrebbe essere l'evoluzione di diagnostica e di cura?
Grazie
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Prof. Filippo Alongi
Radioterapista
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Caro utente, bisogna capire se il tumore primitivo riscontrato e confermato alla biopsia è la unica localizzazione di malattia. Gli accumuli PET possono essere dei falsi positivi, cioè delle situazioni traumatico-infiammatorie non collegate alla malattia oppure reali sedi di secondarismi, cioè di malattia tumorale metastatica(facendo tutti gli scongiuri del caso, è ovvio). Una TC con finestra per osso delle sedi suddette può contribuire a confermare o confutare l'ipotesi suddetta. In funzione di questo dato si valuterà l'utilità di terapie (radioterapia sulle sedi ossee sintomatiche o a richio di frattura/chemioterapia sistemica) o la semplice osservazione dopo l'intervento.
Prof. Filippo Alongi
Professore ordinario di Radioterapia
Direttore Dipartimento di Radioterapia Oncologica Avanzata, IRCCS Negrar(Verona)
Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 5.5k visite dal 11/08/2008.
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