Seconda rottura tendine sovraspinato

Buongiorno dopo due anni e mezzo dall'intervento per la rottura del tendine sovraspinato, mi trovo di nuovo con la spalla bloccata, ho fatto una RM con il seguente risultato:
Evidenti artefatti ferromagnetici in relazione ad esiti di progresso intervento.
La testa omerale risulta modestamente risalita con riduzione dello spazio di scorrimento sottoacroniale.
La cuffia dei rotatori presenta spessore nettamente ridotto con alterazione dell'intensità di segnale in sede pre ed inserzionale del tendine del sovraspinato, scarsamente apprezzabile, e presentante una lesione parziale a tutto spessore.
Concomita una marcata riduzione del trofismo muscolare.
Non sono apprezzabili alterazioni del tendine del sottoscapolare e del sottospinato.
Modesto versamento in corrispondenza della borsa acromiale e a livello del recesso sotto coracoideo.
Non alterazione a carico della cavità glenoidea e del cercine glenoideo.
Il tendine del capolungo del muscolo bicipite brachiale risulta in sede e con conservata intensità di segnale.
Per quanto riguarda la compenente ossea si segnalano delle minute areole di riassorbimento cistico, in sede sottocorticale, del tronchite omerale da entesopatia. Inoltre un'area di iperintensività di segnale ti tipo cistico risulta evidente in corrispondenza del trochine omerale.

Chiedo gentilmente se potete darmi dei consigli su come intervenire e se ci sono dei centri specializzati per questo tipo di problema.

L'occasione è gradita per ringraziare anticipatamente e porgere distinti saluti.

Anna