Il mio andrologo mi ha consigliato l'intervento anche se ho 37 anni perché dice che non ci sono
Gentili Dottori, ringraziandovi per il servizio che offrite sono a chiedervi un giudizio circa i miei due spermiogrammi effettuati dopo un anno e mezzo di ricerca. Mia moglie ha 29 anni e dagli esami non risulta nulla di anomalo.
Gli esami sono stati eseguiti a tre mesi di distanza uno dall'altro, il secondo dopo una cura di tre mesi con un integratore prescritomi dal mio andrologo, il quale durante la visita ha riscontrato all'ecodoppler un varicocele di secondo grado.
Riporto i dato dei due spermiogrammi :
Concentrazione per ml : 13.600.000 / 6.500
Totale spermatozoi nell'eiaculato : 31.000.0000 / 19.000.000
Motilita' rettilinea rapida : 0% / 0%
Motilita rettilinea lenta : 5% / 6%
Motilita' in situ : 5% / 4%
Immobili : 90 % / 90 %
Vitalità' 36% / 18 %
Morfologia 2% forme normali / 4% forme normali
Spermiocoltura negativa
Dosaggi ormonali perfettamente nella norma
Alla luce di ciò' vorrei chiedervi: e' possibile che il varicocele, che pare sia l'unica anormalità riscontrata, abbia causato un simile danno secondo la vostra esperienza?Il mio andrologo mi ha consigliato l'intervento anche se ho 37 anni perché dice che non ci sono altre cause, che ne pensate?
La cosa che più mi ha sbalordito e' che non ha ritenuto drammatica la mia situazione seminale e che si tratta di un ipo fertilità'!!! In realtà' leggendo su questo forum ho visto che il nostro caso potrebbe essere addirittura da icsi! E' vero? Sinceramente non so se fidarmi di quanto consigliatomi a questo punto! Vi prego datemi un vostro parere!
Gli esami sono stati eseguiti a tre mesi di distanza uno dall'altro, il secondo dopo una cura di tre mesi con un integratore prescritomi dal mio andrologo, il quale durante la visita ha riscontrato all'ecodoppler un varicocele di secondo grado.
Riporto i dato dei due spermiogrammi :
Concentrazione per ml : 13.600.000 / 6.500
Totale spermatozoi nell'eiaculato : 31.000.0000 / 19.000.000
Motilita' rettilinea rapida : 0% / 0%
Motilita rettilinea lenta : 5% / 6%
Motilita' in situ : 5% / 4%
Immobili : 90 % / 90 %
Vitalità' 36% / 18 %
Morfologia 2% forme normali / 4% forme normali
Spermiocoltura negativa
Dosaggi ormonali perfettamente nella norma
Alla luce di ciò' vorrei chiedervi: e' possibile che il varicocele, che pare sia l'unica anormalità riscontrata, abbia causato un simile danno secondo la vostra esperienza?Il mio andrologo mi ha consigliato l'intervento anche se ho 37 anni perché dice che non ci sono altre cause, che ne pensate?
La cosa che più mi ha sbalordito e' che non ha ritenuto drammatica la mia situazione seminale e che si tratta di un ipo fertilità'!!! In realtà' leggendo su questo forum ho visto che il nostro caso potrebbe essere addirittura da icsi! E' vero? Sinceramente non so se fidarmi di quanto consigliatomi a questo punto! Vi prego datemi un vostro parere!
[#1]
Dr. Giorgio Cavallini †
Chirurgo generale, Andrologo, Urologo
27.2k 655 55
Caro signore,
la fecondità (fertilità potenziale dopo terapia appropriata) della coppia è tanto maggiore quanto peggiore è lo spermiogramma preterapuia. L' intervento è consigliato fino a 50 anni, dopo ci pensa madre natura a alterare la fertilità maschile, e il varicocele porta danni anche peggiori.
L' intervento si fa per varicoceli di III, IV e V grado ecodoppler in assenza di alterazioni ormonali.
la fecondità (fertilità potenziale dopo terapia appropriata) della coppia è tanto maggiore quanto peggiore è lo spermiogramma preterapuia. L' intervento è consigliato fino a 50 anni, dopo ci pensa madre natura a alterare la fertilità maschile, e il varicocele porta danni anche peggiori.
L' intervento si fa per varicoceli di III, IV e V grado ecodoppler in assenza di alterazioni ormonali.
[#2]
Dr. Diego Pozza
Andrologo, Endocrinologo, Chirurgo generale, Oncologo, Urologo
15.9k 467 2
caro lettore,
con questa situazione seminale una fecondazione naturale appare poco probabile.
La assenza di motilità impedirebbe agli spermatozoi di procedere nelle vie genitali femminili fino a fecondare la cellula uovo,
Personalmente dubito che una correzione chirurgica del varicocele possa modificare tale situazione abbastanza compromessa. Comunque, tenuto conto della sostanziale esiguità dell'intervento potrebbe avere un senso "provare" a correggere il varicocele nella speranza di un qualche miglioramento anche in funzione di una eventuale successiva PMA
cari saluti
con questa situazione seminale una fecondazione naturale appare poco probabile.
La assenza di motilità impedirebbe agli spermatozoi di procedere nelle vie genitali femminili fino a fecondare la cellula uovo,
Personalmente dubito che una correzione chirurgica del varicocele possa modificare tale situazione abbastanza compromessa. Comunque, tenuto conto della sostanziale esiguità dell'intervento potrebbe avere un senso "provare" a correggere il varicocele nella speranza di un qualche miglioramento anche in funzione di una eventuale successiva PMA
cari saluti
Dott. Diego Pozza
www.andrologia.lazio.it
www.studiomedicopozza.it
www.vasectomia.org
[#3]
dopo
Ex utente
Gentilissimo dott.Cavallini e Gentilissimo dott.Pozza,vi ringrazio molto per la celere risposta. Se non ho capito male ritenete che il danno al liquido seminale non sia da attribuire al varicocele? Anche io ho dei dubbi sull'intervento,ma mi dispiacerebbe fare affrontare a mia moglie il cammino della PMA senza aver provato tutto il possibile. Nel nostro caso se non dovesse migliorare la situazione quale sarebbe la tecnica PMA più idonea?
Vi ringrazio sentitamente
Vi ringrazio sentitamente
[#5]
dopo
Ex utente
Grazie Dott.Pozza ho capito perfettamente. Approfitto della sua cortesia per un ultima domanda: se decidessi di non operare il varicocele pensa che avremmo lo stesse probabilità di riuscita tramite icsi? Le faccio questa domanda perché ho letto sul sito ( tramite altri consulti) che a volte il varicocele e' correlato ad un'alta frammentazione del DNA e che questo può compromettere la riuscita della icsi stessa, ho capito male? Può darmi un suo parere ?
Grazie per il servizio che offrite
Grazie per il servizio che offrite
[#6]
Dr. Giorgio Cavallini †
Chirurgo generale, Andrologo, Urologo
27.2k 655 55
Il correzione chirgica del varcocele migliora la qualità del seme nel 60%-70% dei casi (frammentazione inclusa) negli altri casi lo spermiogramma non cambia: queste sono le cifre della letteratura. Cose diverse non hanno senso. In base alla legge 40/2004 ed al buon senso clinico ed alla letteratura scintifica vigente prima si opera e se non nasce nulla si pensa a procreazione medicalmente assistita
[#7]
dopo
Ex utente
Dottor Cavallini la ringrazio per il tempo che mi ha dedicato. Il 60-70 per cento dei casi di miglioramento e' una buona percentuale, la ringrazio perché mi da un po' di speranza. Spero che lei abbia ragione, la terrò' informata sugli sviluppi della mia situazione. Ancora grazie.
Questo consulto ha ricevuto 9 risposte e 1.9k visite dal 09/11/2014.
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