Utente 371XXX
Buonasera e grazie in anticipo per l'attenzione.
Ho 40 anni, sono un fumatore (circa 15 sigarette al giorno), non faccio uso di alcool, 87Kg X 175cm, familiarità per malattie cardiologiche in famiglia (due nonni e un genitore), nessuna patologia a parte una forma moderata di psoriasi.
A causa di forti dolori all'addome e alla spalla mi sono recato in ps, dove mi hanno diagnosticato la presenza di extrasistole ventricolari e una lieve dilatazione dell'atrio sx. Ho eseguito holter, ecocardiogramma e prova da sforzo, con i risultati seguenti:
Holter
30425 bev monomorfi anche a cadenza bigemina, trigemina e quadrigemina. no run. no pause.
RR fc med 78bpm, fc min 57bpm, fc max 139bpm, sd 158ms, pnn50 25, rmssd 82ms
VENTRICOLARI veb 30425, cpt 8, aivr 32, più lungo 4 battiti, big 6010, più lungo 60 battit, fc min 61 bpm, fc max 176bpm
SOPRAVENTRICOLARI sveb 1661, bra 22, svs 5, svt 5-
ST ch1 1 (durata 00:02:00) , ch3 9(durata 00:19:40)

ECOCARDIOGRAMMA: ventricolo destro e sin nella norma. Cinetica e funzione sistolica conservata. FE 60%. Aorta ascendente regolare 29mm. Atrio sn 18cmq. Al color doppler IM lieve. Pericardio indenne.

Test da sforzo: presenti a riposo bev singoli monomorfi, bigemini, ridotti numericamente con l'aumento del carico fino a scomparire al carico max, con ricomparsa nel recupero.

Su consiglio del mio cardiologo ho anche prenotato una rmn con e senza contrasto e ho smesso di fumare.

Vorrei sapere se, nonostante l'apparente benignità dei bev, la loro frequenza così alta possa in qualche modo danneggiare il cuore in futuro e se al momento è consigliabile l'assunzione di cardicor 1,25 due volte al giorno, nonostante i possibili effetti negativi sulla psoriasi.
Vi ringrazio immensamente.

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[#1] dopo  
Dr. Mariano Rillo
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Si....purtroppo il numero di extrasistoli ventricolari che le appartengono superano il 30% dei battiti delle 24 h e questo, con il passar del tempo, potrebbe creare danni al cuore che però al momento non sembrano presenti dai risultati dell'ecocardiogramma che ha riportato. Se le danno anche fastidio soggettivamente è a mio giudizio il cso di prendere in considerazione un'ablazione transcatetere con RF che deve però essere eseguita in un Centro con esperienza.
Cordialmente
[#2] dopo  
Utente 371XXX

Iscritto dal 2015
Egregio Dottor Rillo,
innanzitutto grazie per la risposta pronta ed esaustiva.
Ho prenotato una visita c/o il reparto di Aritmologia del San Raffaele di Milano: ritiene possa essere il centro giusto per approfondire il problema ed eventualmente effettuare l'ablazione?
Il mio cardiologo, vista l'incompatibilità dei beta-bloccanti con la psoriasi, mi ha prescritto il Rytmonorm 150 (2 volte al giorno), che tuttavia mi sembra presenti effetti collaterali più pesanti rispetto al Cardicor. Io assumerei il Cardicor a dispetto della psoriasi: condivide?
Grazie ancora per la cortesia e disponibilità mostrata.

[#3] dopo  
Dr. Mariano Rillo
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Ho lavorato in passato al S. Raffaele di Milano ed è uno dei Centri di riferimento nazionale per questo tipo di problemi. Per il Cardicor o il Rytmonorm, sconsiglierei entrambi, soprattutto in previsione dell'ablazione con RF.
Saluti
[#4] dopo  
Utente 371XXX

Iscritto dal 2015
Egregio Dottore,
grazie ancora per i suoi preziosi consigli che terrò in grande considerazione.

Cordiali Saluti