Cortisoluria
Egregi dottori,
vi chiedo spigazioni per ciò che concerne il valore della cortisoluria 24h. Desidererei sapere quale livello di cortisoluria porta ad orientarsi verso un problema di stress o depressione e quale invece verso problemi endocrinologici, ipofisari o surrenali ecc. Un valore di 250 ritenete vada approfondito o può essere solo dovuto a stress.
Grazie
vi chiedo spigazioni per ciò che concerne il valore della cortisoluria 24h. Desidererei sapere quale livello di cortisoluria porta ad orientarsi verso un problema di stress o depressione e quale invece verso problemi endocrinologici, ipofisari o surrenali ecc. Un valore di 250 ritenete vada approfondito o può essere solo dovuto a stress.
Grazie
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Allergologo, Biochimico clinico, Medico di laboratorio
La cortisoluria delle 24 ore e' l'esame principale per la diagnosi del morbo di Cushing (eccesso di cortisolo endogeno da iperplasia o adenoma surrenalico). I valori critici sono attorno a 70-100 mg/mq di superficie corporea, diciamo che da 150 mg in su il sospetto e' quello di Cushing e 250 va approfondito.
La depressione non c'entra (riguarda un problema di mediatori cerebrali) e lo stress va inteso in senso fisiologico e non colloquiale (una gamba rotta o un intervento chirurgico sono uno stress, un problema di lavoro o affettivo e' un casino ma non e' uno stress).
L'accertamento diagnostico puo' richiedere, oltre alla diagnostica per immagini di surrene e ipofisi, il dosaggio del cortisolo plasmatico e dell 'ACTH a varie ore del giorno e della notte, nonche' a test di soppressione es. con desametasone, va percio' previsto un breve ricovero ospedaliero.
La depressione non c'entra (riguarda un problema di mediatori cerebrali) e lo stress va inteso in senso fisiologico e non colloquiale (una gamba rotta o un intervento chirurgico sono uno stress, un problema di lavoro o affettivo e' un casino ma non e' uno stress).
L'accertamento diagnostico puo' richiedere, oltre alla diagnostica per immagini di surrene e ipofisi, il dosaggio del cortisolo plasmatico e dell 'ACTH a varie ore del giorno e della notte, nonche' a test di soppressione es. con desametasone, va percio' previsto un breve ricovero ospedaliero.
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 14.8k visite dal 01/10/2008.
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