Carcinoma duttale infiltrantre
Buona sera,
ho 44 anni, lo scorso 30.04 ho fatto la quadrantectomia e svuotamento ascellare omolaterale per CD G3 PT1(1.2 cm) N3a (19/27 in 5 massiva ed estensione all'adipe perilinfonodale) ER 100%, PgR70%, Dako score 2+, Ki-67 40%, FISH positiva, invasione vascolare presente.
La prima analisi del gene Her2 neu è risultata amplificata, successivamente in una seconda e terza analisi si è verificata l'assenza di amplificazione (può succedere? ci sono stati altri casi?) e si è quindi eliminato il possibile trattamento con trastuzumab.
La terapia post-operatoria ha quindi previsto: 4 cicli di chemio AC + 12 cicli di taxolo + 33 sedute di radioterap, + intramuscolare Decapeptyl(x 2 anni) e tamoxifene a fine ct x 5 anni.
Terminando chemio e radio per fine novembre, ho chiesto quando potrò effettuare degli esami di controllo che confermino l'assenza di metastasi; mi è stato risposto che i controlli saranno da farsi a tre mesi dal terminie della chemio. Domande:
1) DEVO ASPETTARE 3 MESEI PER SAPERE SE TUTTO PROCEDE BENE? 0 METASTASI?
2) VISTA LA DISCORDANZA DELLE ANALISI CIRCA L'AMPLIFICAZIONE DEL GENE HER2-NEU, è AUSPICABILE FARE O NON FARE IL TRATTAMENTO CON TRASTUZUMAB?
Grazie per un Vs. parere.
Cordialmente
ho 44 anni, lo scorso 30.04 ho fatto la quadrantectomia e svuotamento ascellare omolaterale per CD G3 PT1(1.2 cm) N3a (19/27 in 5 massiva ed estensione all'adipe perilinfonodale) ER 100%, PgR70%, Dako score 2+, Ki-67 40%, FISH positiva, invasione vascolare presente.
La prima analisi del gene Her2 neu è risultata amplificata, successivamente in una seconda e terza analisi si è verificata l'assenza di amplificazione (può succedere? ci sono stati altri casi?) e si è quindi eliminato il possibile trattamento con trastuzumab.
La terapia post-operatoria ha quindi previsto: 4 cicli di chemio AC + 12 cicli di taxolo + 33 sedute di radioterap, + intramuscolare Decapeptyl(x 2 anni) e tamoxifene a fine ct x 5 anni.
Terminando chemio e radio per fine novembre, ho chiesto quando potrò effettuare degli esami di controllo che confermino l'assenza di metastasi; mi è stato risposto che i controlli saranno da farsi a tre mesi dal terminie della chemio. Domande:
1) DEVO ASPETTARE 3 MESEI PER SAPERE SE TUTTO PROCEDE BENE? 0 METASTASI?
2) VISTA LA DISCORDANZA DELLE ANALISI CIRCA L'AMPLIFICAZIONE DEL GENE HER2-NEU, è AUSPICABILE FARE O NON FARE IL TRATTAMENTO CON TRASTUZUMAB?
Grazie per un Vs. parere.
Cordialmente
[#1]
Dr. Salvo Catania
Oncologo, Chirurgo generale, Senologo
33.3k 1.2k 61
Gentile utente,
1)l'approccio sin qui tenuto mi sembra corretto e quindi non le resta che aspettare : cosa altro potrebbe fare?
Ma non stia ad aspettare passivamente : ci sono tante cose da fare nella vita: RICOMINCI A VIVERE MEGLIO DI PRIMA !
www.senosalvo.com
2)NON FARE e suppongo che questa sia la decisione presa dal suo oncologo
Cordiali saluti
1)l'approccio sin qui tenuto mi sembra corretto e quindi non le resta che aspettare : cosa altro potrebbe fare?
Ma non stia ad aspettare passivamente : ci sono tante cose da fare nella vita: RICOMINCI A VIVERE MEGLIO DI PRIMA !
www.senosalvo.com
2)NON FARE e suppongo che questa sia la decisione presa dal suo oncologo
Cordiali saluti
Salvo Catania, MD
Chirurgo oncologo-senologia chirurgica
www.senosalvo.com
[#2]
Dr. Alessandro D'Angelo
Oncologo
2.8k 64 17
Credo che la FISH sia più attendibile in assoluto, anche se non capisco l eulteriori verifiche.
Attenda con tranquillità il primo step diagnostico e non viva pensando alle metastasi (si sta curando abbondantemente per evitare recidive e scherzi del genere, quindi pensi in positivo!!)
valuti meglio con i suoi oncologi la sotria dell'Her2.
Attenda con tranquillità il primo step diagnostico e non viva pensando alle metastasi (si sta curando abbondantemente per evitare recidive e scherzi del genere, quindi pensi in positivo!!)
valuti meglio con i suoi oncologi la sotria dell'Her2.
Cordiali Saluti
Dr. Alessandro D'Angelo
(email: alessandro.dangelo@grupposamed,com)
[#3]
dopo
Ex utente
Grazie per le sollecite risposte alle mie domande,
colgo l'occasione per chiarire il perche di un triplice esame istopatologico:
23 maggio 08 primo referto Ospedale San gerardo, presenza di amplificazione, senza indicazione di percentuali
03 giugno 08 visita di consulto c/o I.E.O. rifacimento esame per amplificazione sul residuo fish istologico in paraffina, assenza di amplificazione her-2neu
16 giugno 08 ultima analisi her2-neu c/o Multimedica,
assenza di amplificazione
Si è quindi optato per la sospensione del trattamento con trastuzumab, anche se da profani ci rimane un grosso punto interrogativo........
grazie ancora, cordiali saluti
colgo l'occasione per chiarire il perche di un triplice esame istopatologico:
23 maggio 08 primo referto Ospedale San gerardo, presenza di amplificazione, senza indicazione di percentuali
03 giugno 08 visita di consulto c/o I.E.O. rifacimento esame per amplificazione sul residuo fish istologico in paraffina, assenza di amplificazione her-2neu
16 giugno 08 ultima analisi her2-neu c/o Multimedica,
assenza di amplificazione
Si è quindi optato per la sospensione del trattamento con trastuzumab, anche se da profani ci rimane un grosso punto interrogativo........
grazie ancora, cordiali saluti
Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 3.3k visite dal 27/10/2008.
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