Qtc allungato
Salve,
Grazie innanzitutto a chi vorrà rispondermi. Donna, ansiosa, in cura con antidepressivi (cipralex 10 mg). Per ipertensione faccio controlli periodici dal cardiologo e dalle decine di ECG la diagnosi è sempre stata ripolarizzazione normale. Ho fatto un holter cardiaco (causa extrasistole) 3 mesi fa ed è stato riscontrato un QT di 438 mms ed un QTC di 472 mms. Il cardiologo sostiene che seppur sfori di poco il limite massimo non è da considerarsi valore assoluto, trattandosi di misurazione fatta da macchina. È maggiormente attendibile un ECG basale ed una visione diretta del tracciato e seppur dovesse risultare lievemente alto, problemi di torsione di punta si hanno in genere per valori > 500 mms. Che ne pensate ? Tale valore può ritenersi preoccupante? È vero che un lieve sforamento del limite massimo del QTC non deve destare preoccupazioni? Il cardiologo sostiene che è corretto fare un ECG ogni anno anche se uso antidepressivo. Concludo dicendo che ho fatto tutti gli esami del sangue (elettroliti, tiroide etc) e sono nella norma. Ringrazio chi volesse togliermi questi dubbi.
Cordialita'
Grazie innanzitutto a chi vorrà rispondermi. Donna, ansiosa, in cura con antidepressivi (cipralex 10 mg). Per ipertensione faccio controlli periodici dal cardiologo e dalle decine di ECG la diagnosi è sempre stata ripolarizzazione normale. Ho fatto un holter cardiaco (causa extrasistole) 3 mesi fa ed è stato riscontrato un QT di 438 mms ed un QTC di 472 mms. Il cardiologo sostiene che seppur sfori di poco il limite massimo non è da considerarsi valore assoluto, trattandosi di misurazione fatta da macchina. È maggiormente attendibile un ECG basale ed una visione diretta del tracciato e seppur dovesse risultare lievemente alto, problemi di torsione di punta si hanno in genere per valori > 500 mms. Che ne pensate ? Tale valore può ritenersi preoccupante? È vero che un lieve sforamento del limite massimo del QTC non deve destare preoccupazioni? Il cardiologo sostiene che è corretto fare un ECG ogni anno anche se uso antidepressivo. Concludo dicendo che ho fatto tutti gli esami del sangue (elettroliti, tiroide etc) e sono nella norma. Ringrazio chi volesse togliermi questi dubbi.
Cordialita'
[#1]
Medico Chirurgo
Il QTc deve essere calcolato manualmente con la formula apposita che ogni cardiologo dovrebbe conoscere.
I valori dati dal computer spesso lasciano il tempo che trovano.
Quindi vada dal suo cardiologo che ha detto una cosa giusta e si faccia calcolare il QTc manualmente. Se no predica bene e razzola male.
In ogni caso il valore riportato non la pone attualmente a rischio di torsades de pointes, ma l'intervallo va rivalutato frequentemente e se tende ad allungarsi il farmaco in causa va sospeso.
Esegua anche una potassiemia: se attestata intorno a 4,0 - 4,5mg/dl fornisce una ulteriore protezione contro la torsades de pointes.
Diversamente si impone una integrazione di Potassio.
Saluti,
Dott. Caldarola.
I valori dati dal computer spesso lasciano il tempo che trovano.
Quindi vada dal suo cardiologo che ha detto una cosa giusta e si faccia calcolare il QTc manualmente. Se no predica bene e razzola male.
In ogni caso il valore riportato non la pone attualmente a rischio di torsades de pointes, ma l'intervallo va rivalutato frequentemente e se tende ad allungarsi il farmaco in causa va sospeso.
Esegua anche una potassiemia: se attestata intorno a 4,0 - 4,5mg/dl fornisce una ulteriore protezione contro la torsades de pointes.
Diversamente si impone una integrazione di Potassio.
Saluti,
Dott. Caldarola.
[#2]
dopo
Utente
Gentile dott,
Il cardiologo già ha prescritto potassiemia ed altri elettroliti. In particolare la potassiemia e' risultata 4,6 mEq/l (venerdì scorso ho avuto risultati) ed anche gli altri sono praticamente valori in mezzeria del range previsti dal laboratorio e lo psichiatra ha programmato un ECG basale ogni 1-2 mesi per controllare effetti della cura. Faccio leggera attività aerobica ogni giorno e sono volontaria in un ospedale per bambini malati di cancro che mi impegnano molto fisicamente e non vorrei che per colpa del QTC o altri fattori legati all'ansia debba rinunciare a queste cose. Ultima domanda e poi la lascio al suo lavoro. È la giusta frequenza di controlli o ritiene debbano essere più stringenti?
Grazie mille e mi scusi per il disturbo.
Il cardiologo già ha prescritto potassiemia ed altri elettroliti. In particolare la potassiemia e' risultata 4,6 mEq/l (venerdì scorso ho avuto risultati) ed anche gli altri sono praticamente valori in mezzeria del range previsti dal laboratorio e lo psichiatra ha programmato un ECG basale ogni 1-2 mesi per controllare effetti della cura. Faccio leggera attività aerobica ogni giorno e sono volontaria in un ospedale per bambini malati di cancro che mi impegnano molto fisicamente e non vorrei che per colpa del QTC o altri fattori legati all'ansia debba rinunciare a queste cose. Ultima domanda e poi la lascio al suo lavoro. È la giusta frequenza di controlli o ritiene debbano essere più stringenti?
Grazie mille e mi scusi per il disturbo.
[#3]
Medico Chirurgo
La frequenza dei controlli è ottimale.
Il mio plauso per la sua vicinanza verso i bambini che soffrono e che può continuare a svolgere tranquillamente.
E' bello incontrare utenti che pensano alla loro salute ma si occupano anche di chi sta peggio di loro.
Ad maiora semper!
Vincenzo Caldarola.
Il mio plauso per la sua vicinanza verso i bambini che soffrono e che può continuare a svolgere tranquillamente.
E' bello incontrare utenti che pensano alla loro salute ma si occupano anche di chi sta peggio di loro.
Ad maiora semper!
Vincenzo Caldarola.
Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 4.7k visite dal 31/07/2016.
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