Epistassi su base allergica- nessuna soluzione, otorino o allergologo?
Salve,chiedo un consulto per mio fratello di anni 22, da quando ha 5 anni soffre di epistassi su base allergica che inizia a maggio fino ad agosto con episodi piu o meno frequenti.
le cure che si sono susseguite negli anni sono sempre le seguenti: daflon per due mesi,tranex nei periodi di epistassi piu intensa,e lantistaminico i fristamin da maggio ad agosto,nei vari anni ha fatto varie visite specialistiche orl e tutti hanno confermato la diagnosi di epistassi da rinite allergica avvolarata dalle prove allergiche alle quali risulata positivo solo verso la salsola,i vasoprotettori oltre al daflon sono stati anche cambiati nei vari anni con venoruton e capillarema senza mai risolvere il problema,diversi anni fa sono state fatte due cauterizzazioni,e quest'anno altre due volte nel giro di 20 giorni perche gli episodi erano piu intensi,è finito un paio di volte al pronto soccorso perche l'emoragia non si fermava nonostante la puntura di tranex,oltre i vari unguenti emostatici usati. A detta dell'otorino che lo ha in cura la membrana nasale,nonostante l'antistaminico, è fortemente arrossata e tende a rompere i capillari..i pareri degli altri otorini sono stati identici e le cure anche,
siamo stati anche a palermo da due otorini rinomati,uno che dirige una clinica orl,l altro un professore,è possibile che non ci siano soluzioni?lo specialista di riferimento è l'orl o bisogna interpellare un allergologo?non sappiamo piu cosa fare,fra l'altro la rinite di mio fratello non è molto forte,è un allergia normale..il problema importante è l'epistassi.
Inoltre , aggiungo per completezza, che mio fratello ha un deficit totale di Iga. non so se questo può essere collegato a questo problema,per il resto gode di ottima salute,grazie mille e spero in piu pareri per capire cosa si possa fare
le cure che si sono susseguite negli anni sono sempre le seguenti: daflon per due mesi,tranex nei periodi di epistassi piu intensa,e lantistaminico i fristamin da maggio ad agosto,nei vari anni ha fatto varie visite specialistiche orl e tutti hanno confermato la diagnosi di epistassi da rinite allergica avvolarata dalle prove allergiche alle quali risulata positivo solo verso la salsola,i vasoprotettori oltre al daflon sono stati anche cambiati nei vari anni con venoruton e capillarema senza mai risolvere il problema,diversi anni fa sono state fatte due cauterizzazioni,e quest'anno altre due volte nel giro di 20 giorni perche gli episodi erano piu intensi,è finito un paio di volte al pronto soccorso perche l'emoragia non si fermava nonostante la puntura di tranex,oltre i vari unguenti emostatici usati. A detta dell'otorino che lo ha in cura la membrana nasale,nonostante l'antistaminico, è fortemente arrossata e tende a rompere i capillari..i pareri degli altri otorini sono stati identici e le cure anche,
siamo stati anche a palermo da due otorini rinomati,uno che dirige una clinica orl,l altro un professore,è possibile che non ci siano soluzioni?lo specialista di riferimento è l'orl o bisogna interpellare un allergologo?non sappiamo piu cosa fare,fra l'altro la rinite di mio fratello non è molto forte,è un allergia normale..il problema importante è l'epistassi.
Inoltre , aggiungo per completezza, che mio fratello ha un deficit totale di Iga. non so se questo può essere collegato a questo problema,per il resto gode di ottima salute,grazie mille e spero in piu pareri per capire cosa si possa fare
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Dr. Carlo Govoni
Otorinolaringoiatra, Chirurgo plastico
272 6
Ho molti dubbi che si tratti di una epistassi su base allergica. Il mio consiglio è rivolgersi ad un ematologo e verificare che non ci sia un problema di scarsa coagulazione del sangue. Solo se la coagulazione è perfettamente normale mi concentrerei sul naso.
Ritengo che gli otorinolaringoiatri abbiano una competenza sulle epistassi migliore rispetto agli allergologi.
Cordiali saluti
Ritengo che gli otorinolaringoiatri abbiano una competenza sulle epistassi migliore rispetto agli allergologi.
Cordiali saluti
Dr. Carlo Govoni
specialista in otorinolaringoiatria - Milano
cell. 3358040811
www.carlogovoni.it
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dopo
Utente
intanto grazie della risposta dottor Govoni..dunque anni fa gli furono appunto assegnati degli esami del sangue per il conto delle piastrine e dei fattori di coagulazione appunto per vedere se c'era qualcosa che non andava ma era tutto ok, nessun disturbo a livello di coagulazione ecc..comunque domani sotto consiglio dell'otorino ripeterà gli esami del sangue per vedere se a distanza di anni sia cambiato qualcosa a livello di coagulazione.. vi farò sapere gli esiti di questi esami.ringrazio il dottor Govoni e vorrei sapere se è possibile avere un parere anche dal dottor brunori il quale ho visto che è il referente scientifico dell'area di ORL
grazie mille a chiunque si interesserà a rispondermi
grazie mille a chiunque si interesserà a rispondermi
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dopo
Utente
salve dottori,c'è nessuno?qualcuno puo darmi un consiglio?anche di cosa fare in corso di emorragia,perche qui in ospedale non sono riusciti a darci nessuna risposta,comunque abbiamo appena ritirato gli esiti degli esami del sangue dell'emocromo e le altre cose che riguardano le piastrine e i fattori di coagulazione,protrombinica ecc..se volete vi riporto i dati in modo che possiate darmi un parere,grazie mille
Questo consulto ha ricevuto 4 risposte e 3k visite dal 02/08/2016.
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